„A lakosság többsége számára a vérvizsgálat eredményeit nem könnyű értelmezni, sőt félrevezető és felesleges riasztásokhoz vezethetnek. Az orvosnak kell felmérnie a vérelemzést, mivel a megváltozott értékek nem mindig jelentik a betegség szinonimáját, és ennek oka lehet egy adott egyensúlyhiány ”- magyarázza Carlos Fernández Arandojo, a Hematológiai Szolgálat munkatársa. Sanitas La Moraleja Egyetemi Kórház.

megértése

Ennek ellenére Miguel Turégano Yedro, a Hematológiai Munkacsoport titkára Spanyol Alapellátási Orvosok Társasága (Semergen), Megjegyzi, hogy „bár az összes vizsgálatot orvosnak kell elemeznie és értékelnie, igaz, hogy a betegnek bizonyos fogalmak adhatók bizonyos analitikai paraméterek értékeiről. Például elmondhatjuk glükóz vagy glikált hemoglobin szintje (HbA1c, a vörösvérsejtekben lévő, a glükózhoz kötött fehérje százalékos aránya) megváltozott azt jelenti, hogy a cukorbetegség nem kontrollált; a gamma-glutamil-transzferáz (GGT) magas szintje azt jelzi, hogy csökkenteni kell az alkoholfogyasztást, vagy korábban ismeretlen magas kreatininszint azt jelzi, hogy növelni kell a vízfogyasztást ".

Az alábbiakban leírt paraméterek bármelyikének elszigetelt leereszkedésével vagy emelkedésével kell szembenéznie, "az orvosnak kell értékelnie annak jelentését és fontosságát, referenciakeretként figyelembe kell venni a beteg kórtörténetét, az egyéb tünetek meglétét és az érintett személy személyes körülményeit, például életmódját, stressz szintjét vagy az alkalmazott gyógyszert ”- hangsúlyozza a hematológus.

Milyen adatokat tükröz a közös vérvizsgálat?

Általában Fernández Arandojo rámutat, hogy a tanulmányhoz leginkább a hemogram és a vér biokémiája szükséges.

A hemogram méri a vér minden sejtelemének (vörösvértestek, fehérvérsejtek vagy leukociták és vérlemezkék) koncentrációját. Azt is ellenőrzi, hogy a sejtek normális alakúak-e vagy felépítettek-e, vagy megváltoztak-e.

A vér biokémia Ez a vérben lévő vegyi anyagok vizsgálata. Általában ezek a paraméterek többek között a máj, a vese, a cukorbetegség állapotáról és működéséről is tájékoztatnak. Tehát ide tartozik a glikémia (vércukorszint), az ionok (nátrium, kálium, kalcium. ), májenzimek (GOT, GPT, GGT), vesefunkciós paraméterek (karbamid és kreatinin), koleszterin (HDL és LDL), trigliceridek, vasprofil (vas, ferritin és transzferrin), B12-vitamin, folsav, pajzsmirigy enzimek (T3, T4 és TSH) és citolízis enzimek (LDH).

A biokémiában „kérhet daganatjelzőket (rák vagy daganat gyanúja esetén), hormonokat (a menstruációs ciklus megváltozása esetén) vagy bizonyos regisztrálandó gyógyszerek (például digoxin, lítium, valproinsav vagy karbamazepin) ”- teszi hozzá Turégano.

„Nincsenek mindenkire érvényes standard értékek, mivel az eredmények statisztikai adatok. Minden embernek vannak bizonyos értékei a vérén és a statisztikai hivatkozásokon alapulva. Ezenkívül a standard értékek laboratóriumonként kissé eltérhetnek. Végül maga az orvos fogja meghatározni, hogy van-e változás vagy sem ”- állítja a hematológiai szakember.

A teljes sorozat paraméterek, amelyeket általában egy közös vérvizsgálat tükröz, valamint a becslések szerint a normál határokon belüli értékeket.

