Nieves Cámarának látszólag egyszerű állítása van: ezen a nyáron néhány napot nyaralni tölt a városában. Ez azt jelenti, hogy több mint három hónapos fertőzés után, alig javult a COVID-19-en. Mint ő, több száz beteg a koronavírus által érintett, tartós tünetekkel úgy döntöttek, hogy összefognak, hogy átláthatóbbá tegyék problémájukat és megoldást követeljenek.

covid-19

Terítsen asztalt, zuhanyozzon, szárítsa meg a haját, játsszon gyermekeivel. A koronavírus e napi tevékenységeket igazi odüsszéává változtatta a Nieves számára, mivel március 16-án észrevette az első tüneteket. Ezekben a hetekben nem hagyták el és nem vetették bele állandó fáradtságos állapot (aszténia), amely megakadályozta, hogy visszatérjen a szokásos életébe.

Lázzal és némi köhögéssel kezdte, amikor néhány napig karanténban volt, miután egy munkatársa pozitív eredményt adott. Három héttel később a röntgenfelvételen kiderült, hogy tüdőgyulladása van. Ezzel párhuzamosan, és miközben elszigetelődött családjától, hogy ne fertőzze meg őket, a tünetek súlyosbodtak: súlyos fejfájás, aszténia, rossz közérzet, alacsony láz, szédülés.

13 hét után Nieves meggyógyult a tüdőgyulladásból, és CRP-je negatív lett, de a legtöbb a tünetek továbbra is fennállnak, sőt vannak újak is. "Csak a szörnyű köhögés tűnt el. Még mindig alacsony fokú lázam van, szörnyű fejfájásom és szédülésem van. A minap kórházba mentem, mert apró vérrögök voltak a lábamon" - mondja lemondóan.

"Teljesen rokkantságnak érzem magam. Ha megpróbálom teríteni az asztalt, le kell ülnöm, mert szédülök. Éppen amikor zuhanyozom és megszárítom a hajam, szívdobogásom van, a pulzusom meghaladja a 140-et. Mozgássérült vagy, és nem látod a végét, ez rémálom"Sajnálja. Most, hogy férje egy kézsérülés miatt betegállomány után visszatér a munkába, Nieves nem tudja, hogyan fog vigyázni gyermekeire, ha a legkisebb erőfeszítés is igazi megpróbáltatás.

A COVID-19 által érintett emberek hosszú távú csoportjai

A Nieves a COVID-19 betegek kisebbségéhez tartozik, akik hónapok óta húzzák a tüneteket, alig vannak remissziók. Sok esetben nem mutattak be túl komoly képet a betegségről, de nem tapasztaltak kedvező evolúciót sem. Bár nem ez a madrileni eset áll fenn, aki beismeri, hogy a WC-k védve voltak és nagyon gondozták őket, e fertőzöttek jó része tehetetlennek és felismerhetetlennek érzi magát, ezért úgy döntött, hogy csatlakozik különféle asszociációk, hogy a probléma látható legyen.

Ezek a csoportok most összefogtak, és kiáltványt készítettek, hogy nagyobb figyelmet és elismerést követeljenek, mert sok esetben "elhagyatottnak" érzik magukat. Azt kérik, hogy számolják le azokat, akiket a hosszú távú COVID-19 érint, mivel becslésük szerint ez az a fertőzöttek 5-10% -a, és konkrét protokollokat kérnek a cselekvéshez. Hasonlóképpen küzdenek azért is, hogy az ilyen típusú betegekre való figyelem "az egészségügyi hatóságok prioritásává váljon", és "betegeik jogait tiszteletben tartsák".

Valójában petíciót indítottak a change.org oldalon a aláírásgyűjtés ilyen körülmények között kérni a betegek számára a terv végrehajtását, és eddig több mint 66 000-et értek el. "Magányt és figyelmetlenséget szenvedünk. Ezt figyelembe véve csoportokat alakítunk, hogy állami és regionális szinten az egészségügyi hatóságoktól külön protokollt kérjünk a tartós COVID-19 nyomon követésére és kezelésére.

Kételyek az okokkal kapcsolatban

"Valóban vannak olyan betegek, akiknek a tünetei tartósan fennállnak, és a gyógyulásuk hosszabb, mint más hagyományos légúti fertőzéseknél" - támasztja alá Dr. José Miguel Cisneros, a Spanyol Fertőző Betegségek és Klinikai Mikrobiológiai Társaság szóvivője. A köhögés, az anosmia és a dysgeusia (szag- és ízvesztés) és az asthenia - magyarázza - a maradványok egyike "a beteg klinikai gyógyításának meghatározásán túl" visszatérőbben.

Azonban a teljes gyógyulás továbbra is az általános az érintettek körében. "A százezer fertőzött ember közül a legtöbb meggyógyult" - hangsúlyozza Cisneros, aki a sevillai Virgen del Rocío kórház fertőző szolgálatának vezetője, és a tünetek tartósságának okáról is beszél. "Minél súlyosabb a fertőzés, annál tartósabb; bár az egyes tényezők befolyásolják. Az ICU felvételei is bonyolítják a gyógyulást "- mutat rá.

