Norvég rüh: A norvég rüh kifejezést először a 19. században használták a rüh széleskörű megnyilvánulásainak leírására Hansen-kórban szenvedő betegeknél. Nagyon kérges elváltozások jellemzik, hiperkeratotikus területekkel, amelyek a szubungális régiót érintik. A norvég rühöt rendszerint legyengítő szisztémás betegségben, szenilis demenciában vagy immunszuppresszióban szenvedő betegeknél észlelik.

Általános súlyos viszketés

Általános elváltozások barázdák és vezikulák jelenlétével az interdigitalis terekben, nodularis elváltozások a fenéken és a genitális régióban

által okozott

Diagnózis: A rák diagnózisát elsősorban éjszakai viszketés, családi jellegű és jellegzetes klinikai elváltozásokkal kell gyanúsítani: barázdák, papulák és vezikulák, amelyek eloszlása ​​a leggyakoribb területeket érinti, például az interdigitális barázdákat, a csuklót, a régiót. nemi és fenék. A megerősítő diagnózist úgy kell megállapítani, hogy megfigyeljük a harapást, a petesejteket vagy a varasodásokat a gyanús területek kaparásából nyert anyag felhasználásával, majd később mikroszkóp alatt láthatóvá tesszük őket olyan rögzítő közeggel, amely fiziológiás szérum, merülő olaj vagy KOH lehet. Ritka esetekben olyan bőrbiopsziát kell végezni, amely epidermális hiperpláziát mutat, a szaruhártyarétegben található horony jelenlétében, amelyben megfigyelhető a caro és a széklet jelenléte. Általában sűrű, túlnyomórészt eozinofil gyulladásos beszűrődés kíséri.

Poszteszkabiotikus dermatózis: A rüh diagnosztizált és helyesen kezelt betegeknél gyakran jelentkeznek olyan tünetek, amelyek a kezelés után több hétig tartanak. Az intenzív viszketés szubjektív tüneteivel, valamint klinikai elváltozásokkal jelentkeznek bőr xerosis és nodularis elváltozások formájában, amelyek felnőtteknél általában a nemi szervek területének szintjén helyezkednek el (herezacskó, pénisz, fenék), gyermekeknél pedig általában a tenyér és talp. Fontos felismerni ezt a posztkabiotikus szindrómát, és megkülönböztetni a perzisztenciától vagy az újrafertőzésektől, hogy elkerüljük a betegek ismételt helyi kezelésnek való kitettségét.

Tetvesség

A fejtetveket háromféle kóc okozhatja: capitis (pediculus humanus var capitis), szemérem vagy rák (Phtihirius pubis) és corporis (P. humanus var. corporis). A kocsányok emberi kötelező vérszívó ektoparaziták, amelyeket intim érintkezés vagy fomites terjeszt. A kocsányok kicsiek (2-3 mm), a test elülső részén három lábpár található. A lábak klipszekkel végződnek, amelyek lehetővé teszik számukra a haj vagy a szövet szilárd tapadását. Naponta ötször etetik őket apró bőrsebek kialakításával és az azt követő vérfelszívódással. A petesejt (nit) lerakása után 8-10 nap múlva kel ki, úgy néz ki, mint a nimfák, amelyek 10 napos időszakban megtermékenyítéssel képesek felnőtté válni. Minden nő körülbelül 6-10 tojást rak le naponta, körülbelül egy hónapig.

Pediculosis capitis: Ez a leggyakoribb pediculosis fertőzés, különösen a gyermekeket érinti. A fertőzés más fertőzött alanyok közvetlen érintkezésével vagy füstölőkkel, például kalapokkal, sisakokkal, kefékkel, ágyneműkkel stb. Történik. Intenzív viszketés és karcolásos elváltozások jellemzik, különösen az occipitalis és a retroauricularis régióban, a másodlagos szuperfertőzés miatt varasodás, pustulák és folliculitis elváltozások képződnek. A diagnózist súlyos viszketés jelenlétével kell gyanítani ezeken a helyeken, és a felnőtt parazita megfigyelésével kell megerősíteni. A fejbőrtől 2,5 cm-nél nagyobb távolságban lévő gödrök vagy peték megfigyelése egy jelenlegi vagy korábbi fertőzésnek tudható be, ezért nem elegendő a diagnózis megerősítéséhez. A differenciáldiagnosztikát a pityriasis sicca-val (korpásodás) kell meghatározni, amelyet kicsi, fényes, fehéres pikkelyek jelenléte jellemez, amelyek könnyen mozognak az ujjakkal, ellentétben a szőrszálakhoz erősen kötődő gubacsokkal.

