sport-

A csont gyakori célszerv, ahol más rosszindulatú daganatok metasztázisai telepednek le

célpont

A csontrák műtéte.

Ríos orvos 2020. július 11. - 16:00.

Nem tudom mi történik. Nincs olyan hét, hogy ne találkoznék olyan pácienssel, akinek jelentős fájdalmai vannak, legyen szó a gerincről, az egyik lábáról vagy az egyik karjáról, és daganat rejtőzik alatta. Sajnos gyakoribb, mint szeretném. Nem vagy hajlandó ilyen típusú híreket adni az egyetemen vagy bárhol. A beteg a fejedben, álmaidban, pihenésedben megy haza.

A csont gyakori célszerv, ahol más rosszindulatú daganatok metasztázisai telepednek le. A leggyakoribbak közé tartozik az emlőrák, a prosztatarák, a tüdőrák vagy a myeloma multiplex. Az áttétet, amely egy másik helyről származó tumor távoli elterjedése, gyakran maga a tumor előtt diagnosztizálják. A metasztázis az oka annak, hogy a legtöbb rákos beteg meghal, amikor egy létfontosságú szerv, például a máj vagy az agy érintett.

Nem minden daganat azonos módon metasztatizál, vagy ugyanazokat a szerveket érinti. Az a tény, hogy a prosztata affinitással rendelkezik például az ágyéki gerinc metasztázisára, nem véletlen. Úgy tűnik, hogy a tüdőrák daganatos sejtjei általában befolyásolják a gerincet, a májat vagy az agyat, és nem véletlenül. A daganatot ellátó véráramlás, valamint a nyirokerek megkönnyítik és affinitás terjedését ezekben a szervekben, például a kulcsban és a zárban. Tökéletesen illeszkednek, a daganat a kulcs, és e szervek célsejtjei a szokásos módon záródnak. Néha az áttétek még az elsődleges daganat felszámolása után évekkel is megjelennek. Ritka, hogy ez a daganat eltávolítása után több mint 10 évvel fordul elő.

Hogyan kezdődik a daganat?

Minden azzal kezdődik, hogy bármely sejt DNS-ében mutáció következik be, ami alakjában és működésében változásokat és módosításokat okoz, ami az eredetitől eltérő sejtet eredményez. Egy egészséges sejt DNS-ében van az úgynevezett apoptózis (programozott sejthalál), és a megfelelő időben meghal, mint a vérlemezkék, amelyek a létrehozástól számított 7 napon belül megteszik. Azt mondanánk, hogy a daganatsejt szinte halhatatlan, és kontroll nélkül szaporodik. Ezenkívül képes önálló életre, képes átjutni a természetes gátaként működő membránokon, képes a vér- és nyirokereken keresztül haladni, mint egy autó az autópályán. Egy normális egészséges sejt nem élhet a csoport nélkül, más sejtek nélkül; a daganatosak igen. A legparadoxikusabb dolog az, hogy az emberi test képes észlelni ezeket a rendellenes sejteket és megsemmisíteni őket; az immunrendszer felelős a végükért. De amikor az ember kijön az ellenőrzés alól, daganat alakul ki. Ha a daganatos sejtek bármelyike ​​landol és lehorgonyoz egy célszervben, akkor áttét van.

A csont egy speciális szövet. Mivel ez a test legnagyobb kalcium-lerakódása, ez egy szövet, amelyet folyamatosan hoznak létre és pusztítanak el, reagálva azokra a folyamatos mechanikai ingerekre is, amelyeknek nap mint nap ki vannak téve: fújások, túlterhelések vagy egyszerűen alkalmazkodás. Ha elkezdünk futni, a test észleli a lábak megnövekedett terhelését, és növeli az egészséges csont képződését a terület megerősítése érdekében. Az emlőrákos betegek 75% -ának, a prosztatarákos betegek 70% -ának és a tüdőrákos betegek 40% -ának a csont a szerve. A daganatsejt csontba jutása azt okozza, hogy a csont képződése helyett a csont létrehozása helyett elpusztul. A csontban, edényekkel teli szerkezete miatt, növekedési faktorokban gazdag, sok sejttípussal és az immunrendszer kevés sejtjével, amely megtámadhatja őket, ez oázis és ideális menedék a daganatsejtek teljes nyugalmában történő fejlődéséhez és büntetlenség.

Észlelési központ.

Az áttét típusai

Alapvetően két osztály van: oszteoblasztos vagy csontképző metasztázisok és oszteolitikus metasztázisok, amelyek elpusztítják a csontot. Paradox módon azt gondolni, hogy egy rosszindulatú daganat csontot képezhet, mint az oszteoblaszt áttétek esetében, de előfordul. Vannak olyan daganatok, mint például a prosztata, amelyek csontot alkotnak, de ez nem egy normális egészséges csont, hanem egy olyan csont, amely ellenőrizhetetlenül nő és a normál csonttól eltérő tulajdonságokkal rendelkezik. Az emlő vagy a tüdő esetében a csontáttétek osteolitikusak, vagyis azok, amelyek elpusztítják a csontot. Úgy viselkedik, mint egy lepke, amely elpusztítja a fát, amelyen ül, valóban súlyos fájdalmat okozva, amelyet nehéz ellenőrizni.

Hogyan észlelik őket?

A klinika a legfontosabb tényező. Súlycsökkenés, hosszan tartó láz, étvágyhiány és mindenekelőtt fájdalom; de a 10-ből 10-es fájdalom éjszakai, és ez nem csillapodik semmilyen fájdalomcsillapító gyógyszerrel, még opioidokkal sem.

A röntgenvizsgálattal, de különösen a mágneses rezonanciával vagy a CT-vel végzett vizsgálat a diagnózis kulcsa. Szükség lehet intravénás kontraszt használatára a kép tisztábbá tételéhez. Egy másik teszt, amely információt adhat a csontáttétek helyéről, a csont szcintigráfia, a Nukleáris Orvostudományban végzett vizsgálat, ahol radioaktív izotóp rakódik le a csontokban, ahol csontáttétes folyamat van.

A vérvizsgálatokban vannak olyan paraméterek, amelyek a csontáttétek szenvedésének lehetősége felé mutatnak, például a vér kalciumszintje vagy az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése.

Van-e kezelésük?

Számos olyan kezelés létezik, amelyek hatékonynak bizonyultak a csontáttétek kezelésében. A sugárkezelés nagyon hasznos fájdalomcsillapításként, különösen a gerincet érintő sérülések esetén. Vannak olyan gyógyszerek, mint például a biszfoszfonátok, amelyek lassítják az áttétek miatti csontpusztulást, és különösen hasznosak prosztata- és mellrák esetén.