A Depo Provera (depó medroxiprogeszteron-acetát) hatékony és viszonylag egyszerű módszer a születés ellenőrzésére, de úgy tűnik, hogy sok nőnél súlygyarapodást okoz. Valójában a súlygyarapodást szokták emlegetni annak okaként, hogy a nők abbahagyják az injekciók alkalmazását. A fogamzásgátló tablettákkal ellentétben, amelyek elsősorban a testtömegre vannak hatással a folyadékvisszatartás révén, a Depo Provera megváltoztathatja a test összetételét és növelheti a zsírtömeget. Azonban nem minden nő hízik, és vannak olyan tényezők, amelyek növelik az esélyeket, valamint megjósolják, hogy ki fog hízni a legtöbbet.
Meglátjuk, hogy mit mutatnak a tanulmányok az átlagos súlygyarapodásról, amikor az valószínűleg bekövetkezik, és mit tehet a súlyának kezelésében, ha a születésszabályozás ezen formáját választja.
Tartalomjegyzék
Mérő mellékhatások
A fogamzásgátlás minden típusának megvannak az előnyei és hátrányai, és a nők abban különböznek, hogy mi felel meg leginkább az igényeiknek. Amint megismeri a súlygyarapodás mellékhatásait, segít ezt megfontolni, valamint a rendelkezésre álló különböző módszerek egyéb előnyeit és mellékhatásait. A Depo Provera előnyei és hátrányai
Depo Provera és súlygyarapodás
2009 óta a vizsgálatok nagyrészt megerősítették, hogy a Depo Provera képes a nők hízására. Ennek a hatásnak a mértéke azonban jelentősen változhat, mivel egyes nők hozzáadnak néhány fontot, míg mások néhány ruhaméretet.
A testtömeg és a testösszetétel/zsírtömeg változásai
Hasznos kezdeni az egyik átfogóbb tanulmány megvizsgálásával, amely a Depo Provera súlygyarapodását vizsgálja, mivel más tanulmányok hasonló eredményeket tártak fel. Ebben a tanulmányban a kutatók a Depo Provera-val kezelt nők súlyának változását hasonlították össze azok súlygyarapodásával, akik a tablettát vagy a fogamzásgátlás nem hormonális formáját (például rekeszizomot) használták. A tanulmány viszonylag egyenlő számú fehér, fekete és spanyol nőt tartalmazott, és nem talált szignifikáns különbséget ezek között a nők között.
Megállapították, hogy a Depo Provera-nál 36 hónapos időszak alatt bekövetkezett súlygyarapodás a testzsír-tömeg növekedésének tudható be. Ezzel szemben a fogamzásgátló tabletták felhasználói súlygyarapodása elsősorban a folyadékretencióval függött össze.
Átlagosan a Depo Provera-t használó nők növekedést tapasztaltak:
- Súly (9,7 font 24 hónap után és 11,25 font 36 hónap után)
- Testzsír (9,04 font)
- Testzsírszázalék (3,4 százalék)
A súlygyarapodás mértéke közvetlenül összefüggött a felhasznált Depo Provera mennyiségével.
A testtömeg hatása a Depo Provera alkalmazása előtt a súlygyarapodásra
Meglepő módon azok a nők, akik a Depo Provera terápia kezdetekor nem voltak elhízottak (testtömeg-indexük kevesebb, mint 30 volt), kiszolgáltatottabbnak tűntek ennek a hatásnak, mivel a nem elhízott nők 50 százaléka valószínűleg elhízott három év után.
Mi történik a tömeggel, ha abbahagyja a Depo Provera alkalmazását?
A Depo Provera leállításakor a súlyváltozás a következő fogamzásgátló módszertől függ. Azok számára, akik a Depo Provera abbahagyása után nem hormonális fogamzásgátlóra váltottak, a lövések során a súlygyarapodás legalább részben megfordult. Ezeknek a nőknek átlagos súlycsökkenése 3,75 font volt 24 hónap után.
Másrészt azok, akik átálltak a tablettára, 24 hónap elteltével 3,75 fontos gyarapodást tapasztaltak (ez is inkább a folyadékretenció, mint a további zsírfelhalmozódás miatt).
Egyéb tanulmányok
Számos tanulmány talált hasonló eredményeket a Depo Provera és a súlygyarapodás tanulmányozása során. Például egy 2014-es tanulmány, amely összehasonlította a Depo Provera alkalmazását az IUD használatával, azt mutatta, hogy a súly stabil maradt az IUD-ban szenvedőknél, de 12 hónap alatt 4,2 fonttal nőtt a Depo Provera-nál. Ebből a fontból 3,5 font jelentette a zsírtömeg növekedését, és a nőknél megfigyelték a hasi (mag) zsír növekedését.
A súlygyarapodás okai a Depoprovera-ban
Az eddigi vizsgálatok nem mutatnak egyértelmű okot a súlygyarapodás okaira, legalábbis az étrend és az aktivitás szintjét illetően. Más szavakkal, nem ismert, hogy a Depo Provera stimulálja-e az étvágy növekedését (bár egy alábbi tanulmányban az éhség növekedését észlelő nők általában nagyobb súlyt kaptak).
