Szerző: Cleofé Garvi Tortajada. Fogorvos

editorial

ABSZTRAKT

A fogszuvasodás az egyik leggyakoribb fertőző betegség a bolygón. Ennek többszörös problémát okozhat a gyermekek életminőségében.

Az ezt okozó kockázati tényezők ismerete megakadályozza a fogékony fogak korai károsodását. A fogorvosok megelőző tanácsadása a gyermekgondozóknak elengedhetetlen a fejlődésük megakadályozásához.

Kulcsszavak: fogszuvasodás; kockázati tényezők; megelőzés

BEVEZETÉS

A fogszuvasodás a fogak fertőző és fertőző betegsége, amelyet meszes szöveteik progresszív szétesése jellemez, a mikroorganizmusoknak az étrendből származó fermentálható szénhidrátokra gyakorolt ​​hatása következtében, ennek eredményeként bekövetkezik az ásványi rész demineralizációja és az azt követő szétesés a szerves rész (1).

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a fogszuvasodás a leggyakoribb krónikus betegség a bolygón, amely az iskolai népesség 60–90% -át és a fejlett országok felnőttek döntő többségét érinti.

A fogszuvasodás elsődleges megelőzésének fő célja, hogy elkerülje annak megjelenését az egészséges fogak megőrzése érdekében. A kockázati tényezőkön kell cselekednünk, hogy minimalizáljuk jelenlétüket.

CÉLKITŰZÉSEK

  • Írja le a fogszuvasodás megjelenéséért felelős kockázati tényezőket.
  • Tanács a gyermekpopuláció helyes szájápolásához.

MÓDSZERTAN

Bibliográfiai áttekintést végeztek a PUBMED-ben a következő leírók felhasználásával:

kockázati tényezők ÉS fogszuvasodás ÉS gyermekek.

Elvégezték a gyermekkori fogszuvasodás megelőzésére vonatkozó protokollok áttekintését, amelyet a Spanyol Gyermekorvosi Fogorvosi Szövetség és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Fogorvosi Akadémia készített.

EREDMÉNYEK

Miután elemezték azokat a kockázati tényezőket, amelyek hajlamosítják a fogszuvasodás megjelenését, az alábbiakban ismertetjük azok csökkentésének módját.

Szoptatás

A WHO ajánlja és ösztönzi az exkluzív szoptatást a csecsemő életének első hat hónapjában, és azt javasolja, hogy igény szerint folytassák más ételekkel együtt, legfeljebb 2 évig, amennyiben a gyermek és az anya kívánja.

A szoptatott gyermekek előnyei a palackban táplálkozókkal szemben az, hogy elősegítik a fogívek helyes kialakulását, valamint a káros szopási és nyelési szokások megjelenésének kisebb kockázatát.

Az anyatejben a fő szénhidrát a laktóz, amely nagyobb mennyiségben jelenik meg, mint a tehéntejben. Ez a szénhidrát átalakul tejsavvá, ami lehetséges kariogén kockázat. Összefüggés van az éjszakai szoptatás és a fogszuvasodás között, különösen akkor, ha igény szerint és éjszaka történik.

A fogszuvasodás elkerülése érdekében az anyákat javasoljuk:

  • Minden tejfogyasztás után tisztítsa meg a csecsemők fogait és ínyét, és hagyjon helyet az etetés között, hogy a fogaknak legyen ideje felépülni az egyes bevitelkor jelentkező savrohamoktól.
  • Az első fogak kitörése után kezdje el a fluoridozott fogkrém mosását, különösen nagyfrekvenciás éjszakai igényű szoptatás esetén (WHO).
  • A Spanyol Gyermekfogászati ​​Társaság szerint az ideális megoldás az lenne, ha az első fog kitörése után fokozatosan csökkentenék az éjszakai szoptatást. Ne ajánlja a mellet fájdalomcsillapítóként, kivéve meghatározott alkalmakkor.

Diéta

Nagyobb kariogén potenciállal rendelkező élelmiszerek finomított cukrot tartalmaznak. A cukrok kariogén potenciálja összefügg a bevitel gyakoriságával, a cukor konzisztenciájával, valamint a szájüregben fennmaradó idővel.

A WHO azt javasolja, hogy a gyermekek és a felnőttek csökkentsék szabad cukorbevitelüket a teljes napi energiafogyasztás kevesebb, mint 10% -ára az elhízás és a fogszuvasodás kockázatának csökkentése érdekében.

