olvasása

A FORDÍTÁS SZERZŐJÉNEK ADATAI

Pablo Barcina

Bizonyítékokon alapuló táplálkozási hálózat, Murcia (Spanyolország),

Facebook profil itt

Ezt a fordítást a York-i Egyetem Vélemények és Terjesztés Központja (CRD) engedélyezte. Az eredeti cikkek írói nem módosították a spanyol változatot, és nem felelősek a fordítási folyamat során esetlegesen elkövetett hibákért.

AZ EREDETI TÉTELEK ADATAI

Eredeti kritikai olvasmány: Vélemények és terjesztés központja (CRD). A diéta-plusz testmozgás hosszú távú hatékonysága vs. csak diétás beavatkozások a fogyáshoz: metaanalízis. York Egyetem. Az Effects Reviews összefoglalóinak adatbázisa weboldal (DARE). Dokumentum száma: 12009105736 [online] Megjelenés dátuma: 2009; Konzultáció időpontja: 2016.12.13. Elérhető: https: //www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp? AccessionNumber = 12009105736

Eredeti szisztematikus áttekintés, amelyről kritikus olvasmány készül: T Wu, X Gao, M Chen és RM van Dam. A diéta-plusz testmozgás hosszú távú hatékonysága vs. csak diétás beavatkozások a fogyáshoz: metaanalízis. Elhízási vélemények 2009; Május; 10 (3): 313-23. doi: 10.1111/j.1467-789X.2008.00547.x.

Az eredeti dokumentum készítői nem tekintették át a spanyol változatot, és nem felelősek a fordítási folyamat során esetlegesen elkövetett hibákért.

A MERŐ KRITIKAI OLVASÁS FORDÍTÁSA

CRD áttekintés

Ez a felülvizsgálat azt a következtetést vonja le, hogy a felnőttek hosszú távú fogyása érdekében az étrendet és a testmozgást ötvöző beavatkozások jobbak, mint azok, amelyek kizárólag a diétára összpontosítanak. Az eredmények alátámasztják a szerzők következtetéseit, de az adatok megbízhatósága nem világos.

A szerzők célkitűzései

Az áttekintő összefoglaló kimondta, hogy a cél az étrend és a testmozgás, valamint az étrend csak rövid és hosszú távú fogyásra gyakorolt ​​hatásainak összehasonlítása volt. A fő szövegben megfogalmazott cél és a következtetések azonban csak a fogyás hosszú távú hatásaira hivatkoztak.

Keresés

A MEDLINE-t a PubMed és a The Cochrane Library segítségével keresték meg 1966-tól 2007 júniusának végéig. A keresési kifejezések részletesek voltak. A visszakeresett cikkek referencia listáit további tanulmányozás céljából megvizsgáltuk. Csak az angol nyelven megjelent tanulmányokat választották be a felülvizsgálatba.

Tanulmány kiválasztása

Az inklúzióra kiválasztott vizsgálatok randomizált, kontrollált vizsgálatok voltak (RCT), amelyek összehasonlították az étrendet és a testmozgást, valamint a csak diétás beavatkozásokat túlsúlyos és elhízott felnőtteknél. A kiválasztott vizsgálatoknak legalább 6 hónaposnak kellett lenniük, és jelenteniük kellett a súly és/vagy a testtömeg-index (BMI) változását. Minden fogyókúrát és testedzési programot belefértek a fogyásba.

Az áttekintésbe bevont diétás beavatkozások alacsony kalóriatartalmú étrend, alacsony glikémiás indexű (GI) diéták, alacsony zsírtartalmú étrendek és bizonyos ételekben (például halakban) gazdag étrendek voltak. A gyakorlati beavatkozások olyan összetevőket tartalmaztak, mint az aerob testmozgás (gyaloglás, futás), az erőnléti edzés és az ellenállás-erő edzés, amelyeket rendszeresen végeztek felügyelt csoportokban. A legtöbb beavatkozás 3-6 hónapig terjedt, és a legtöbb nem tartott egy évig. Az ezt követő nyomon követés 0 és 2, valamint fél évvel a beavatkozás befejezése után ért véget.

A résztvevők átlagos életkora 36 és 55 év között mozgott, átlagos súlyuk 70 és 100 kg között volt, átlagos testtömeg-indexük 25 kg/m 2 és 38 kg/m 2 között volt. A legtöbb tanulmány vegyes férfiak és nők populációt tartalmazott. Más tanulmányok csak egynemű populációkat tartalmaztak. A vizsgálatok többségét az USA-ban végezték, a többit Skandináv országokban és (egy tanulmány) Kínában végezték.

Az ebben a felülvizsgálatban szereplő vizsgálatokat két recenzens választotta ki egymástól, és az eltéréseket konszenzussal oldották meg.

A vizsgálatok minőségének [érvényességének] értékelése

A vizsgálatok minőségét a következő kritériumok alapján értékelték: csoportok véletlenszerűsítése vagy randomizálása, az említett allokáció eltitkolása, vakítás a kijelölt csoporthoz képest, a vizsgálat elhagyása és az elemzés kezelési szándékkal történő felhasználása (ITT). A szerzők nem közölték, hogy hány recenzens végezte el a módszertani minőségelemzést.

Adatok kinyerése

Két ellenőr a súly (Kg) és a testtömeg-index (Kg/m 2) átlagát vonta le a beavatkozás előtt és után, standard eltéréseivel (SD). Az eltéréseket konszenzussal oldották meg.

Szintézis módszerek

Az adatokat véletlenszerű hatáselemzéssel gyűjtöttük össze. Az összesített standardizált átlagkülönbségeket a tömegindex vagy a testtömeg adatok alapján számítottuk ki Cohen d módszerével. A súlyt és a testtömeg-indexet külön elemeztük.

