- 2019. május 22., szerda
- Feladva: Gyerekek
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2015. évi jelentése szerint 42 millió 5 év alatti gyermek volt túlsúlyos; Közülük 35 millió fejlődő országban él.
A gyermekkori elhízás az egyik legsúlyosabb közegészségügyi probléma, amellyel az elmaradott országok szembesülnek. Panamában egyértelműen az. Az Egészségügyi Minisztérium adatai azt mutatják, hogy az esetek az elmúlt négy évben tízszeresére nőttek. Hasonlóképpen, a gyermekek és serdülők elhízása az egyik leggyakoribb klinikai probléma a gyermekgyógyászati konzultációban, a tápanyagokhoz való jobb hozzáférés (jó és rossz) és a napi fizikai aktivitás csökkenése (ülő életmód) miatt. 2016-ra az ország gyermek- és serdülőkorú népességének 35% -a volt túlsúlyos vagy elhízott.
A közéleti probléma azon a tényen alapul, hogy a felnőttkori elhízás körülbelül harmada gyermekkorban kezdődik. Megállapították, hogy ez súlyosabb elhízással jár, mint ami felnőttkorban jelentkezik először. Hasonlóképpen, az a serdülő, akinek felnőttkoráig fennáll az elhízása, nagyobb a morbiditás kockázatával.
Prevalenciájának meghatározásakor a résztvevő gének egyre ismertebbek, bár a környezeti tényezők miatti fejlődésük is nagyon egyértelmű. Ez megnehezíti kezelését, és összefüggésben van a felnőttkori elhízás kialakulásával, egészségügyi szempontból a hangsúly annak megakadályozására irányul.
Gyermekgyógyászati meghatározás
Noha a gyermekgyógyászatban a grafikus növekedési táblázatok kapcsolata alapján hozták létre definícióját (az ideális súly 20% -os növekedése a beteg életkorának és nemének magasságához viszonyítva), a legideálisabb az ennek alapján történő mérés. a testtömeg-index (BMI).
A BMI-t széles körben validálták a zsírtömeg megállapítására a gyermekkori elhízás értékelésében, mivel magas a súlya és az adipozitása, és alacsony a magassága, kivéve az élet első évét és a serdülőkort. Ezt az elmúlt években megerősítették, és különféle tanulmányok korrelálják a BMI-t a testzsír mennyiségével.
Kockázati tényezők
A gyermekkori elhízás gondozásának fontossága abban rejlik, hogy a felnőttkorban fennáll az állapot fennmaradása, amely az olyan társult betegségek megjelenésének kedvez, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a hiperkoleszterinémia, ennek következtében megnő a kardiovaszkuláris kockázat.
Amikor gyermekkori elhízásról beszélünk, kétféle kockázati tényezőre hivatkozhatunk: genetikai és szerzett, amelyek szorosan összefüggenek egymással. Ennek figyelembevételével ennek a betegségnek az evolúciója különféle kulcsmomentumokkal vagy periódusokkal rendelkezik: az első periódus a prenatális szakaszban és a korai gyermekkor; egy második időszak 5 és 7 éves kor között, és egy harmadik időszak serdülőkorban.
A genetikai tényezők között szerepel az örökletes komponens. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy ha a szülők normális testsúlyúak, akkor az elhízott gyermekek kockázata 14%. Ha az egyik szülő elhízott, a kockázat 40% -ra növekszik, és mindkettővel eléri a 80% -ot.
Meghatároztak néhány táplálkozási magatartást szabályozó gént is, például a LEP (ob) gént, amely szabályozza a leptin termelését, amely hormon bevitelével növekszik, és éhgyomorra csökken.
Ami a környezeti tényezőket illeti, egyrészt csökkent a napi kalóriakiadás, ami főként az ülő életmódnak köszönhető: a fizikai aktivitás hiánya és a kevesebb sport, valamint a szabadidő növekedésével, amelyet például az elektronikus felszerelés; másrészt a túlzott táplálékfelvétel, amely gyermekkorban kezdődik és serdülőkorban folytatódik, és amelyben a gyorsétterem meghatározó jelentőségű, sok család elfogadta.
A gyermekkori és serdülőkori elhízás számos káros következménnyel jár. A leggyakoribb az alacsony önértékelés kialakulása, amely a kortársak és a társadalom diszkriminációjából ered.
Bár az elhízás orvosi következményei kevésbé fordulnak elő elhízott gyermekeknél és serdülőknél, mint felnőtteknél, ez nem így van az egészséges testsúlyú gyermekekkel összehasonlítva. Ez a kapcsolat általában hasonló a felnőttekéhez. A hiperinsulinémia közvetlenül összefügg az elhízás súlyosságával, és bár a 2-es típusú diabetes mellitus gyermekkorban ritka, az elhízott gyermekek és serdülők körében egyre gyakoribb. Szintén gyakoriak a hiperlipidémiák, amelyekre a megnövekedett LDL és a csökkent HDL trigliceridek jellemzők. Bár a magas vérnyomás ritkán fordul elő gyermekeknél és serdülőknél, a hipertóniás gyermekek 50% -a elhízott.
Kezelés
A gyermek endokrinológusa a legalkalmasabb szakember ennek a rendellenességnek a kezelésére. Ha már van kép az elhízásról, az orvos vérvizsgálatokat rendelhet el, amelyek célja a koleszterin és a vércukorszint ellenőrzése, valamint a hormonális egyensúlyhiány, a D-vitamin-hiány vagy más kapcsolódó állapotok ellenőrzése.
A gyermekkori elhízás kezelése a gyermek életkorától és attól függ, hogy van-e más betegsége. A kezelés általában abból áll, hogy megváltoztatja étkezési szokásait és a fizikai aktivitás szintjét. Bizonyos körülmények között a kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést vagy a súlycsökkentő műtétet is.
A gyermekkori elhízás kezelése nehéz, mert a gyermek és a felnőtt együttműködésére van szükség; Emiatt elkötelezett a megelőzés iránt, amelynek az élet első szakaszában kell kezdődnie, azonosítva a veszélyeztetett alanyokat egy részletes kórelőzményből, amelyben a család története elengedhetetlen.
Megelőző intézkedésekként fontos ösztönözni a szoptatást, a kiegyensúlyozott étkezési terv kialakítását és a fizikai aktivitás elősegítését.