A szerkesztő megjegyzése: Lisa Drayer dietetikus, író és a CNN munkatársa az egészség és a táplálkozás területén.

glutén

(CNN) - Volt idő, amikor a glutén, a búza, a rozs és az árpa fehérje keveréke nem volt ismert. Nem sok ember hallott róla, és azoknak a keveseknek, akiknek el kellett kerülniük, nagy kihívásokkal kellett szembenézniük az étkezés során.

Ma napi szinten hallom a "glutén" szót, de főleg étrendi összetevőként, amelyet mindenáron el kell kerülni. Jimmy Kimmel késő esti varieté műsorvezetője szerint valójában úgy tűnik, hogy "Los Angelesben a glutén egyenlő a sátánizmussal". De vajon a glutén kizárása az étrendből valóban bölcs döntés az egészséged érdekében?

"Ez a 64 000 dolláros kérdés" - mondta Shelley Case dietetikus, gluténmentes étrend-szakértő és a könyv szerzője. Gluténmentes: A végleges erőforrás útmutató. "A válasz az, hogy annak ellenére, hogy hírességek és sportolók azt mondják, hogy ez minden bajodat gyógyítja, nem mindenki élvezi a gluténmentes étrendet".

Kinek kell megtenni glutén nélkül

Case elmagyarázta, hogy a gluténmentes étrendet kifejezetten cöliákiában szenvedők vagy nem gluténmentes gluténérzékenységként ismert rendellenességek számára fejlesztették ki.

Amikor a lisztérzékenységben szenvedő személy glutént fogyaszt, immunreakció vált ki, amely károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és befolyásolja annak tápanyagokat, például szénhidrátokat, fehérjéket, zsírokat, vitaminokat és ásványi anyagokat.

Ha a tápanyagok nem szívódnak fel megfelelően, hiányosságok lehetnek, amelyek vérszegénységhez, csontritkuláshoz, fogyáshoz és egyéb szövődményekhez vezetnek.

A gluténmentes étrend lehetővé teszi a bél gyógyulását, a tápanyagok felszívódását, és az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom, gyulladás, fáradtság, hasmenés vagy székrekedés idővel alábbhagynak.

"A gluténmentes étrenddel járó orvosi táplálkozási terápia az egyetlen kezelés, amely a lisztérzékenység kezelésére szolgál; ha a beteg nem tartja be szigorúan, akkor mindenféle szövődmény jelentkezhet" - magyarázta Case, aki lisztérzékenységben szenved, és kerüli az olyan ételeket, amelyek tartalmaznak glutén.

Case szerint a nem cöliákiás lisztérzékenységű embereknek problémái lehetnek a glutén emésztésével és celiakia-szerű tünetekkel rendelkeznek, de hiányoznak az antitestek és a bélkárosodás.

A gluténmentes étrend fogyasztása jót tesz számukra a tünetek enyhítésére is, beleértve a fejfájást, fáradtságot, ízületi fájdalmat és a lisztérzékenységhez hasonló gyomor-bélrendszeri problémákat.

A lisztérzékenység diagnosztizálásának végleges tesztje a vékonybél biopszia (több mintát veszünk). Fontos azonban, hogy a teszt befejezéséig ne tartsunk gluténmentes étrendet, mert ez zavarhatja a diagnózis pontosságát. "Ha abbahagyta a glutén fogyasztását, a biopszia hamis negatív eredményt adhat" - magyarázta Case.

Az egyetlen módja annak megállapítására, hogy van-e nem celiakia gluténérzékenysége, az az, hogy először kizárja a lisztérzékenységet és a búzaallergiát, majd figyelje meg a gluténmentes étrend reakcióját, majd a glutén újbóli bevezetését, hogy lássa, visszatérnek-e a tünetek.

Megjegyzés: Bár egyesek úgy gondolják, hogy a gluténmentes étrend segíthet az autizmus spektrumban szenvedő gyermekekben, ez "valóban ellentmondásos", és nincs szigorú tudományos bizonyíték a Case szerint.

Nagyon népszerű, de mi a helyzet a célpopulációval?

Noha a gluténmentes étrend elsősorban a lisztérzékenységben szenvedőknek és a nem lisztérzékenységi lisztérzékenységnek szól, az étrend még a gluténra nem allergiások körében is népszerűvé vált.

Az Amerikai Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szerint 2015-ben közel 1,6 milliárd dollár gluténmentes alternatívát adtak el a hagyományos ételekhez az Egyesült Államokban; a növekedés legnagyobb részét azok a fogyasztók adták, akiknek nem kell gluténmentes étrendet követniük.

Azok viszont, akiknek ki kellene venniük a glutént az étrendjükből, valószínűleg nem ezt teszik.

"A lisztérzékenységben szenvedők legfeljebb 85% -a nem tudja ezt, mivel a tünetek nélkül minimalizálja a tüneteit vagy megváltoztatja az étrendet" - mondta Julie Stefanski, dietetikus, az Amerikai Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szóvivője. "Öndiagnosztika helyett forduljon jó nevű gasztroenterológushoz és tapasztalt dietetikushoz, aki a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre specializálódott.".

A glutén abbahagyásának kockázata

Vonzónak tűnhet csatlakozni a gluténmentes hóborthoz, de a gluténmentes étrend alkalmazása szakemberrel való konzultáció nélkül bizonyos kockázatokat hordoz magában.

Először is, ha kiküszöböli a glutént az étrendből, majd megvizsgálják a lisztérzékenységet, fennáll annak a veszélye, hogy hamis negatív eredményt kap, mert a helyes diagnosztizálásához glutént kell fogyasztania. Ha ez megtörtént, nem biztos, hogy tudja, hogy celiakia van.

