A beavatkozás első hónapjában az MSF csapata naponta átlagosan 70 konzultációt hajtott végre.

egészségügyi

Részvény

Az Orosz Föderációtól délre fekvő Csecsen Köztársaságban zajló konfliktus évek óta szerepel az MSF tíz legfeledtebb emberi válság listáján. Annak ellenére, hogy ez a keserű konfliktus rejtve marad a világ szeme elől, a csaknem 12 éves elszigeteltség és elhagyás hatása jól látható abban a nehézségben, amelyet az emberek általában rossz egészségi állapotukban kapnak megfelelő egészségügyi ellátáshoz.

2006. május 30-án az MSF megnyitotta az első egészségügyi klinikát a távoli Karagalinskaya településen, az ország északkeleti részén. Körülbelül 17 000 ember lakik ebben a kisvárosban és környékén, és ennek a levegője elhanyagolt és eldugott hely. „Ezt a régiót saját hatáskörébe hagyták, és nem különítettek el rá forrásokat. Groznyiban, a nyílt konfliktusok idején robbantásoktól szenvedő városban legalább néhány újjáépítés folyamatban van, de itt még az utak rendbetételére sem kerül sor. És számos egészségügyi struktúra a szovjet idők óta nem újult meg ”- magyarázza a csecsen orvos, Abubakar Voskaev, a klinika egészségügyi felügyelője.

Karagalinszkaja megúszta a csecsenföldi más városok által elszenvedett széleskörű pusztítást, amelyek közül sok súlyos bombázást szenvedett, de egyetlen kórházának 10 épülete teljesen megsemmisült. A rekonstrukció és az ígéretek ellenére, hogy ezt a kórházat 2006-ban rehabilitálják, úgy tűnik, semmi sem utal arra, hogy a munkálatok megkezdődtek volna. Már csak egy helyi poliklinika maradt, alig alkalmazott.

A síkságon, az ingatag dagesztáni régió határától mindössze 20 kilométerre található Karagalinskaya egyetlen aszfaltozott útja a központi utca. A lakosságnak sikerül túlélnie gyümölcs- és zöldségfélék - különösen paradicsom és görögdinnye - értékesítésével vagy a közeli Terek folyó halászatával. Kevés a foglalkoztatás forrása, így a lakosságnak csak mintegy 20% -a fizetett munkát, és fiatalok csoportjai láthatók mindenütt, akik semmit sem ülnek.

Az MSF elsődleges egészségügyi klinikája, amely 30 kilométeres körzetben szolgálja a lakosságot, egy szerény vörös téglából épült ház négy szobájában található, amint az a környék hagyományos épületeihez illik, szabadtéri terasszal. A klinika dübörgő kék ajtaját fapadok szegélyezik, ahol a betegek ülve várják látogatásukat. Az első napon a klinika váratlanul hosszú vonalat nyitott, sok beteg attól tartott, hogy az MSF eltűnik. A vizet a burkolatban található kútból szivattyúzzák. A gáz az általános ellátórendszerből származik, és az áram szórványosan fordul elő. A csapat felosztotta a teret tanácsadó helyiségekre és azokra a helyiségekre, amelyekben tagjai élnek és alszanak.

A nőgyógyászból, gyermekorvosból, háziorvosból és két nővérből álló klinika személyzete naponta átlagosan 70 beteget látott a beavatkozás első hónapjában. A csapat tagjai eredetileg Csecsenföld különböző részeiről származnak, de minden hétfő reggel Karagalinskaya-ba utaznak, és ott maradnak péntekig, amikor hazatérnek családjukhoz. A klinika minden nap nyolc és fél óráig tart nyitva, és ott elvégezhetők a vércukorszint mérésére szolgáló vizsgálatok.