További alcsoportokat és egyváltozós meta-regressziós elemzéseket végeztünk a kiindulási életkor, a testtömeg-index, a nem, a beavatkozás időtartama, a követés időtartama és a társbetegségek szerint.

Az érzékenységi elemzéseket a magas lemorzsolódás (> 20% mindkét intervenciós csoportban) és a lemorzsolódási aránytól eltérő vizsgálatok kizárásával végezték el, amelyek az intervenciós csoportok között több mint 10% -kal különböztek. A statisztikai heterogenitást a Χ 2 statisztika segítségével értékeltük. .

A publikáció torzítását tölcséres ábrák, valamint a Begg és Egger teszt segítségével értékeltük.

Ellenőrizze az eredményeket

Tizennyolc randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) (n = 1636) vontak be a felülvizsgálatba. A minta mérete 28 és 177 között mozgott. Csak három tanulmány számolt be az alkalmazott randomizációs eljárásról. Egyik sem számolt be az elosztás elrejtéséről. Csak két vizsgálatban esett ki 0% -os lemorzsolódás, és végeztek ITT elemzést. A diéta és a testmozgás beavatkozásai szignifikánsan nagyobb súly- vagy testtömeg-index-vesztéssel jártak, mint a csak étrendet követő beavatkozások a követés végén (Cohen-különbség -0,25, 95% CI -0,36 a -0,14; 18 RCT). A diéta és a testmozgás beavatkozásai szignifikánsan nagyobb súlycsökkenéssel jártak a csak diétás beavatkozásokhoz képest (1,14 kg, 95% CI 0,21 - 2,07, 10 RCT) és az index jelentős csökkenésével. Testtömeg (0,50 kg/m 2, 95% CI) 0,21-0,79, hét RCT). A testzsírvesztés százalékos aránya is szignifikánsan magasabb volt a diéta és a testmozgás kombinációjával együtt, a csak diétás beavatkozásokhoz képest (2%, 95% CI 0,65% - 3,5%, hat RCT). Jelentős statisztikai heterogenitást nem találtunk.

A meta-regresszió nem mutatott statisztikailag szignifikáns különbséget az eredményekben a kiindulási életkor, az elhízás, a nem, a populáció, a társbetegségek és a követés időtartama szerint. Jelentősen nagyobb súlycsökkenés volt azonban a diéta és a testmozgás intervenciós csoport és a diétás csoport között csak hosszabb intervenciós periódusú vizsgálatokban (p = 0,03).

Egyéb elemzések eredményeit a dokumentum ismertette. Nem volt bizonyíték a publikációs elfogultságra.

A szerzők következtetései

A bizonyítékok arra utalnak, hogy a kombinált testmozgás és diétás beavatkozások jobbak voltak, mint a kizárólag étrenden végzett beavatkozások a hosszú távú fogyás érdekében felnőtteknél. Mindkét beavatkozás részleges súlygyarapodáshoz kapcsolódott.

CRD-kommentár

Ez az áttekintés világosan beszámolt a résztvevők felvételi kritériumairól, a beavatkozásokról, az eredményekről és a tanulmánytervekről, bár nem volt világos, hogy a szerzők célja a hosszú távú, illetve a rövid és hosszú távú hatások értékelése volt-e. Az irodalom keresése megfelelő volt, de csak az angol nyelven megjelent tanulmányok bevonása veszélyeztette a nyelv és a publikáció torzításait; a szerzők nem számoltak be publikációs elfogultságról.

Megpróbáltuk csökkenteni a felülvizsgálati hibák és az elfogultság kockázatát a vizsgálatok kiválasztásakor és az adatok kivonásakor. Nem volt világos, hogy hasonló óvintézkedéseket tettek-e a vizsgálatok érvényességének értékelésénél. A vizsgálat minőségét megfelelő kritériumok alkalmazásával értékelték, bár sok esetben a vizsgálatok minősége nem volt világos az eredeti vizsgálatok gyenge információi miatt.

Megfelelő módszereket alkalmaztak a vizsgálatok összegyűjtésére és a statisztikai heterogenitás értékelésére. További elemzéseket végeztek a beavatkozás hatásának és a lakosság jellemzőinek vizsgálatára; figyelembe véve a mellékelt vizsgálatok számát, az ezen elemzésekben a bizalom mértéke nem volt világos. Összességében úgy tűnt, hogy az adatok alátámasztják a szerzők következtetéseit, de az adatok minősége nem volt világos, és a testtömeg visszanyerése után nem tudták őket megfelelően értékelni.

A felülvizsgálat következményei a gyakorlatra és a kutatásra.

Gyakorlat: A szerzők nem jeleztek semmilyen következményt a gyakorlatra.

Kutatás: A szerzők kijelentették, hogy tanulmányokra van szükség a súly visszaszerzésének korlátozására irányuló jobb stratégiák értékeléséhez és ezáltal a hosszú távú súlycsökkenés eléréséhez. Az ilyen vizsgálatoknak világosan be kell számolniuk a randomizálás, az elosztási elrejtés, a vakítás és a kezelésre irányuló szándék elemzésének módszereiről.

Finanszírozás

A finanszírozásról nem számoltak be

Nyilvántartási szám

A bibliográfiai nyilvántartás közzétételének dátuma

A kritikus olvasat közzétételének dátuma

Regisztráció állapota

Ez egy kritikus összefoglaló egy szisztematikus felülvizsgálatból, amely megfelel a DARE-be történő felvétel kritériumainak. Minden kritikus összefoglaló tartalmazza az áttekintési módszerek, eredmények és következtetések rövid összefoglalását, majd az áttekintés megbízhatóságának és a levont következtetéseknek a részletes kritikai értékelését.