Becslések szerint a cöliákiában szenvedő emberek 70 és 85% -a nem kapott diagnózist.

Ezenkívül Case elmagyarázta, hogy ha nem tudja, hogy celiakia van, akkor nem követi olyan szigorúan az étrendet, mint kellene, hogy a belek bélése teljesen meggyógyuljon, és megelőzze az olyan szövődményeket, mint vérszegénység, csontritkulás és limfóma.

Ha kivágja a glutént, akkor előfordulhat, hogy nem jut el a probléma gyökeréhez. Például: vannak olyan emberek, akik jobban érezhetik magukat, ha abbahagyják a búzát, de ez azért van, mert érzékenyek a búza egyéb összetevőire, amelyek fruktánként és nem glutén néven ismertek.

Fruktánt tartalmazó, de glutént nem tartalmazó ételek, például spárga vagy articsóka hasonló tüneteket okoznak.

"Valaki nemrégiben azt mondta nekem, hogy a barátja kerüli a glutént, mert ez nagyon elálmosítja sok tészta elfogyasztása után. Sajnos ez egy jó példa arra a következtetésre jutni, amelynek semmi köze nincs a valódi problémához" - mondta Stefanski. "Túl sok szénhidrát fogyasztása étkezés közben, függetlenül attól, hogy tartalmaz-e glutént vagy sem, az embereket álmosnak érezheti vagy édességre vágyhat az emelkedett inzulin- vagy vércukorszint miatt".

Stefanski hozzátette, hogy az emésztési problémák egyéb lehetséges okai - beleértve a túlzott laktóz-, fruktóz- vagy zsírfogyasztást, mesterséges rostforrásokat vagy akár alkoholt - kombinálhatók glutént tartalmazó ételekkel. "Bár a glutént gyakran hibáztatják, az emberek még mindig rosszul érzik magukat a benne lévő ételek kiküszöbölése után".

A glutén lemondásának táplálkozási hátrányai

Ha feleslegesen szünteti meg a glutént, fennáll a táplálkozási hiányosságok kockázata.

"A gluténmentes helyettesítők, ha rizsen vagy tápiókon alapulnak, kevesebb rostot tartalmazhatnak, mint a hagyományos termékek, és nem lehet B-vitaminnal vagy vasal dúsított, ami kötelező az Egyesült Államokban az összes feldolgozott búzatermékhez." - jegyezte meg Stefanski, aki 15 évig sokat dolgozott a gyomor-bélrendszeri problémák módosított étrendjével.

Sőt, a gluténmentes termékek annyi kalóriát tartalmazhatnak, mint azok, amelyek tartalmaznak. "Sok gluténmentes pékáru fehér rizsliszttel vagy különféle keményítővel készül, és több zsírt és cukrot tartalmaz, így jobban kötődnek és jobban ízlik" - magyarázta Case.

A gluténmentes gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék és magvak fogyasztása a legjobb módja a gluténmentes ételek helyettesítésére, ha ezt jelzik: "de sokan nem" - tette hozzá Case. "Nem ritka, hogy az emberek reggelire gluténmentes pirítóst, ebédre rizspogácsát, vacsorára gluténmentes tésztát, uzsonnaként pedig gluténmentes sütit esznek.".

Stefanski hozzátette, hogy "A gluténmentes ócska étel még mindig szemét. Még akkor is, ha egy gluténmentes süti búzamentes, akkor is van kalóriája. Dietetikusként szerzett tapasztalataim szerint az ügyfelek gyakran találnak gluténmentes desszertek helyettesítőit, és végül gazdag ízek. kalóriákban, glutén nélkül is ".

Azok számára, akik jobban érzik magukat vagy fogynak a glutén kiküszöbölésekor, az lehet az oka, hogy egyszerűen kiküszöbölik az étrendjükből a feldolgozott gluténtartalmú szénhidrátokat, például kenyeret, tésztát, aprósüteményeket és muffinokat, és gazdagabb gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztanak.

Valójában egy nemrégiben készült tanulmány azt találta, hogy amikor egy egészséges ember gluténmentes étrendet alkalmaz, kevésbé érzi magát duzzadtnak és mérsékelten sok kilót veszít, mint azok, akik gluténban gazdag étrendet fogyasztanak, azonos mennyiségű kalóriával és rosttal.

A kutatók azonban a gluténmentes étrend hatásait nem annak alacsony gluténtartalmának tulajdonítják, hanem a résztvevők rostbevitelének összetételében bekövetkezett jelentős változásnak, amely tényező megváltoztatja a bélflóra és a baktériumvegyületek termelését. amelyek befolyásolják az emésztést és az energia-anyagcserét.

"Arra a következtetésre jutunk, hogy az alacsony gluténtartalmú étrend egészséges emberekben NEM a gluténbevitel csökkenéséből fakad, hanem az étkezési rostok összetételének jelentős, egyidejű változásából adódóan a búza és a rozs rostjainak csökkenése miatt. és helyettesítésük növényi rostokkal, barna rizzsel, kukoricával, quinoával és más teljes kiőrlésű gabonákkal, amelyek nem tartalmaznak glutént "- mondta Oluf Pedersen, a tanulmány igazgatója és a koppenhágai egyetem professzora.

Végül társadalmi kihívást jelenthet a gluténmentes étrend betartása. "Ha valóban gluténmentesen marad, és étkezik egy étteremben vagy egy barátja házában, frusztráló lehet. Az emésztőrendszeri problémáinak valódi okának meghatározása segíthet jobban élvezni az ételeket, ahelyett, hogy kiküszöbölné azokat a kényelmetlenségeket, amelyek valóban vannak. a probléma "- mondta Stefanski.