Választottbíróság elé került: 2008.05.26
Közzétételre elfogadva: 2009.02.20

    María Gabriela De Bourg (1) *, Thaís Casanova (2) Olga Zambrano (3)

    rendszer

    Gyermekfogászat szakorvos. Fogorvosi Kar. Zulia Egyetem.

MSc a gyermekfogászatban. A gyermekfogászat posztgraduális programjának professzora. Fogorvosi Kar. Zulia Egyetem

  • Dra. A fogászatban. A kutatóintézet klinikájához és patológiájához kapcsolódó gyermekkori fogorvosi kutatások MSc. A Zuliai Egyetem Fogorvostudományi Karának gyermekfogászat posztgraduális programjának professzora.

    • Az ajak- és/vagy szájpadrésszel vagy más arczavarral született gyermek sokféle és összetett problémát jelent, beleértve az étkezési rendellenességeket, fertőzéseket és halláskárosodásokat, halláskárosodásokat, beszédzavarokat, szociális alkalmazkodási problémákat és dentofacialis rendellenességeket (2–4)

    Az egyoldalú ajak- és szájpadhasadás esetén ez nemcsak a nasomaxilláris komplex morfológiáját veszélyeztetheti, hanem magában foglalja az egyén arcmorfológiáját is. Tanulmányok (5-12) azt mutatják, hogy az ehhez a rendellenességhez kapcsolódó legreprezentatívabb változások között azt találjuk, hogy az egészséges oldal maxilláris szegmense elmozdul a hasított oldal felé (5); a maxilla növekedése függőleges és ferde irányú, az egészséges egyénekhez képest (6); hajlamos a maxilláris ív oldalirányú és elülső összehúzódására (7); a felső állkapocs interdentális szélessége csökken (8); a maxilláris intercanine szélessége csökken (9); hasadék oldalán az orr eltér, így az orrszeptum eltér, az orrlyuk hasadék oldalán széles, a másik oldalon keskeny (10); a mandibuláris ramus kicsi, a goniac szög tompa (11); a nyelv rendellenesen helyezkedik el a hasadékban, nyomást gyakorol a palatalis szegmensekre, és zavarja a maxilláris keresztirányú növekedést; a felső és az alsó középső metszőfogak nyelvesek (12), és kevés az arc domborulata (11).


    A FELÜLVIZSGÁLAT TANULMÁNYainak ÉRTÉKELÉSÉNEK KRITÉRIUMAI

    A tanulmányok típusai: Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokat (RCT) vontak be.

    Az eredménymérések típusai: A felnőttkorban bármikor mért eredmények a következők lehetnek:

      A maxilláris és a mandibula növekedése és fejlődése: dimenziós, szerkezeti vagy helyzetbeli változások (az alveoláris szegmensek vagy az állkapocs)

    Orrmorfológia: alak- és méretváltozások, orrszimmetria.

  • Okklúzió: Nyilas vagy keresztirányú (szögbeosztás), vízszintesen (kiemelés), függőlegesen (túllépés).
    • KERESÉSI STRATÉGIÁK A TANULMÁNYOK AZONOSÍTÁSÁHOZ
    Az elektronikus keresés a következő adatbázisokra terjedt ki: Medline (1966-2008), Cochrane Controlled Trials Central Register (1980-2008) .Kézkeresést végeztek a Cleft Palate Craniofacial Journal (1964 - 2005 március); American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (1988 február - 2003 december); Journal of Pediatric Fogászat (1984. szeptember - 2004. szeptember); Journal of Orthopedics and Orthodontics Practice (1996-2000); Quintessence. Fogászat nemzetközi kiadványa. Spanyol kiadás (1998. január - 2001. február).


    FELÜLVIZSGÁLATI MÓDSZEREK

    A tanulmányok kiválasztása
    A fent említett végpontoknak megfelelő vizsgálatokat egymástól függetlenül választottuk ki.