A lehetséges mechanizmusok vizsgálatával a kutatók két olyan hatásra mutatnak rá, amelyek a Depo Provera-nak lehetnek, amelyek serkenthetik a súlygyarapodást.
Az egyik az, hogy glükokortikoid hatású. Az emberi test ezeket a szteroidokat (például kortizont) termeli a stressz és más jelek hatására. Amikor az emberek glükokortikoidokat, például prednizont kapnak (például asztma, COPD vagy autoimmun rendellenességek esetén), a súlygyarapodás gyakori.
Úgy gondolják, hogy a Depo Provera kezelés alatt az ösztrogénszint csökkentése szerepet játszik a súlygyarapodásban is.
A Depo Provera által kiváltott súlygyarapodás hatása az egészségre
A jelenlegi elhízási járvány miatt nehéz nem hallani az elhízással kapcsolatos egészségügyi kockázatokról szóló híreket. Sajnos a fiatal nők nem kevésbé veszélyeztetettek, mint az idősebbek, és egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy egyes, az elhízással összefüggő rákos megbetegedések aránya meredeken emelkedik a fiatalokban. A cukorbetegség és annak prekurzora, az inzulinrezisztencia aránya szintén meredeken emelkedik.
Egy 2017-es tanulmány szerint a súlygyarapodás egészségügyi hatásait gondosan mérlegelni kell a Depo Provera alkalmazásának előnyeivel. Ebben a tanulmányban a kutatók kontrollálták a vér súlygyarapodását és gyulladásos markereit, amelyek hozzájárulhatnak bizonyos állapotok, például a cukorbetegség kialakulásához. Megállapították, hogy a nőknél, akik több mint 6,6 fontot híztak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki inzulinrezisztencia jelei .
Megjósolni, hogy ki fog hízni
A fent említett egyik korábbi tanulmány megállapította, hogy a karcsú nők nagyobb valószínűséggel híznak, de hogyan lehet megmondani, hogy ők lesznek-e azok a nők, akik pár font helyett növelik a ruhaméretet?
A korai súlygyarapodás nagyobb súlygyarapodást jósol
Egy 36 hónapos tanulmány megállapította, hogy a jelentős súlygyarapodás előrejelzője a korai súlygyarapodás volt. A "kiindulási súlygyarapodás" a testtömeg 5% -ának megfelelő vagy annál nagyobb súlygyarapodás volt az injekciók első 6 hónapjában. (Például 5 font súlygyarapodás 100 font nőnél vagy 10 font 200 font nőnél). Ebben a tanulmányban a nők körülbelül 25 százaléka teljesítette ezt a kritériumot.
Azok, akiknek idő előtti súlygyarapodásuk volt, nagyobb valószínűséggel híznak többet, sőt, súlyuk átlagosan jelentősen megnőtt a gyógyszer hosszabb időtartama alatt. A korai hízók esetében az átlagos hízás 0,78 font volt felfelé, a korai hízók esetében pedig csak 0,18 font havonta.
Egyéb kockázati tényezők
A „korai győztes” kockázati tényezői közé tartozott a testtömeg-index kevesebb, mint 30 (nem elhízott), gyermekvállalás és az oltás fokozott étvágya.
Az életmód megváltozása és a súlygyarapodás
Sok orvos, aki a Depo Proverát ajánlja, életmódváltást javasol a súlygyarapodás ellensúlyozására. Sajnos ez nem mindig hatékony. Egy európai tanulmány azt vizsgálta, hogy az egészséges életmódra vonatkozó tanácsadás segíthet-e a súlygyarapodás ellensúlyozásában. Sajnos a nők 12 hónap alatt még mindig átlagosan 4,9 font súlygyarapodást tapasztaltak, a testzsír 2,2 százalékkal nőtt.
Egy tizenévesekkel végzett 2015-ös vizsgálat során az étkezési szokásokat tovább részletezték, és nemcsak a bevitt kalóriákat, hanem az elfogyasztott specifikus tápanyagokat is rögzítették. Megállapították, hogy a súlygyarapodás ellenére az étrendi bevitel (az elfogyasztott ételek mennyisége) nem változott lényegesen. Ehelyett a tápanyagok megfelelő egyensúlya megváltozott.
Azok számára, akik a Depo Provera szedését választják, de szeretnék elkerülni a súlygyarapodást, a kiegyensúlyozott táplálkozás fontosabbnak tűnik, mint a kalóriák számlálása.
A diéta minősége, nem pedig az étrend mennyisége (az elfogyasztott kalóriák száma) tűnik a legfontosabbnak a Depo Provera súlygyarapodásának elkerülése szempontjából. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend alapjai
A Disciplied szója
Ez a fogamzásgátló lehetőség nagyon személyes. Néhány nő számára a kényelem előnyei messze felülmúlják a lehetséges mellékhatásokat. Végül nincs helyes vagy helytelen válasz, bár azok a nők, akiknek fennáll a cukorbetegség kialakulásának veszélye, más módszereket is fontolóra vesznek.