Pont kötet III. Szám 29. augusztus 2020
A DIABETIKUS KETOACIDOSIS ELLENI TERÁPIAI TEVÉKENYSÉGEK
Rodríguez González, Pelayo Ápolói diplomát szerzett. Mater Dei Kórház. maláta
ABSZTRAKT
BEVEZETÉS
A cukorbetegség ketoacidózisát (DKA) a cukorbetegség súlyos akut szövődményének tekintik, amely akár halált is okozhat a páciensben, különösen a test részleges vagy abszolút inzulinhiánya miatt, az úgynevezett antiregulációs hormonok ellenálló hatásával együtt, például glükagon, kortizol vagy katekolaminok.
Fontos megjegyezni azt is, hogy ezt a szövődményt a kontrollálatlan hiperglikémia triádja jellemzi, amelyet 250 mg/dl-nél nagyobbnak tartanak, a metabolikus acidózis fennállása és a plazma ketonok számának növekedése. Habár a diabéteszes ketoacidózis főként az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegekkel társul, vannak más esetek is, amikor a betegek 2-es típusú mellitusban szenvednek. Ezek az esetek ritkábbak, de előfordulnak is, gyakrabban fordulnak elő mind a gyermekek, mind a tizenévesek körében.
CÉL
Ennek a szisztematikus bibliográfiai áttekintéssel végzett tanulmánynak az a célja, hogy frissítse és értékelje a cukorbetegek ketoacidózisának kezelésére szolgáló terápiás hatásokat és különféle kezeléseket.
MÓD
Strukturált bibliográfiai áttekintés a diabéteszes ketoacidosis terápiás hatásáról a cukorbetegségben szenvedő betegek számára.
EREDMÉNYEK
Különböző típusú kezelések léteznek a ketoacidosisban attól függően, hogy felnőtt betegeknél vagy gyermekeknél szokásos, a szokásos intravénás inzulin alkalmazása azonnali beadással a diabéteszes ketoacidózis kezelésére. További vizsgálatokra van szükség a hidrogén-karbonát használatáról, mivel sok vita van a diabéteszes ketoacidózis hidrogén-karbonáttal történő kezelésében. A bikarbonát betegnek történő beadása az acidózis gyorsított korrekcióját okozza, amely közvetlenül összefügg a hypokalemia megnövekedett kockázatával, a szövetek oxigénfelvételének csökkenésével, az agy ödémájával és az esetleges szívműködési rendellenességekkel.
KÖVETKEZTETÉSEK
Elősegítheti a cukorbetegek nagyobb egészségügyi oktatását a ketoacidózisról, megtaníthatja betegségének jobb megértésére és megértésére. Fontos, hogy tájékoztassa őt a kezelés típusáról, és útmutatást adjon számára a mindennapi életében betartandó, a betegben az autonómiát és a jó életminőséget elősegítő irányelveket. A jövőbeni kutatásoknak azon betegek azonosítására kell irányulniuk, akiknek nagyobb a kockázata a mellékhatásokra, továbbá elő kell mozdítaniuk a farmakoterápia optimalizálását a betegek közötti kockázat csökkentése érdekében. További tudományos vizsgálatokat kell végezni a ketoacidózis megelőzéséről is.
Kulcsszavak:
Diabéteszes ketoacidózis, életminőség, kezelés, CAD.
ABSZTRAKT
A cukorbetegség ketoacidózisát (DKA) a cukorbetegség súlyos szövődményének tekintik, amely akár halált is okozhat a páciensben, különösen az inzulin részleges vagy abszolút hiánya miatt, valamint az úgynevezett hormonok szabályozókkal szembeni ellenállása nélkül. glükagon, kortizol vagy katekolaminok formájában.
Fontos megjegyezni azt is, hogy ezt a szövődményt a kontrollálatlan, több mint 250 mg/dl-nek tekintett hiperglikémia, a metabolikus acidózis és a plazma ketonok számának növekedése jellemzi. Bár a diabéteszes ketoacidózis főként az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekkel társul, vannak más esetek is, amikor a betegek 2-es típusú mellitusban szenvednek. Ezek az esetek ritkábban fordulnak elő, de gyakrabban is érintik a gyermekeket és a serdülőket.
CÉLOK
Ennek a szisztematizált bibliográfiai áttekintéssel végzett tanulmánynak az a célja, hogy frissítse és értékelje azokat a terápiás hatásokat és a különböző kezeléseket, amelyeket a cukorbetegek ketoacidózisának kezelésére végeznek.
MÓD
A cukorbetegek cukorbeteg ketoacidosisának terápiás kezeléséről szóló tudományos szakirodalom rendszerezett bibliográfiai áttekintése.
EREDMÉNYEK
Különböző típusú kezelések vannak a ketoacidosisban attól függően, hogy a beteg felnőtt-e vagy gyermek-e, és gyakori a rendszeres intravénás inzulin alkalmazása a diabéteszes ketoacidosis azonnali beadásával.
További vizsgálatokra van szükség a hidrogén-karbonát használatáról, mivel sok vita van a diabéteszes ketoacidózis hidrogén-karbonáttal történő kezelésében, mivel a hidrogén-karbonát adagolása és az acidózis gyorsított korrekciója a hypokalemia megnövekedett kockázatával, a szövetek oxigénfelvételének csökkenésével, az agyödémával és rendellenességekkel függ össze. a szívműködés.
KÖVETKEZTETÉSEK
Elősegítheti a ketoacidózisról szóló jobb egészségügyi oktatást a beteg számára, megtanítva a cukorbeteg pácienst, hogy sokkal jobban megértse betegségét. Fontos, hogy tájékoztassa őt a kezelésről, és útmutatást adjon a mindennapi életében követendő jó irányelvekről, amelyek elősegítik az autonómiát és a jó életminőséget a betegben.
A jövőbeni kutatásoknak olyan betegek azonosítására kell irányulniuk, akiknél nagyobb a mellékhatások kockázata, valamint elő kell mozdítani a farmakoterápia optimalizálását a betegek körében a kockázat csökkentése érdekében. További tudományos vizsgálatokat is el kell végezni a ketoacidosis megelőzéséről.
Diabéteszes ketoacidózis, életminőség, kezelés, DKA.
BEVEZETÉS
A diabéteszes ketoacidózis vagy a DKA (angol rövidítése esetén), vagy a CAD (spanyol rövidítése esetén) meghatározható a diabetes mellitus által okozott egyik leggyakoribb súlyos anyagcsere-változásként, amelyet szintén kontrollálatlan hiperglikémia hármasa jellemez, 250 mg/dl fölött tartják, a metabolikus acidózis fennáll, és mivel a plazma ketonok száma is növekszik.
A metabolikus acidózis megjelenése és a plazma ketonok számának növekedése közvetlenül összefügg az inzulin túl alacsony szintű hatékony hatásának jelenlétével.
A diabéteszes ketoacidózis (DKA) nagyon fontos hiperglikémiás vészhelyzet a cukorbetegségben szenvedő betegek körében, és a kontrollálatlan hiperglikémia, metabolikus acidózis és megnövekedett ketonok biokémiai triádja írja le.
A diabéteszes ketoacidózis diagnosztizálásának biokémiai kritériumai közé tartozik a hiperglikémia (a vércukorszint nagyobb, mint 11 mmol/l vagy ≥ 200 mg/dl) vénás pH-val 40 mg/dl, a vér ketonjai> 3,0 mmol/l, vagy orvosi diagnózissal.