Dr. Roberto Rodríguez monográfiája
A madridi La Paz Kórház nőgyógyászati és szülészeti szakembere
Milyen paramétereket használnak a magzati méret becsléséhez a harmadik trimeszter ultrahang során?
Ezekben a terhességi hetekben ugyanazokat a mérési paramétereket alkalmazzák, mint a 20 hetes ultrahangnál. Megmérjük a biparietális átmérőt (a koponya két parietális csontja között mérve), a magzati has kerületét és a combcsont hosszát.
Bizonyos esetekben szükség lehet egyéb mérések elvégzésére, mint például a fej kerülete, a felkarcsont, az ulna, a sugár, a sípcsont vagy a fibula hossza, a transzcerebelláris átmérő mérése stb.
Ezeket a méréseket referenciaértékekkel számolják, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy a magzat megfelelően növekszik-e.
Ekvivalencia táblázat a biparietális átmérő, a hasi kerület és a combcsont mérésére. A P50 jelentése 50. percentilis, és megegyezik a terhesség egy bizonyos hetének átlagértékével. A P10 és a P90 a 10., illetve a 90. percentilis. A mérést milliméterben (mm) fejezzük ki. Az ezekben a táblázatokban szereplő értékeket Dario Paladini könyvéből vettük át: "A veleszületett rendellenességek ultrahangja", amelyet az Informa Healthcare adott ki 2007-ben Londonban (Egyesült Királyság).
Megismerhető-e a magzati súly a harmadik trimeszter ultrahangjával?
Lehetséges durván megbecsülni a súlyát. Ennek különféle képletei vannak, a leggyakoribbak a biparietális átmérő (BPD), a has kerületének (CA) és a combcsont hosszának (LF) mérését figyelembe véve. Ezért becslés. A hibahatár plusz kevesebb, mint 15-20 százalék lehet. A becsült súlyt összehasonlítjuk az összehasonlító táblázatokkal, amelyek megadják az elméleti tömeg százalékos vagy szórását.
Általánosságban elmondható, hogy a magzat súlya 1000 gramm a 28. héten, 2000 gramm a 32. héten és 2500 gramm a 35. héten. A 28. és a 38. hét között általában 200-250 grammot nyer.
Becsült magzati súly a terhesség 20. hetétől kezdve. A P50 jelentése 50. percentilis, és megegyezik a terhesség adott hetének átlagos súlyával. A P10 és a P90 a 10., illetve a 90. percentilis. A Hadlock FP-től származik. "A magzati növekedés méhen belüli elemzése: szonográfiai súlyméret. Radiológia", 1991; 181: 129.
Hogyan ismerhetjük meg a magzati jólét állapotát ultrahang segítségével?
Arra következtethetünk, hogy a magzat akkor rendben van, ha a pulzusa és a ritmusa megfelelő, ha a növekedés a vártnak megfelelő, ha aktív mozgásai vannak, ha a hozzáállás (izomtónus) helyes, ha légzőmozgásai vannak, ha a placenta nem túl öreg vagy túl kicsi, és ha a magzatvíz normális.
Ezenkívül Doppler ultrahanggal is rendelkezünk, amely információt nyújt az ereken keresztüli véráramlás jellemzőiről. A magzati jóllét ellenőrzésére a legtöbbet vizsgált erek a köldökartéria és a középső agyartéria. Doppler alkalmazásával folyamatábrákat kapunk, amelyek tájékoztatnak minket a normalitásról vagy rendellenességről