    Minőségének értékelése
    A felülvizsgálati csoport tagjai az adatkivonási folyamat részeként függetlenül elvégezték a mellékelt kísérletek minőségi értékelését. Hat minőségi kritériumot értékeltek, amelyeket a Crochrane Reviewers Manual 4.1.6 (27) a. Véletlenszerű eljárás, b. A véletlenszerűség eltitkolása, c. Az eredmények vak értékelése, d. A betegek teljes evolúciós kontrollja, pl. A kezelés szándéka szerinti elemzés, f. A prognosztikai jelentőségű változók hasonlósága a vizsgálat elején. A minőségértékelési kritériumok kísérleti tesztjét több cikken keresztül hajtották végre.

    Adatok kinyerése
    Az ellenőrző csoport minden tagja függetlenül vonta ki az adatokat a mellékelt vizsgálatokból. Tervezték az adatgyűjtő űrlap kísérleti tesztjének elvégzését tanulmányozással, és annak igénybevétele előtt annak szükség esetén módosítását.

    Véletlenszerűség elrejtése, mert számítógépes programot használtak.

    Az eredmények vak értékelése, mivel az eredmények értékeléséért felelősek nem tudták a vizsgálat során vett vizsgálati modellek eredetét és összetartozását.

    Elemzés kezelési szándékkal, mivel a duplikált jelentésekben (30-32) a csoportba tartozó összes beteget elemezték.

    Corbo Rodríguez M., Marimón Torres M. ajak- és szájpadhasadék. Általános szempontok, amelyeket ismerni kell az alapellátásban. Rev Cubana Med Gen Integr. 2001; 17 (4): 379-85.

    Rosanowski F, Eysholdt U. Phoniatric szempontok ajakhasadékos betegeknél.
    Arcplasztika. Surg. 2002; 18 (3): 197-203.

    Tobiasen J., Heibert M. hasadás és pszichoszociális kiigazítás. Clin Plast Surg. 1993; 20 (4): 623-631.

    Ibañez Mata J., Ruiz M., Cagigal Gonzalez L. Lara Montenegró J Egyoldalú és kétoldali hasadék. 2003; 2. 3

    DiBiase AT, DiBiase DD, Hay Nj, Kr. E. Sommerlad. Az ívméretek és az 5 éves index közötti kapcsolat a teljes UCLP-vel rendelkező beteg elsődleges fogazatában. Szájpadhasadék Craniof. J 2002; 21 (4): 301-7.

    Proffit W, H mezők: Kortárs fogszabályozás, elmélet és gyakorlat. 3. kiadás. Spanyolország, Ediciones Harcourt. 2001.

    Athanasiou AE, Mazaheri M, Zarrinia K. fogászati ​​ív méretei egyoldali ajak- és szájpadhasadékos betegben. Cleft Palate J. 1988; 25 (3): 333

    Polacsez T. A műtéti kezelés késői eredményei egyoldali teljes ajak- és szájpadhasadékban. Okklúziós és koponyaféleti jellemzők. Jegyzőkönyv Chir Plast. 1992; 34 (4): 215-23.

    Coleman JO, Sykes JO. Az archasadás embriológiája, osztályozása, epidemiológiája és genetikája. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9. (1): 1-13.

    Hayashi I, Sakuda M, Takimoto K, Miyazaki T. Craniofacialis növekedés teljes egyoldalú ajak- és szájpadhasadékban: roentgeno-cefalometriai vizsgálat. Szájpadhasadék, 1976; 13: 215-37.

    Ball JV, DiBlase DD, Sommerland BC. A keresztirányú maxilláris ív változása preoperatív ortopédia alkalmazásával egyoldalú szájpadhasadékos csecsemőknél. Szájpadhasadék Craniof. J 1995; 32 (6): 483-8.

    Heidbuchel K., Carels. Az ajak-nádor hasadékos betegek ortodontiai kezelésének ortopédiai vonatkozásai. Rev Belge Med Dent. 1994; 49 (4): 53-62.

    Ramírez Yánez G. Az ajak- és szájpadhasadékos beteg átfogó fogászati ​​kezelése. 2003.

