A gluténmentes étrend hatása az alanin-aminotranszferázra (ALT) cöliákiás betegeknél
Simone Aiko Hatanaka (1), Natanael de Oliveira e Silva (1), Eszter Buzaglo Dantas-Corrêa orvos. PhD. (2), MD, Leonardo de Lucca Schiavon. PhD. (2), Janaina Luz Narciso-Schiavon orvos. PhD. (két)
(1) Orvostanhallgató. Szövetségi Santa Catarina Egyetem (UFSC). Florianópolis, Santa Catarina, Brazília.
(2) Gasztroenterológiai adjunktus. Gasztroenterológiai és hepatológiai tanulmányok magja (NEGH), a Santa Catarina Szövetségi Egyetem (UFSC). Florianópolis, Santa Catarina, Brazília.
Gasztroenterológiai és hepatológiai tanulmányok magja (NEGH), Santa Catarina Szövetségi Egyetem (UFSC), Santa Catarina, Brazília.
Fogadás dátuma: 07-17-15 Elfogadott dátum: 10-20-15
Bevezetés: A lisztérzékenység a glutén bevitele által okozott autoimmun betegség, amely a világ népességének körülbelül 0,5% -1% -át érinti. Az extraintesztinális szignálok közé tartozik az alanin-aminotranszferáz (ALT) emelkedett szintje. Célkitűzés: a gluténmentes diéta ALAT-szintre gyakorolt hatásának értékelése celiakia esetén. Módszerek: ezt a keresztmetszeti vizsgálatot egy egyetemi kórház gasztroenterológiai ambulanciáján végezték. Eredmények: huszonhat cöliákiás beteget vontak be, 34,1 ± 11,4 évesek; 15,4% férfi volt. A vizsgálati alanyok átlagos ALT-szintje 54,6 ± 36,3 (medián 40,5) U/L volt. A fennmaradó 2 (5%) betegnél nagyobb volt azoknak a csoportnak a hepatitis B-ben szenvedő csoportja, akiknek ALAT-értéke ≥50 U/L volt, összehasonlítva azokéval, akiknél a felső referencia-határ 10-szerese volt. Egy év gluténmentes étrend elfogyasztása után az aminotranszferáz szint normalizálódott négy kivételével mind a hepatitis C fertőzésben, mind az elsődleges epeúti cirrhosisban szenvedő betegeknél (26).
A közelmúltban Korpimaki és munkatársai (2011) és Moghaddam (2013) értékelték a cöliákiás betegeket, és a gluténmentes étrend követése után transzamináz-csökkenést is megfigyeltek (29,30). A Korpimaki-tanulmányban, bár a szérum transzamináz értékei a legtöbb kezeletlen betegnél a normál tartományon belül voltak, a májenzim szintje kezdetben jelentősen csökkent a gluténmentes étrend megkezdése után (30).
Zanini és mtsai (2013) 683 cöliákiában szenvedő és 304 funkcionális szindrómában szenvedő betegnél értékelték a hipertransaminaemiát befolyásoló tényezőket. A hypertransaminasemiát 20% -ban észlelték, és felszívódási zavarokkal és a nyálkahártya elváltozásainak fokozott súlyosságával társult. A funkcionális gyomor-bélrendszeri szindrómában szenvedő csoport 7% -ában mutattak ki hipertranszaminaemiát, és az Egészségügyi Világszervezet BMI-kategóriáihoz társították. A transzaminázok szintje szignifikánsan magasabb volt a celiaciás betegeknél a kiinduláskor (25,2 ± 16,9 U/L AST), mint funkcionális szindrómában szenvedőknél (20,6 ± 9,9 AST, p