Pediculus Pubis: az egyik legfertőzőbb nemi úton terjedő fertőzés, és gyakran társul más nemi úton terjedő fertőzésekkel. Általában intenzív viszketéssel nyilvánul meg, amely a nyilvános régióban található, ahol a rovarokat általában a szőrszálakhoz tapadva figyelik meg, amelyek számtalan nitt foglalják el a szeméremszőrzetet. Magas hajsűrűségű betegeknél a fertőzés a mellkasra és a hónaljra terjed. A kékes molekulák jelenléte megfigyelhető a fertőzés területein, valószínűleg a hemosiderin extravazációja és a cerulea néven ismert. Gyermekeknél nem gyakori, és általában fertőzött felnőttektől származik, és a szempillák blepharitist okozó fertőzésére jellemző.

Tetvesség corporis Ez a fertőzés legkevésbé gyakori formája, gyakorlatilag eltűnt a fejlett országokból, nagyon rossz higiéniájú betegeknél, hajléktalan embereknél figyelhető meg, ahol a parazita fészkel az alsóneműben, és táplálkozás céljából a bőr felszínére kerül. Szerepük van a borrelia és a rickettsia által okozott fertőzések vektoraként.

A választott kezelések az 1% permetrin vagy a malation helyi alkalmazása. A permetrin megbénítja a bénulást és megakadályozza annak légzését, mivel a parazita akár 30 percig is képes élni víz alatt, ezeket a termékeket mindig száraz hajra kell felhordani. Ez a termék nem 100% -ban ovocid, ezért az első kezelés után egy héttel javasoljuk a második alkalmazást. Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a permetrin 1% -ára, az 5% -os krém alkalmazható. A nagyon szoros, nits néven ismert fésűs fésűk használata hasznos a tojások eltávolításakor, és ha módszeresen és ismételten fésüljük a haj gyökeréből nedves hajjal, a felnőttek, a nimfák és a nitszek eltávolítása érdekében a gyógyulás aránya hasonló, mint a permetrin. E kezelések alternatívájaként az ivermektin orális adagolása (400 μg/kg orálisan, két dózisban, 7 nappal elválasztva) alkalmazható. Szuperfertőzött elváltozások esetén antibiotikumokat kell beadni.

A miázok parazita betegségek, amelyeket a Diptera (kétszárnyú legyek) lárvái okoznak. A lárvák féreg alakúak és nincsenek lábuk. Két fő klinikai helyzetet eredményeznek: follikuláris myiasis (furuncularis myiasis) és sebfertőzés. A leggyakrabban fertőzést okozó legyek a Dermatobia hominis és Cordylobia anthropophaga . A follikuláris myiasis formájában a lárvába való behatolás után egy kis csomó képződik, amely hasonlít a forralásra, és amelynek mérete 15 napos időtartam alatt növekszik, megtartva egy follikuláris nyílást, amelyen keresztül a lárva megfigyelhető. Az elváltozások általában fájdalmasak és mérsékelt gyulladásos változások kísérik. Ha a területet vazelin borítja, kis buborékok láthatók, amelyek megerősítik a diagnózist. A lárva kivonása a választott kezelés. A sejttöréseknél a lárvák gennyes vagy bomló területeken rakódnak le. Ezekben az esetekben a diagnózist a lárvák megfigyelésével állapítják meg a sebek felületén.

Larva migrans bőr

A bőr lárva migránszindróma vagy mászó bőrkiütés olyan fertőzés, amelyet a karibi térségben gyakori macskák és kutyák aszcaridáinak, például az Ancylostoma braziliense lárvái okoznak. A fertőzés szennyezett talajjal vagy homokkal való bőrrel való érintkezés következtében következik be. A lárvák ott érintkeznek a bőrrel, ahol nem képesek befejezni életciklusukat, néhány hétig fennmaradnak és napi 2,7 mm-t lépnek előre, és viszkető, erythemás elváltozást eredményeznek, amely kígyózós úton több hétig vagy hónapig is fennmaradhat. Perifériás eozinofília kísérheti, és esetenként Ltsffler-szindrómával is összefüggésbe hozható. A turisztikai területekre utazók a leggyakrabban fertőzött betegek. A kezelés magában foglalja az orális ivermektin és az albenzadol beadását.