Dr. Lorenzo Armenteros, a spanyol Általános és Családorvosok Társaságának (SEMG) COVID-19 szóvivője nem osztja ezt a véleményt, aki úgy véli, hogy a tünetek tartóssága - "nagyon nem specifikus"- nem kapcsolódik a gravitációhoz amellyel az illető fertőzött. És hozzáteszi: "Megvizsgálják annak lehetőségét, hogy ezt a betegség modalitását értékeljék, és akcióprotokollot hozzanak létre az ilyen típusú betegekkel".

A tünetek alakulása

Ezen betegek némelyikében a betegség nem minden nap jelenik meg, és olyan napokat tapasztalnak, amikor jól vannak, csak később súlyosbodnak. Ez Mariam de la Riva esete. Aszténia, alacsony fokú láz, fejfájás, hajhullás, a lábak bizsergése, foltok a bőrön és alkalmi éjszakai szédülés az a tünet, amelyet a fertőzés után három hónappal még mindig szenved.

Noha nem alakult ki tüdőgyulladása, és CRP-je hetekkel ezelőtt negatívvá vált, mindezek a tünetek elítélik, akárcsak Nieves-t, hogy folytassa a mélyponton. "Szeretnék visszamenni dolgozni, hogy kijussak ebből az elszigeteltségből, de tudom, hogy nem bírnám ki két órát, aztán megsemmisülnék" - vallja be, és kíváncsi, mennyi ideig kell még várnia, hogy végleg meggyógyuljon.

Mindkét orvos egyetért a tünetek előrelátható evolúciójában, abban úgy vélik, hogy a végén eltűnnek. "Spontán korlátozni fogják magukat" - mondja Cisneros, különösen, ha a rehabilitációt fizioterápia kíséri. Határidő azonban még mindig nincs - figyelmeztet Armenteros.

A betegség pszichológiai terhe

A két orvos megjegyzi azt a pszichológiai kényelmetlenséget is, amelyet a kedvező fejlődés hiánya okoz ezeknél a betegeknél, akik szenvednek, ha látják, hogy nem tudnak javítani. "(Kellemetlenségek továbbra is vannak) érzelmileg nagyon sokat hat rájuk. A betegség gyógyítható, de nincsenek jól, és senki nem ad nekik magyarázatot "- mondja Armenteros.

Cisneros a maga részéről arra figyelmeztet, hogy néha a tünetek ilyen tartós fennállása nem mindig szerves eredetű, és "nagy pszichológiai hatással" jár. A bezártság - hangsúlyozza - "félelmet" és a "pszichés szféra változásainak" megjelenését váltotta ki meghosszabbíthatja a betegség lábnyomát.

Pontosan a "szorongás" az oka annak, hogy Faustino háziorvosa megadta neki tüneteinek túlélését. Mióta március közepén megfertőződött, mindenféle előfordult nála: láz, köhögés, torlódás, izomfájdalom, fejfájás, mellkasi szorítás, bizsergés, kötőhártya-gyulladás, diszfónia. "Kétségbeesett. Úgy érzed, hogy kimaradtál Isten kezéből" - tiltakozik.

Három hét telt el azóta, hogy nem beszélt az orvossal mert pszichoszomatikus eredetet tulajdonított annak, ami vele történt. Ezért fordult az érintett csoportokhoz, amelyek más országokban is megjelentek. "Tehát úgy érzed, hogy nem vagy egyedül, hogy nem te vagy az egyetlen" - mondja.

Konkrét egységek a kórházakban

Az ilyen típusú betegek és más, nyomon követést igénylő betegek ellátására a fővárosok egyes kórházaiban speciális COVID utáni egységeket hoztak létre. Ez a barcelonai klinika esete, ahol részt vesznek betegek, akik felvételt igényeltek, és mások az alapellátásból. Jacobo Sellares a központ interstitialis tüdőbetegség-programjának koordinátora, és saját hipotézise van a betegség ezen elhúzódó változatának okairól.

"Ez nem új, vannak más vírusfertőzések, amelyekben, amikor nagyon fontosak voltak, a betegeknek utána tünetei vannak" - mondja az egyikre "tartós gyulladásos válasz, hogy egyes betegeknél ez fenntarthatóbb "okként.

Ez a multidiszciplináris egység apránként szaporodik a kórházakban, például a Bellvitge-ben (L'Hospitalet de Llobregat) vagy a San Carlos Klinikán (Madrid), és segít reagálni a hosszan tartó COVID-19-es betegek igényeire. Ez egy olyan kezdeményezés, amely egyéb célkitűzések mellett segítséget nyújt ezeknek a betegeknek, ahogy Armenteros mondja, "ne gondold, hogy elfelejted".

A További információk kritériumok szerint