    Opitz C, Kratzsch H. Maxilla dimenzió egy- és kétoldali ajak- és szájpadhasadékban. Változások a születéstől a szájpadműtétig hároméves korban. J Orofac Orthop 1997; 58 (2): 110-23.

    Hochban W., Austermenn KH. Elősebészeti ortopédiai kezelés kemény lemezek alkalmazásával. Hasított szájpadlás Craniof J. 1994; 31 (6): 494-498.

    Kozelj V. A cheilopasztiát megelőző, műtét előtti ortopédiai kezeléssel előidézett változások ajak- és szájpadhasadékos betegeknél. Hasadék-hasadék Craniof J. 1999; 36. (6) bekezdése. 515-521.

    Cho B. Egyoldalú, teljes ajak- és szájhasadék-helyreállítás ajakadhézióval és passzív alveoláris formázó készülékkel. Hasadék-hasadék Craniof J. 2001; 12 (2) .148-56.

    Yang S., Stelnicki E., Lee M. nasoalveoláris formázó készülék használata újszülött betegeknél, teljes egyoldalú ajak- és szájpadhasadékkal. Pedriatr Dent 2003; 25 (3): 253-56.

    Jacobson B és Rosenstein S. Korai maxilláris ortopédia újszülött ajak- és szájpadhasadékos betegeknél. J Angle Orthod. 1984; 54. cikk (3) bekezdés.

    López E. és mtsai. Az ajak- és szájpadhasadékos gyermekek kezelésének protokolljának szintézise. Kolumbiai Maxillary Orthopedics Society magazin. 2000.

    Tregerra. L. ajak- és szájpadhasadék-kezelés. Barcelona: Jing szerkesztőség. 1977; 211-220.

    Tindlund RS, Rygh P, Boe OE. A maxilláris keresztirányú kitágulás interkaninszélesítő és sagittális hatása ajak- és szájpadhasadékos betegeknél a lombhullató és vegyes fogazat során. Cleft Palate Craniof J. 199; 30 (2): 195-207.

    Glenny AM, Hooper L, Shaw WC, Reilly S, Kasem S, Reid J. Diétás beavatkozások ajakhasadékkal, szájpadrésszel vagy száj- és szájpadrésszel rendelkező gyermekek növekedéséhez és fejlődéséhez. 2007; 4

    Recenzensek Cochrane kézikönyve 4.1.6. Az Iberoamerikai Cochrane Központ. Barcelona; 2003. Elérhető: http://www.cochrane.es/files/handbook.doc?download

    Jovell AJ, Navarro-Rubio orvos. A tudományos bizonyítékok értékelése. Med Clín 1995; 105: 740-743.

    Bongaarts C., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B., Dirks I., Kuijpers-Jagtman A. A csecsemő ortopédia nem befolyásolja a maxilláris ív méreteit a teljes egyoldalú ajak- és szájpadhasadékos gyermekek tha deciduos fogazatában. Hasított Hasfájás Craniofacial Journal. 2006; 43 (6): 665-672

    Prahl C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. Randomizált, prospektív klinikai vizsgálat a csecsemő ortopédia maxilláris ívméretekre gyakorolt ​​hatásáról egyoldali ajak- és szájhasadékban. Eur J Oral Sci. 2001; 109 (5): 297.

    Prahl C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. Randomizált, prospektív klinikai vizsgálat a csecsemő ortopédiai hatásának egyoldalú ajak- és szájpadrésen: Az alveoláris szegmensek összeomlásának megakadályozása. Hasbélrepedés Craniof, 2003; 40 (4): 337-342.

    Bongaarts C., Kuijpers-Jagtman A., Van 'T Hof M., Prahl-Andersen B. A csecsemő ortopédia hatása a lombhullás elzáródására a teljes egyoldalú ajak- és szájpadhasadékos gyermekeknél. Hasított szájpadlás Craniof J. 2004; 41 (6): 633-641.

    Alfonso F, Bermejo J., Segovia J. Ismétlődő vagy felesleges kiadvány: Megengedhetjük? Revista Española de Cardiología: 2005. 58 (5): 601-604