Vérképen a következőket elemzik:

  • Vörös vérsejtek: Ezek olyan vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a tüdőből a test összes élő szövetébe, és segítenek eltávolítani a szén-dioxidot a testünkből. Természetes értékei a férfiaknál 4,32-5,72 millió/mm3, a nőknél 3,9-5,03 millió/mm3.
  • Hemoglobin (Hb): Ez egy vörösvértestekben található fehérje és színük oka. Természetes értéke a férfiaknál 13,5-17,5 g/dl, a nőknél 12-15,5 g/dL.
  • Hematokrit (Ht): a vérsejtek térfogata a teljes vérhez viszonyítva. Százalékban fejezik ki, átlagos értéke a férfiaknál 38,8-50 százalék, a nőknél 34,9-44,5 százalék.
  • MCV (átlagos korpuszkuláris térfogat): a vörösvértestek egyedi térfogatának átlaga. Normális esetben az érték 78-100 fL.
  • HCM (átlagos corpuscularis hemoglobin): méri a vörösvérsejtekben jelen lévő hemoglobin koncentrációját. 27-33 pg (pikogram).
  • Limfociták: Ezek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek nagyon fontosak az immunrendszer számára, mivel meg tudják különböztetni a test sejtjeit az idegen elemektől és megvédhetnek bennünket a fertőzések ellen azáltal, hogy kémiai anyagokat termelnek azok elpusztítására. Átlaga 1000-4000/ml.
  • Neutrofilek: Ezek a fehérvérsejtek leggyakoribb típusai, és az összes fehérvérsejt 45-70 százalékát teszik ki. A neutrofilek a fehérvérsejtek leggyakoribb típusai a vérben. Ők az első védekezés egy antigén vagy külföldi ügynök támadása ellen. Referenciaértékei 1500-7 500/ml.
  • Monociták: Ezek olyan sejtek, amelyek megvédik a testet a vírusok, baktériumok és külső tényezők támadásaitól. Munkájukat idegen mikroorganizmusok, valamint az elhalt sejtek eltávolításával végzik. Referenciaértékei 100-950/ml.
  • Eozinofilek: a fehérvérsejtek egy olyan típusa, amely fontos szerepet játszik a szervezet allergiás reakciókra adott reakciójában, asztma, és parazitafertőzés. Normál paraméterei 20-500/ml.
  • Trombociták: Segítenek a véralvadásban, és helyreállítják a sérült ereket. Gyorsan reagálnak, ha a szervezet valamilyen kárt kap, mivel segítenek megállítani a vérzést. Normális értéke 150 000-450 000/mm3.

A vér biokémiájában a következőket vizsgálják:

  • Szőlőcukor: ez egy cukorszénhidrát) tekinthető a sejtek fő energiaforrásának. A szintje a táplálékfelvételt követő két órában a legmagasabb, hosszan tartó éhgyomorra pedig minimum. Értékei 74-106 mg/dl.
  • Karbamid: a bomlásának eredményeként kapott termék fehérje a máj végzi. A vesék által kiszűrt karbamid a vizelettel ürül ki, mint hulladék a szervezetből. A karbamid mennyisége a vérben lehetővé teszi számunkra a vesék megfelelő működésének észlelését. Értékei általában 17–49 mg/dl.
  • Húgysav: Ez egy olyan anyag, amelyet a szervezetünkben állítanak elő, miután lebontják a vérben lévő vegyületeket. Értékei általában 4,2-8 mg/dl.
  • Kreatinin: Ez a kreatin lebontásakor keletkező szerves vegyület. Az izomanyagcsere hulladék terméke, amelyet általában a vesék szűrnek ki a vizelettel. A kreatinin mérése a legegyszerűbb módszer a vesék megfelelő működésének ellenőrzésére. Standard értékei 0,7-1,3 mg/dl férfiaknál és 0,6-1,1 nőknél.
  • Koleszterin (200 mg/dL-ig): ez a zsír egyik típusa, amely a szervezetben található. A testünkben természetesen termelődik, és sejtjeink kialakulásához szükséges. Különbséget tesznek a HDL (úgynevezett „jó” koleszterin) és az LDL („rossz” koleszterin) között. Az LDL a májból a szervekbe jut, hogy helyrehozza a sejtmembránokat, de útközben kis koleszterin-lerakódásokat hagy az artéria falain. Minél magasabb az LDL-szintünk, annál valószínűbb, hogy felépül az artériáinkban. Normális értéke 0-130 mg/dl. azonban, A HDL a szervektől a májig haladva összegyűjti az artériákban maradt LDL felesleget, és így segít megőrizni artériáink jó állapotát. Értékének nagyobbnak kell lennie, mint 40 mg/dL.
  • Trigliceridek: A vérben található zsírok egy típusa. Normális értéke legfeljebb 150 mg/dl.
  • Transzaminázok: Ezek olyan szervek sejtjein belül található enzimek, mint a máj, a szív, a vese vagy az izmok, amelyek fontos anyagcsere-funkciót töltenek be. A legfontosabbak az alanineamin-transzferáz (ALT vagy GPT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy GOT), amelyek a májsejtekben (hepatociták) találhatók. A gamma-glutamil-transzferáz, amelyet általában GGT-nek hívnak, a májsejtekben található enzim, amely meghatározza a máj egészségi állapotát. Értékei: 0-35 egység/liter (GOT), 0-45 egység/liter (GPT) és 0-55 egység/liter (GGT).
  • Kalcium: ásványi anyag, amely integrálja csontjainkat és fogainkat. Értékeinek 8,6–10,2 mg/dL-nek kell lenniük.
  • Vas: Ez egy másik nélkülözhetetlen ásványi anyag az oxigén szállításában és a sejtlégzés folyamatában. Értékei 65-170 mikrogramm/dL.
  • Kálium: ez egy makromineral, izom- és idegrendszeri szinten fontos funkciókkal. Ezenkívül elektrolit is, mint a nátrium és a klór, amely segíti az anyagok nyomását és koncentrációját a sejteken belül és kívül. Ennek szintjének 3,5-5,1 mEq/liternek kell lennie.
  • Nátrium: A káliumhoz és a klórhoz hasonlóan elektrolit és fontos funkciói vannak a vizes közeg koncentrációjának szabályozásában. Értékei 136-146 mEq/liter.
  • Bilirubin: A vérben és a székletben található sárga pigment. A vörösvérsejtek öregedésekor és lebomlásakor a szervezetben termelődik. Magas szintje sárgaságot okoz, és a bőr és/vagy a szemfehérje sárgás árnyalatot kap. Ennek szintje legfeljebb 1,2 mg/dL lehet.