Az MSF egy kis gyógyszertárat épített a ház udvarán, ahonnan ingyenes gyógyszereket ad ki, biztonságos alternatívát kínálva a lakosságnak a mindig drága gyógyszerek és néha utánzatok után, amelyek a helyi gyógyszertárakban és piacokon megtalálhatók. Eddig a műszereket sterilizálták a kosnyiki MSF klinikán, de a nőgyógyász igénye azt jelenti, hogy hamarosan autoklávot telepítenek a helyszínen (a bennük lévő tárgyak és anyagok sterilizálására szolgáló eszköz gőz és magas hőmérséklet).

Az MSF orvosainak jelenléte Karagalinskaya-ban megduplázta vagy még inkább megduplázta a város orvosi jelenlétét. Az Egészségügyi Minisztérium egyetlen helyi poliklinikáján csak két gyermekorvos van (az egyik részmunkaidőben), egy részmunkaidős háziorvos és nincs nőgyógyász. Az egészségügyi ellátás szempontjából a csecsenföldi háború egyik legveszélyesebb következménye az egészségügyi személyzet repülése a Köztársaságból, többnyire Oroszországba vagy külföldre.

Ehhez a problémához hozzáteszi, hogy az Egészségügyi Minisztérium munkatársai havonta körülbelül 100 eurós fizetést kapnak, ami alig elég egy ember, még kevésbé egy család eltartására. Emiatt nem meglepő, hogy jövedelmüket úgy próbálják kiegészíteni, hogy a betegeiktől „járulékot” kérnek a nyújtott ellátásért, sőt ragaszkodnak ahhoz, hogy a betegek fizessék a beteg betege egészségügyi intézménybe szállításához szükséges benzint. Az orvos jutalmazása annyira be van építve a kultúrába, hogy - amint Abubakar mondja - "akinek nincs pénze, az csak azt érzi, hogy nem mehet orvoshoz, szégyelli magát".

Az áttekintés a csoport által az első hónapban meglátogatott esetek számáról kiderül, hogy a lakosság által elszenvedett betegségek jellemzőek az elhanyagolás helyzetére, amelyben találják magukat. „Ha összehasonlítom azt, amit az MSF lát Karagalinskaya-ban, azzal, amit orvosaink Groznijban és Ingusföldben látnak, akkor azt mondanám, hogy itt rosszabb a helyzet. Sokan csak évek óta nem jártak orvosnál - magyarázza Dr. Voskaev.

A szív- és érrendszeri betegségek szintje szokatlanul magas: a betegek mintegy 25% -ának ez az első diagnózisa, amely számos kezeletlen probléma tünete. Hasonlóképpen, a nemi úton terjedő fertőzésekben szenvedő betegek száma (amely az MSF nőgyógyász által egy hónap alatt tapasztalt összes eset 70% -ának felel meg) azt jelzi, hogy a lakosság már jó ideje nem fér hozzá orvosi kezeléshez.

A terület szegénysége a gyermekbetegségek profiljában tükröződik. „Gyermekorvosunk megdöbbentően sok szívbillentyű-problémát látott betegeinél. Úgy gondoljuk, hogy ez közvetlenül összefügg a gyermekek vérszegénységének magas szintjével (csaknem 50% -uk szenved elsődleges vagy másodlagos diagnózisként). A vérszegénység természetesen olyan betegség, amelyet a nem megfelelő táplálkozás, a vas hiánya és a bélférgek kezelésének elmulasztása okoz. Mindezek a szegény népességeket érintik, akiknek kevés hozzáférése van az egészségügyi ellátáshoz.

És bár a város nem szenved a csecsenföldi másutt megszokott gyakori nyugtalanságok és biztonsági műveletek miatt, a helyzet nem teljesen stabil. A közelmúltban lőfegyveresemények történtek, és a csapatot saját biztonságuk érdekében időnként ki kellett evakuálni. Reid úgy véli, hogy a helyzet instabilitása hatással lehet a lakosság egészségére, „jelentős számú gyomorfekélyt tapasztalunk pácienseinknél, ami szerintem összefüggést mutat a konfliktusok miatt állandó stressz alatt élés következményeivel. ., azzal együtt, amely a napi túlélésért küzdenie kell ".