Az ízeltlábúak harapására adott bőrreakciók gyulladásos vagy allergiás reakciók, vagy mindkettő, amelyet a harapás helyén intenzíven viszkető kiütés jellemez, amely a harapás után órákkal vagy napokkal jelentkezik, és egyedülálló csalánkiütéses papulákként jelenik meg. Vagy csoportosítva, papulák/hólyagok, hólyagok vagy ezek bármely kombinációja napokig vagy hetekig fennáll .

Bolhaharapás: A bolhák ugranak, és a gazdához mennek táplálkozni, ami olyan harapásokat okoz, amelyeket csoportosított papulák jelenléte jellemez, és lineáris eloszlást követnek.

Szúnyogcsípés: általában a kitett területeken helyezkednek el, és egy vagy több rövid élettartamú nyálkahártyát hoznak létre, amelyek az alsó végtagokban elhelyezkedve hólyagok kialakulásához vezethetnek.

Tungiasis: ez a bolha tunga penetrans okozta fertőzés, amely Közép-Amerika, Dél-Amerika, India, Pakisztán területein endemikus. A megtermékenyített nőstény bolha a bőrfelülethez kapcsolódik, ahol lassan növekvő csomót fejleszt ki, ahonnan felszabadítja a petéket. Általában fájdalmas csomóként kezdődik, fekete központi részével. A leghatékonyabb kezelés a bolha eltávolítása.

Pókcsípések: A pókok húsevő ízeltlábúak, amelyek általában nem harapják meg az embereket, hacsak nem fenyegetik őket. Az agyarak rövidek és nem hatolnak be a bőrbe. Szúráskor toxinokból és enzimekből álló mérget injektálnak, amelyek fájdalmat, gyulladást okoznak, és különböző mértékű nekrózist okozhatnak.

Darazsak és méhek csípése: a darazsak csípéssel csípést hoznak létre, amelyen keresztül beadják a mérget, míg a méhek egyszer a csípés elhagyják a csípést, a mirigyeket és a zsigereket a csípésből, amelyeket vágófelülettel kell eltávolítani, mivel ha kifejeződnek, rontják a hatásokat a méreginjekcióból. Ezeknek a csípéseknek a többsége gyulladásos reakciókat vált ki a lokális toxikus hatás miatt, de a túlérzékenységet szenvedő egyénekben allergiás reakciókat válthat ki az IgE közvetítésével. Az allergiás reakciók lokalizálhatók vagy általánosíthatók. A lokalizált formákat a csalánkiütéses plakkok jellemzik angioödémával. az általánosított formák a lokalizált csalánkiütéstől az anafilaxia képéig fejlődhetnek,

Kullancsok: A kullancsok nagy harapások, amelyek az állatok bőréhez tapadnak és vért szívnak. Időnként átjutnak az embereknek, mint a ricketsia (mediterrán gombszerű láz, tífusz, Q-láz) vagy a borreliák (Lyme-kór és krónikus vándorló bőrpír) által okozott különféle betegségek vektorai.

A Lyme-kór a Borreli burgdorferi spirochete által okozott multisystem betegség, amelyet egy fertőzött kullancs (Ixodes damini) harapása közvetít. Láz, fejfájás, rossz közérzet, lymphadenopathia és jellegzetes bőrkiütés, az úgynevezett erythema migrans jellemzi. Ha nem kezelik, a betegség átterjedhet az ízületekre, a szívre és az idegrendszerre. A Lyme-kórt a klinikai eredmények és az epidemiológiai előzmények alapján diagnosztizálják, mivel a szerológia a betegség előrehaladott stádiumában pozitív. Az erythema migrans egy olyan elváltozás, amely erythemás molekulaként kezdődik, és centrifugálisan növekszik néhány nap vagy hét alatt, amely központi kiürülést mutat és több hétig tart. Az eritemás gyűrűs elváltozások kialakulása, amelyek néhány órával a harapás után jelentkeznek, inkább a kullancscsípésre gyakorolt ​​túlérzékenységi reakciót, mintsem a Borrelia fertőzés okozta.

A mediterrán gombaláz a leggyakoribb exanthema ricketsiosis a mediterrán térségben. A Ricketsia Conori-val fertőzött kutya kullancsának (riphicephallus sanguineus) harapásával terjed. Feketés escharral borított fekélyes elváltozás alakul ki az úgynevezett harapás területén Tache noire vagy fekete folt. Változó 4 és 40 napos inkubációs periódus után hirtelen képet kap a magas láz, hidegrázás, az általános állapot jelentős károsodásával (myalgia, arthralgia és fotofóbia), majd 3-4 nappal később jellegzetes tenyérrel talpi érintettség.