A legfontosabb fekélytípusok összefoglalása és azok okai, amelyek miatt nagyon veszélyesek lehetnek.
A fekély bármely szövet fájdalma vagy elváltozása, amely anyagvesztést okoz. Bár helye változatos és nagyon változatos tünetekkel járhat, a legjellemzőbb a peptikus fekély, amely a gyomor vagy a nyombél falát érinti.
A fekély jelenlétének jelei a páciensben a felszínes vérző sebektől a maró jellegű súlyos hasi fájdalmakig terjedhetnek. Természetesen az ilyen típusú sérülésnek olyan tünetei vannak, amelyek kevésbé zavaróak.
Az ilyen típusú hámkárosodás elterjedtsége miatt (amint az alábbiakban látni fogjuk) és a klinikai kép esetleges romlása miatt hatékony kezelés nélkül szükségesnek tartjuk valamennyi olvasó tájékoztatását fekélytípusok és azok azonosítása. Az orvosi területen minden másodperc, amíg a diagnózis meg nem számít.
A fekély típusai: krónikus gyengítő elváltozások
A Spanyol Királyi Nyelvakadémia (RAE) szerint a fekély definíciója "a folytonosság megoldása a szerves szövetekben előforduló anyagvesztéssel, amelyet általában genny szekréció kísér, és amelyet helyi helyettes vagy belső ok tart fenn. "
Ezt a terminológiát kedvesebb nyelvre fordítva azt mondhatjuk, hogy kb szövetkárosodás, amely anyagvesztést okoz és nehezen gyógyítható.
Az ilyen típusú szövetkárosodás klinikai jelentőségének megértéséhez szükség van arra, hogy a hagyományokhoz híven epidemiológiai adatokhoz folyamodjunk. Érte, Vizsgáljuk meg a peptikus fekélyt, amely a populációban világszerte a legelterjedtebb típus:
- Különböző vizsgálatok szerint a lakosság 10% -a bármely helyen élete egy pontján peptikus fekélyt szenved.
- Egyes mintacsoportokban az érintettek aránya 12,4% -ra emelkedik.
- A halálozási arány nagyon alacsony, évente két-három ember halálát okozza 100 000 lakosra.
- Ez a fekélyfolyamat összefügg a Helicobacter pylori baktériumok jelenlétével, amelyek a világ populációjának 50% -ában vannak jelen.
Ahogy látjuk, korábban is vagyunk egy viszonylag csendes betegség, az eredetileg várhatónál jóval magasabb prevalenciával. Miután kontextusba helyeztük az ilyen típusú sérülés társadalomra gyakorolt hatását, itt az ideje teljes mértékben belemerülni a fekély típusaiba.
1. Peptikus fekély: a gyomorelváltozások királynője
A peptikus fekély olyan elváltozás, amely befolyásolja a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáját, a második eset sokkal gyakoribb. Csecsemőkortól kezdve öregségig egyaránt érintheti a férfiakat és a nőket, mivel a becslések szerint tíz emberből egy szenved életében valamikor.
Korábban úgy vélték, hogy a gyomorban a sósav (az élelmiszer emésztéséhez nélkülözhetetlen vegyület) túlzott jelenléte a fekélyfolyamat fő kiváltó tényezője, de az újabb vizsgálatok a Helicobacter pylori mikroorganizmust helyezik fő gyanúsítottként.
A jelentett esetek többsége ehhez a baktériumhoz kapcsolódik, amely, mint már említettük, a globális népesség 50% -ának emésztőrendszerében található meg. Ennek ellenére ez a fertőzés általában csendes, mivel az érintettek csupán 10-20% -a szenved életében egy bizonyos tünettel.
A H. pylori olyan ureázenzimmel rendelkezik, amely képes ammóniát termelni a végső metabolikus termékként. Ez a mérgező vegyület természetesen rosszul kezeli a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáját, elősegítve a fekélyek megjelenését. Annak ellenére, hogy ennek a kórokozónak fontos szerepe van a folyamatban, megfigyelték, hogy más tényezők, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők fogyasztása is korrelál a peptikus fekély megjelenésével.
Ennek a betegségnek a leggyakoribb tünetei közé tartozik a általános rossz közérzet, hányás és hányinger, maró hasi fájdalom és fogyás. A specifikus kezelés elengedhetetlen, mivel a maró vérzés vagy a gyomor perforációja szinte garantált szövődmény, ha nem kapnak orvosi segítséget a betegtől.