Mennyi ideig kell böjtölnie a vérvizsgálat előtt?

A szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a vérvizsgálatokhoz való éhezés nagyon fontos, és szükség esetén be kell tartani. Étel vagy víz lenyelése zavarhatja az eredményeket néhány vizsga, különösen akkor, ha fel kell mérni a mennyiségét valamilyen anyag, amelyet az élelmiszer megváltoztathat, például pl, koleszterin, trigliceridek vagy cukor. A lipidprofil és a vércukorszint helyes értékeléséhez legalább 8-12 órás böjt ajánlott.

Ezért azt tanácsolják a betegnek, hogy előző nap korán vacsorázzon, és reggel először vegyen vért.

Az eredményeket megváltoztató gyógyszerek

„Az egyik legnagyobb kétségeket felvető kérdés a gyógyszeres kezelés. Annak elkerülése érdekében, hogy a gyógyszerek befolyásolják az eredményeket, a beteg kezeléséről tájékoztatni kell az orvost és a laboratóriumot, hogy elemezhessék, lehetséges-e ideiglenesen felfüggeszteni. Több mint 150 kábítószert észleltek, amelyek zavarják a klinikai laboratórium meghatározásaival bármelyik prezentációjában (növekedés, csökkenés, hamis növekedés vagy hamis csökkenés) "- mondja Fernández Arandojo.

A Turégano több olyan gyógyszert említ, amelyek eltérhetnek az analitikai eredményektől. Például, "fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők szedése megváltoztathatja a májenzimeket vagy a kreatinint. Egy másik nagyon gyakori példa a glikémiás értékek emelkedése az orális kortikoszteroidok fogyasztása miatt ".

Milyen gyakran végezzen vérvizsgálatot?

Az egyes személyek vérvizsgálatának gyakorisága nagyon változó. Elvileg egy fiatalnak, betegség és kockázati tényezők nélkül, éves elemzést kell készíteni. Pontosabban: „a szakemberek megállapítják, hogy évente egyszer el kell végezni az alapszintű vérvizsgálatot a koleszterin, triglicerid, karbamid, vérkép és glükózszint meghatározásához. Azoknak a betegeknek, akik egy betegség speciális kezelését követik, egy éven belül elemzésen kell átesniük, ha az orvos megfelelőnek tartja, a patológia fejlődésének ellenőrzése és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében "- emlékeztet a Sanitas La Moraleja hematológusa.

A „cukorbetegek, 65 vagy 70 év feletti vagy sok társbetegségben szenvedő betegek esetében legalább féléves elemzést kell végezni. Más esetekben, például terhes nőknél vagy olyan betegségben szenvedőknél, amelyek nem kezelhetők, háromhavonta kontrollanalízist kell végezni ”- pontosítja a Semergen tagja.