Az ebben a szakaszban javasolt ajánlások a következők:

  • A cukrok bevezetése a gyermek étrendjébe, amennyire csak lehetséges, ideális esetben két éves korig.
  • Lefekvés előtt kerülje a cukrot tartalmazó italokat vagy ételeket. Az életévtől kezdve kerülje a tej felajánlását az éjszaka folyamán.
  • Csökkentse a cukorfogyasztás gyakoriságát.
  • Kerülje az étkezések közötti étkezést, különösen a cukros ételeket.
  • Az étkezések között egészséges ételeket kínálhat: sajt, gyümölcs, természetes joghurt.
  • Csökkentse a rejtett cukrok bevitelét: chips, ipari gyümölcslevek, ipari sütemények, kólaitalok ...
  • Ne merítse a cumit cukros ételekbe.

Fluoridok használata és szájhigiénia

A fluorid megfelelő mennyiségben növeli a fogak mineralizációját, csökkenti a fogszuvasodás kockázatát és segíti a zománc remineralizációját az élet minden szakaszában.

A fluoridos fogkrémek használata kétségtelenül a fluorid felhasználásának legelterjedtebb módszere az üregek megelőzésében, és általános egyetértés van abban, hogy ennek a betegségnek az utóbbi években bekövetkezett csökkenése miatt a legnagyobb felelősséggel tartozik.

Jelenleg a fluoridos fogkrémek uralják teljesen a fogkrém piacát, és nehéz olyan fogkrémeket találni, amelyekben fluorid nincs. Csak azoknak van hatása a fogszuvasodásra, amelyek legalább 1000 ppm (ppm) fluoridot tartalmaznak.

A gyermekek által elsajátított szájhigiénés szokásokat befolyásolják a szüleik által tapasztalt szájhigiénés szokások. Ha a gyermekeket az első életév előtt megfelelő szájhigiéniával kezdik el, csökkenti a fogszuvasodás kockázatát.

Az alkalmazandó ajánlások a következők:

Bakteriális szennyeződés

A gyermekeket felnőttek fertőzik kariogén baktériumokkal. A csecsemő a szájüregben való jelenléte nélkül születik meg, és gondozása révén történik fertőzés.

A fertőzés még az első fogak kitörése előtt is előfordulhat, így az anya a csecsemővel fenntartott szoros kapcsolata miatt lehet az első fertőzésforrás. A magas kariogén baktériumok jelenlétében szenvedő anya gyenge szájegészsége hajlamosíthatja a baba üregének fokozott kockázatát.

Az említett fertőzés elkerülésére vonatkozó ajánlások a következők:

  • Az anyának a prenatális időszakban fel kell mennie a fogorvoshoz, hogy meggyógyítsa az általa elszenvedett fogbetegségeket, és ezzel csökkentse a bakteriológiai szintet.
  • Ne csókolja meg a babát a száján, ne ossza meg az edényeket, és ne tisztítsa meg a cumit a felnőtt nyálával.
  • Ne hűtse le az ételt úgy, hogy a baba kanáljára fúj.
  • Az anyák és a terhes nők xilit-rágógumival történő csökkentése csökkenti a baktériumok kolonizációját a csecsemőknél.

Repedéstömítő anyagok

Ez az egyik leghatékonyabb megelőzési technika, amely ma a fogászatban elérhető. Ez magában foglal egy gát elhelyezését a gyermekek és serdülők üregére leginkább fogékony területek védelme érdekében: az okklúziós felületek.

Jelzések elhelyezésére:

  • Az üregek kockázatának kitett gyermekek újonnan kitört őrlőfogain kell elhelyezni őket.
  • Nem szabad részlegesen kitört molarokra vagy kavitált szuvas elváltozásokra helyezni.
  • Ellenjavallt tomboló caries vagy interproximalis caries esetén.
  • Rendszeresen ellenőrizni kell a tömítőanyagokat annak ellenőrzésére, hogy nem hámlottak-e le.
  • Kiegészítő intézkedésnek kell tekinteni a megelőzési stratégián belül, amely egyéb intézkedéseket fog tartalmazni, mint például a fogászati ​​oktatás, az étrend ellenőrzése, a fluorid alkalmazása, a szájhigiénia és az időszakos, féléves látogatások a gyermekfogorvosnál.