előfordulása

A gyermekek hajhullásának olyan pszichológiai hatásai vannak, amelyek zavarják a gyermek növekedését és fejlődését. Ebben az esetsorozatban 1003 0 hónapos és 17 év közötti gyermek látta a fatihi klinikát 2009 decemberétől 2010 októberéig. A betegeket a fejbőr betegségei és a hajhullás szempontjából vizsgálták. 69 fejbőrbetegségben és hajhullásban szenvedő beteget dokumentáltak, a leggyakoribbak a seborrheás dermatitis (SD), átmeneti újszülött hajhullás (TNHL), alopecia areata (AA), temporális háromszög alakú nyaki alopecia (TTA) és pityriasis amiantacea (PA) ).

A fejbőr betegségeinek és a hajhullásnak a klinikai megjelenése nagyban különbözik, és veleszületett vagy szerzett okoknak tulajdonítható. A gyermekek hajhullása súlyos betegségekkel járhat. Ezért a hajvizsgálat fontos része a fizikális vizsgálatnak.

Az alopecia a haj jelentős vesztesége vagy hiánya veleszületett vagy szerzett okok miatt. A klinikailag alopecia hegesedésként vagy nem hegesedésként jelentkezik, lokalizálódhat vagy diffúz. A hajhullás kozmetikai problémákat okoz, és pszichológiai következményekhez vezethet, amelyek zavarják a gyermek növekedését és fejlődését. A gyermekek hajhullásának körülbelül 90% -a nem heges és megszerzett. A nyugati világban a hajhullás leggyakoribb okai az alopecia areata (AA), a tinea capitis és a trichotillomania.

A gyermekkori hajhullás okai etnikai csoportok és hajtípusok szerint változnak. Ebben az esetsorban a gyermekkorban gyakran előforduló veleszületett és szerzett fejbőrbetegségeket és hajhullást értékelték.

A vizsgált populáció 1003 fiúból állt (457 lány és 546 fiú). A betegeket életkor szerint 4 csoportba soroltuk: 0 hónap és 2 év között (a betegek 562 -56% -a); 3-6 év (a betegek 269-26,8% -a); 7–11 év (a betegek 133–13,3%); és 12-17 éves korig (a betegek 39-3,9% -a).

A következő adatokat kaptuk: életkor, nem, terhességi kor, születési típus, magasság és súly percentilise, szisztematikus vagy genetikai betegségek diagnózisa, kapott gyógyszerek, fejbőrbetegségek és hajhullás diagnózisa. A hajhullási rendellenességeket veleszületett/örökletes, lokalizált, diffúz veleszületett vagy hipotrichózis, vagy szerzett alopecia kategóriába sorolták.

Az 1003 beteg közül 69 betegnél találtak fejbőrbetegséget vagy hajhullást. A betegségeket a táblázat részletezi. A leggyakrabban diagnosztizált betegségek közül néhány volt a seborrheás dermatitis (SD) (26-2,6% beteg), átmeneti újszülött hajhullás (TNHL) (14-1,4% beteg), AA (5-0,5% beteg), háromszög alakú temporális alopecia (TTA) ) (5-0,5% beteg) és pityriasis kompetacea (PA) (4-0,4% beteg).

Az alopeciában szenvedő betegek (44/69) 64% -a 0 hónap és 2 év közötti volt. Nem volt kapcsolat az alopecia fennállása, az életkor, a nem, a terhességi kor és a születés típusa között. Négy betegnél növekedési retardáció volt. A szisztémás betegség kórtörténetét 29 betegnél találták: 9 asztma; 2 PALSY agyi bénulás; 4 veleszületett szívbetegség; 1 bronchiolitis; 1 DÍJ (coloboma, szívbetegség, choanalis atresia, növekedési és fejlődési retardáció és/vagy központi idegrendszeri rendellenességek, genitális hypoplasia és fül rendellenességek és/vagy süketség); 2 Down-szindróma; 1 agyvelőgyulladás; 1 lázas roham; 1 családi mediterrán láz; 1 glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány; 1 hidronephrosis; 1 hypospadia; 1 húgyúti fertőzés; 1 koraszülött pubertás; 1 retinoblasztóma; és 1 vesicourethralis reflux. Dermatológiai betegségeket 32 ​​betegnél találtak: 22 atópiás dermatitis; 1 allergiás kontakt dermatitis; 1 vitiligo; 1 közönséges szemölcs; 1 nummuláris ekcéma; 1 krónikus urticaria és 1 molluscum contagiosum.