2. Bőrfekélyek
A fentieknél ritkábban előforduló, de minden bizonnyal nem lényegtelen bőrelváltozások olyan típusú fekélyek, amelyek az epidermisz és a hám még mélyebb rétegeinek elvesztését okozzák.
Az ilyen típusú elváltozásokban kiemelendő példa a Buruli fekély, amelyet a Mycobacterium ulcerans baktérium mikroorganizmus okoz. Ez a mikroorganizmus destruktív toxint (mycolactone) termel, amely szövetkárosodást okoz és gátolja az immunválaszt.
Ez a nyugati lakosságtól idegen betegség Afrika és Dél-Amerika egyik leginkább elhanyagolt kialakuló kórképe. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elmondta, hogy 2010-ig átlagosan 5000 eset fordult elő évente, és bár manapság a felét regisztrálják, továbbra is megfontolandó probléma.
Az ilyen típusú fekélyek általában fájdalommentesek és az esetek 60% -ában fordulnak elő az alsó végtagokon. (lábak). A testben elterjedt formában is megjelenhetnek. Az M. ulcerans által okozott elváltozások akár a csontot is érinthetik, és az egyik legnagyobb veszélyük, hogy megkönnyítik más kórokozó baktériumok bejutását a beteg testébe azáltal, hogy szabad utat hagynak az epidermális fekélyben.
Ennek ellenére nem minden bőrfekély társul a kitett mikroorganizmussal. Vannak például nyomássérülések (rossz bőröntözés az egyes dermális területeken), amelyek például előfordulnak, mozgásképtelen kórházi betegeknél hosszú ideig.
3. Szaruhártya-fekélyek
Ez az egyik olyan fekélytípus, amely befolyásolja a szemészeti készüléket. Meghatározása a szaruhártya hámfelületének folytonosságának elvesztése, amely nekrózissal vagy a mögöttes szövet megsemmisülésével jár. Ez természetesen intenzív szemfájdalmat, fotofóbiát és a vizuális képesség jelentős csökkenését okozza.
Ez a fajta sérülés különféle fertőző ágensekkel, például Staphylococcus aureusszal társul, a Pseudomonas nemzetségbe tartozó baktériumok és gombák, például a Candida. Mint láthatjuk, világos mintázat van a fekélyek megjelenése és a patogén mikroorganizmusok inváziója között.
4. Szájfekélyek
A szájfekélyek a szájüregben nyílt sebek, amelyeket különböző okok okozhatnak, mint például autoimmun rendellenességek, ínygyulladás, herpes simplex, szájrák vagy orális élesztőfertőzés.
Általában ezeket a sérüléseket akut vagy krónikus kategóriába sorolják, a páciensben való tartózkodás hosszától függően.
A tünetek közé tartozik a szájüregi fájdalom, látható elváltozások és jellegzetes étvágytalanság. Ebben az esetben a speciális szájvizek a legjobb szövetségesek a betegség kezelésében.
Ahol van szövet, ott invázió lehet
Mint láttuk, a kórokozó mikroorganizmusok jelenléte egyértelműen összefügg a fekélyfolyamatok megjelenésével. A környezettel érintkező hám és nyálkahártya kedvező hely a különféle káros baktériumok számára, mert amikor a szöveteinken nőnek, hajlamosak elvetni a mérgező anyagcsere-vegyületeket, amelyek elpusztítják sejtjeinket.
Így napokat és napokat tölthetnénk a fekélyek típusainak szétosztására az általuk érintett szövetek szerint, amint néhányat megneveztünk, de például maradtak nemi, végbél- vagy érrendszeri fekélyek. Néhányuknak nem kell társulnia baktériumok jelenlétéhez, például az öntözés hiánya egy adott szövetben és a rossz szövettáplálás helyi sejthalált okozhat.
Amit kiemelni szeretnénk ezen a téren, az az, hogy orvoshoz kell fordulnunk, ha gyomorfekély gyanúja merül fel, vagy ha egy fekélyes elváltozás egy látható hámrégióban van. Olyan "nem túl komoly", amilyennek elsőre tűnhetnek, ezek a sebek nyitott kaput jelentenek a különféle káros kórokozók bejutására, ami megnehezítheti a beteg klinikai képét nagyon gyorsan.