Írta: Edith Bracho-Sanchez, Sandee LaMotte

dózisú

2019. május 13. - 17:17 ET (22:17 GMT)

(CNN) - Egy új jelentés szerint az alacsony dózisú aszpirin szedése a szívbetegségek és a stroke megelőzéséhez a koponya vérzésének fokozott kockázatával jár együtt azokban az emberekben, akiknek nincsenek ilyen kórelőzményei.

A kutatók 13 korábbi vizsgálat adatait elemezték, amelyek során több mint 130 000 42–74 éves ember, akiknek nem voltak kórtörténetei szívbetegségben vagy stroke-ban, alacsony dózisú aszpirint vagy placebót kaptak ezen állapotok megelőzésére.

Az aszpirint általában alacsony dózisként definiálják, ha 75 és 100 milligramm között van, de a legtöbb OTC tabletta körülbelül 81 milligramm.

A placebót szedő emberek 0,46% -os vérzésének kockázata volt a fejben a kombinált vizsgálati időszakokban. A tanulmány szerint azok számára, akik alacsony dózisú aszpirint szedtek, a kockázat 0,63% volt, ami további 2-nek felel meg minden 1000 vérzéses emberből - jelent meg hétfőn a JAMA Neurology folyóiratban.

Az ázsiai származású emberek és azok, akiknek a testtömeg-indexe 25 alatt van, a legnagyobb kockázatot jelentették.

Korábban az alacsony dózisú aszpirin bevételét ajánlották idősebb felnőtteknek, mivel ismert képessége megakadályozza a vérlemezkék alvadékképződését. Azokban az emberekben, akiknek artériájukban zsíros lerakódások vannak, úgynevezett ateroszklerotikus plakkok, a plakkok letörhetnek és alvadást válthatnak ki, akadályozva a szív vagy az agy véráramlását.

Noha az aszpirin elméletileg megállítaná ezt a folyamatot, korábbi tanulmányok ellentmondásos bizonyítékokat szolgáltattak arról, hogy a vény növeli-e a koponya vérzésének kockázatát - magyarázták az új kutatás szerzői.

Három közelmúltbeli nagy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a napi alacsony dózisú aszpirin bevitele legjobb esetben pénzkidobás az egészséges, idősebb felnőttek számára. A legrosszabb esetben növelheti a belső vérzés és az idő előtti halálozás kockázatát.

Ezen bizonyítékok fényében az aszpirin már nem ajánlott megelőző intézkedésként az idősebb felnőttek számára, akik nincsenek kitéve magas kockázatnak vagy fennállnak a szívbetegségeik, az Amerikai Kardiológiai Főiskola és az American Heart Association márciusában bejelentett irányelvei szerint .

"Az orvosoknak nagyon szelektíven kell felírniuk az aszpirint ismert szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek" - mondta Roger Blumenthal, Johns Hopkins kardiológus, aki a márciusi irányelvek egyik elnöke volt. „Az aszpirin ajánlása helyett sokkal fontosabb az életmódbeli szokások optimalizálása és a vérnyomás és a koleszterin szabályozása. Az aszpirint azokra kell korlátozni, akiknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata és nagyon alacsony a vérzés kockázata "- mondta.

A betegeknek szorosan együtt kell működniük orvosukkal a vérzés kockázatának megállapítása érdekében - mondta Blumenthal. Ez a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, vagy vesebetegség, szívbetegség, cukorbetegség és magas vérnyomás alakul ki. A kórelőzményben szereplő fekélyek vagy vérzés, különösen a gyomor-bél traktusban, vagy vérszegénység szintén kockázati tényező. Bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, szteroidok, közvetlen orális antikoagulánsok és a vérhígító warfarin szintén növelhetik a vérzés esélyét.

Az American Heart Association szerint az alacsony dózisú aszpirin továbbra is ajánlott, és megmentheti agyvérzést vagy szívrohamot szenvedett emberek életét.

Mivel a fejvérzés gyakran katasztrofális, és az aszpirin adagolásának előnyei nincsenek megalapozva, a klinikusoknak körültekintően kell eljárniuk, amikor ezt a gyógyszert tüneti kardiovaszkuláris betegségben szenvedőknek írják fel - jegyezték meg a tanulmány szerzői.