Noha a fejbőr betegségei és a hajhullás a legtöbb esetben nem okoz fizikai zavarokat, a kozmetikai problémák különösen gyermekeknél problémásak lehetnek. A gyermekek hajhullása besorolható veleszületett/örökletes, lokalizált veleszületett/örökletes, diffúz veleszületett alopecia vagy hipotrichózis vagy szerzett alopecia kategóriába.

A fejbőr betegségeit és a hajhullást a vizsgált gyermekgyógyászati ​​esetek 6,9% -ában (69/1003) figyelték meg. A fejbőr betegségeit és a hajhullást leggyakrabban 0 és 2 év közötti betegeknél tapasztalták. Amikor a négy csoportot a fejbőr betegségei és a hajhullás szempontjából értékelték, a TNHL, más néven újszülött occipitalis alopecia volt a hajhullás leggyakoribb változata a 0 és 2 év közötti csoportban.

Ez az eredmény hasonló volt Nnoruka et al. Három TNHL variánst találtak ebben a vizsgálatban, diffúz, frontális és temporális osztályba sorolva. Az átmeneti újszülött hajhullást az alvási helyzethez kapcsolódó súrlódás okozhatja, mivel a csecsemők fekvő helyzetben alszanak, hogy elkerüljék a hirtelen halál szindrómáját. 301 csecsemő retrospektív vizsgálata azonban azt sugallta, hogy a TNHL-t nem súrlódás okozza. A szerzők szerint a hajbetegséget a hajszál fiziológiája okozta. Az átmeneti újszülött hajhullás fiziológiai és átmeneti. Megkülönböztethető a nyomásos alopeciától. A beteg gyerekek a hátukon fekszenek, a nyakuk a párnán van, és hosszú ideig mozgásképtelenné válhatnak, ezért hajlamosak a nyomásalopecia kialakulására. Ebben a vizsgálatban mind a 14 TNHL-beteg hanyatt fekvő alvásról számolt be.

Ebben a tanulmányban a DS volt a leggyakoribb fejbőr-betegség 0 hónapos és 2 éves gyermekek körében. Williams és mtsai tanulmányozták a mérlegek gyakoriságát a prepubertális gyermekek fejbőrén. A leggyakoribb diagnózis a DS volt 2 évesnél fiatalabb betegeknél. A seborrheás dermatitis általában az élet első 2-6 hete között jelentkezik, majd a pubertás alatt vagy után ismétlődik.

3-6 éves betegeknél a hajhullás leggyakoribb változata az AA volt ebben a vizsgálatban.

Egyik betegnek sem volt autoimmun komponense. Az AA előfordulása a különféle gyermekklinikák gyermekei között 1% és 6,7% között mozog. 10 000 kuvaiti gyermekgyógyászati ​​beteg prospektív vizsgálata során kiderült, hogy az AA-t csúcs előfordulási gyakorisággal 2-5 éves korban figyelték meg. Ez az eredmény hasonló volt ebben a vizsgálatban. A betegeknél családjában nem volt ilyen betegség. A stressz lehetséges kiváltó tényező, mivel a gyermekek óvodás korukban kezdenek, és szeparációs szorongásos betegségeket tapasztalhatnak.

A 3-6 éves betegeknél a leggyakrabban megfigyelt fejbőrbetegség a PA volt. A betegek közül kettőnél ideiglenes alopecia volt. A Pityriasis amiantacea-t vastag, ezüst színű, tapadó pikkelyek jellemzik. A tipikus PA pehelyeket azbesztnek hívják, mivel fehér vagy szürke fibrózis ásványokat szimulálnak. Az ok ismeretlen, de a fejbőr különféle gyulladásos betegségeiihez (pikkelysömör, DS, lichen planus, bakteriális és gombás fertőzések) hasonló sajátos fejbőr-reakciómintát jelenthet. A PA legtöbb esete általában a Staphylococcus aureus baktériumok szigeteit tárja fel; a bakteriális és gombás tesztek azonban negatívak voltak a vizsgált betegeknél. Úgy gondolták, hogy az AP etiológiai leleteit a vizsgált betegeknél a DS okozta. A Pityriasis amiantacea átmeneti hajhullással és néha heges alopeciával járhat.

7 és 11 év közötti betegeknél a hajhullás leggyakoribb változata az AA volt, a fejbőrbetegség pedig a DS.

A vontatási alopecia fizikai traumával, hővel, röntgensugarakkal és vegyszerekkel kiváltható. A trichotillomania kifejezést először a francia bőrgyógyászok használták az önhúzásra. Klinikailag az alopecia rendszertelen foltjaként jelenik meg a jobb- vagy balkezes gyermekek kontralaterális helyein, törött szőrszálakkal és perifolikuláris hangsúlyozással (1. ábra). Lokalizált, nem heges alopeciát okoz. A betegséget általában összekeverik az AA-val.