Mi a fájdalmas váll 
Úgy definiálják, mint a fájdalmat, amely a váll régiójában helyezkedik el, és a kar bizonyos mozdulataival jelentkezik. A fájdalmas váll az egyik leggyakoribb orvosi konzultáció, amely a lakosság 25% -át érinti az élet bizonyos pontjain. Gyakrabban idős vagy nehéz munkát végző embereknél fordul elő.
Miért fáj a fájdalom?
A váll a legmozgékonyabb ízület a testben létezők közül, és ezért hajlamosabb a problémákra. A váll legfontosabb funkciója, hogy a kezét abba a helyzetbe hozza, amelyben működnie kell. A váll nem egyetlen ízületből áll, hanem többből, jelentős számú izommal és inával együtt (1. ábra). Mindezek a szerkezetek megsérülhetnek és fájdalmat okozhatnak.
Annak ellenére, hogy nagyon gyakori patológia, a vállfájást okozó okok nem mindig ismertek. Ez a fájdalom az ízület, az izmok vagy az inak és az azt alkotó szalagok sérüléséből eredhet (belső). Néha az ízülettől távolabbi sérülések is fájdalmat okoznak az adott területen (külső) (1. táblázat).
A fájdalmas váll belső okainak az esetek 90% -a az ízület körüli problémákból ered: az ínszalagokban, az izmokban, az inakban vagy a serózus zsebekben (periartikuláris), és csak 10% -ban jelentkezik a fájdalom az ízületben (intra- ízületi).
A fájdalom a váll mozdulataival jelenik meg, az ízület felső és külső arcán (2. ábra). Általában kevéssé korlátozza a mobilitást, bár néha megakadályoz bizonyos mozgásokat. Ez a fájdalom éjszaka általában súlyosabb, főleg ha karon alszik, és enyhe mozgás után javul. Más esetekben a fájdalom nagyon intenzív és éles, és a fájdalom érezhető a nyaki területen, az alkaron és a kézen. Még a mobilitás szinte teljes elvesztése is előfordulhat.
Hogyan diagnosztizálják?
Leggyakrabban a diagnózis egyértelmű. A fizikális vizsgálattal rendelkező orvos gondoskodik arról, hogy a fájdalom csak a vállból származzon, és milyen mozgásokkal erősödjön. A röntgenfelvétel kevés segítséget nyújt a diagnózis felállításában, csak régóta fennálló esetekben lehet szükség. Természetesen az elemzések és egyéb kiegészítő tesztek eredetileg nem pontosak, hacsak a beteg nem reagál a várt kezelésre.
Mit tehetünk, hogy enyhítsük az alacsony hátfájást?
Először is pihenjen, amely nem tarthat tovább három napnál. Ezen idő elteltével elengedhetetlen, hogy elkezdjünk felkelni és gyengéd és fokozatos fizikai tevékenységet folytatni, mivel kevesebb fájdalmat észlelünk. Ezekben a fázisokban a helyi hő alkalmazása naponta többször, masszázs a hő után (különösen, ha észrevesszük, hogy a környékbeli izmok összehúzódtak) és egyszerű fájdalomcsillapítók, például paracetamol vagy metamizol, vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők nagyon hatékonyak. Ha ezekkel az intézkedésekkel nem érünk el javulást, orvoshoz kell fordulnunk, hogy felmérjük a kiegészítő intézkedések szükségességét, mind a diagnosztikát, mind a kezelést.
AMI A KEZELÉS?
Kezdetben az ízületet nyugalomban kell tartani, megerőltetés nélkül, de soha nem szabad kötésekkel vagy gipszekkel mozgósítani. Az orvosi kezelés három pilléren alapul:
Farmakoterápia.
Injekció érzéstelenítőkkel és kortikoszteroidokkal a vállban.
Rehabilitációs kezelés.
A fájdalomcsillapítók, mind a fájdalomcsillapítók, mind a gyulladáscsökkentők segítenek a fájdalom visszaszorításában és javítják a kar mobilitását.
Az injekciók vagy beszivárgások a tünetek gyors javulását eredményezik, ami megkönnyíti a rehabilitációs gyakorlatok megvalósítását. Körülbelül 15 napig megismételhetők 3 vagy 4 alkalommal.
Ha a fájdalom kevésbé súlyos, kezdje meg a rehabilitációs gyakorlatokat. Ez a kezelés a váll mobilitását javító gyakorlatok elvégzéséből áll (3. ábra). Rendszeresen és fokozatosan kell elvégezni őket, fájdalom nélkül. Minden gyakorlatot körülbelül 5 percig kell elvégezni, és naponta 2-szer meg kell ismételni. Csak nagyon kevés esetben, és ha az orvosi kezelés nem volt eredményes, műtétet kell alkalmazni.
A kezelés során elengedhetetlen az új epizódok megelőzése. Ha a tünetek nem túl fontosak, kerülni kell a fájdalmat súlyosbító tényezőket:
Karokkal a feje fölött alszik.
A váll ismételt mozgása a könyökkel a testtől távol.
Hosszú ideig dolgozik a karjaival a feje fölött.
Nagy súlyokat cipeljen.
Kényszerítve a vállat az egész test mozgatása helyett.
Kerülje a vállat megerőltető sportokat.
Amikor a fájdalom teljesen alábbhagy, több hétig folytatni kell a gyakorlatokat.
Portálkoordinátorok és tartalomkezelők: Dr. Manuel Castro Menéndez és Dr. Adrián Gallego Goyanes