Az Infobae-nak adott interjúban Sergio Pasqualini termékenységi szakember elemezte a módszer hazánkban történő végrehajtásának minden előnyét. Ezenkívül feltárta, hogy a COVID-19 járvány hogyan befolyásolja a termékenységi kezeléseket

Sem Ukrajna, sem az Egyesült Államok: milyen a hasi béranyaság és mennyibe kerül Argentínában? (Shutterstock)

béranyaság

Kijev, Miami, Kalifornia. Minden alkalommal több olyan párot hallunk, akik különböző okokból a világot járják, hogy elérjék a legjobban vágyott vágyukat: a béranyaság révén szülőkké válni. Sokan vannak azonban, akik Nem tudják, hogy ezt hazánkban megtehetik, anélkül, hogy repülőgépet kellene utazniuk, és sokkal elérhetőbb áron.

Ha nekik is szükségük van rá, igénybe vehetik a névtelen petesejt és spermium adomány. Végül, ha akarják, kiválaszthatják az adományozót - főleg ukrán eredetű - katalógusok segítségével, ahol fotók révén találkozhatnak vele és megismerhetik személyes életét. Az Infobae-interjú összes részlete Sergio Pasqualini termékenységi szakemberrel (MN 39914), úttörő szerepet játszik ebben a kérdésben hazánkban, mivel az első argentin béranyaságot 2011-ben tették meg a Halitus Medical Institute-ban, amely szervezet alapította és irányította.

-Milyen változásokat lát most a különböző családtípusokban, és milyen a helyettesítés hazánkban?

-15 évvel ezelőtt egy nő, aki nem esett teherbe, egyedül ment orvoshoz, mert férje azt mondta neki, hogy menjen nőgyógyászhoz, hogy megnézze, mi történik vele. Most jön a pár, és ha valamelyik tagjuk - heteroszexuális vagy homoszexuális - nem tud eljönni, elnézést kérnek. 15 vagy 20 évvel ezelőtt a konzultálni érkező nők átlagos életkora 23 év volt. Ma 37 vagy 38 éves. Nemcsak a család típusa változott meg, hanem a gyermekvágy is megváltozott.

De ami nem változott, az a biológiai óra: a petefészkek élettartama még mindig azonos vagy talán kevesebb, mint 100 évvel ezelőtt, mert a mutációk az idő múlásával nagyon lassan adódnak hozzá, a környezet mellett, ami kihat a reproduktív részre.

A hasi béranyaság Argentínában (Shutterstock)

Az ember eljut a kifejezéshez "Ahol szeretet, ott a család" amikor látja a mostani konzultációkat, amelyek korábban elképzelhetetlenek voltak, de az orvostudomány fejlődésének eredményei. Korábban a férfiak csak örökbe fogadhattak, de mivel mindezek a technikák megjelentek, lehetőségük nyílik biológiai gyermekre.

Felmerül a reproduktív turizmus kérdése is, mert a különböző országokban olyan törvények kezdtek megjelenni, amelyek az embereket mozgósítják arra, hogy céljukat elérjék a problémájuknak megfelelően. A párokat gazdasági kérdésekre és a terhesség lebonyolítására is mozgósítják.

Az adományozók itt névtelenek. Ugyanakkor egy petesejt-bankkal is együttműködünk, amely Belgiumban található, és minden adományozó általában ukrán származású. Vannak olyan párok, akik ilyen genetikát és vannak katalógusok, ahol megtekintheti az adományozók fényképeit.

2013 óta, amikor egy bírósági döntés szülőként ismerte el azt a házaspárt, akinek nemzője lesz, több mint 55-en születtek a béranyák által és tavaly 157 megkeresésünk volt ebben a témában. Ma nagy az érdeklődés a béranyaság iránt, és sokan nem teszik ezt meg hazánkban, mert nem tudják, mit lehet tenni.

A járvánnyal az emberek, akikhez utaztak Ukrajnának a béranyaság miatt komplikációk merültek fel újszülött gyermekeikkel, mivel nem utazhatnak. Kínában már nem tilos egynél több gyereket vállalni, és most Ukrajnába utaznak, csakúgy, mint a spanyolok, mivel országukban tilos a béranyaság. Minden a körülményeknek megfelelően változik.

Az argentin hasi helyettesítő értéke pesóban van megadva, és hivatalos értéken 10 ezer dollárnak megfelelő összegről beszélünk.

Se Kijev, se Kalifornia, se Miami. Argentínában a has is helyettesíthető és sokkal hozzáférhetőbb értékekkel rendelkezik (Shutterstock)

-Argentínában számos mítosz létezik a hasi helyettesítés témájáról, miért teszik ezt néhány pár külföldön és nem itt?

-Ha egy jól utazó üzletember elmegy az Egyesült Államok keleti részébe, a béranyaság körülbelül 120 000 dollárba kerülhet. Nyugaton mintegy 200 ezer. Gazdasági akadályok vannak a legtöbb ember számára, eltekintve attól, hogy nem mindenki tudja, hogyan lehet jól mozgatni egy egészségügyi kérdéssel az országától. Ami könnyű az egyik számára, az a másik számára bonyolult. Ez nem csak a gazdasági kérdés. Vannak emberek, akik azért mennek Ukrajnába, mert valaki nekik ajánlotta. Természetesen az általuk ajánlottak jól sikerült eseteken alapulnak, amelyek sokak, de nem minden történetet vagy dolgot ismerünk. Ha hazájában folytatja a helyettesítést, mindent megtudhat, és sokkal nyugodtabb lehet.

Fontos szempont, amikor a párok rólunk kérdeznek ki lenne az a nő, aki viseli a terhességet, és ott azt mondjuk nekik, hogy elengedhetetlen, hogy a kívánságuk teljesítése érdekében elmondják a környezetüknek, hogy mik a terveik. Ha a környezet nem tudja, hogy a pár az anyaméh helyettesítésére törekszik, senki nem fogja megkérdezni tőlük, hogy szükségük van-e valakire, aki viseli a terhességet számukra.

Ha kifehérítik és természetesen beszélik, akkor biztosan megjelenik valaki, aki önzetlenül segít rajtuk. Még az is lehet, hogy a legkevésbé várt személy kínál. Nem megyünk ki a hordozót keresni, de amikor párok érkeznek vele, pszichológussal és jogi tanácsadóval értékeljük, hogy tud-e előre lépni vagy sem.

(Shutterstock)

Az anya iránti vágy olyan dolgokhoz vezet, amelyek soha nem szűnnek meglepni, például 5 vagy 6 in vitro átélés. A béranyaságnak megvannak a maga dolgai, nem olyan, mint in vitro, de tökéletesen meg lehet csinálni akkor is, ha nincs törvény. A Polgári Törvénykönyv védelmet nyújt, mivel a nemi akarat alakját beépítették, és ez az alapja annak, hogy a gyermeket pár saját gyermekének ismerjék el., bár a terhességet egy másik nő hajtotta végre.

Ha a csecsemő Buenos Aires városában született, nem szükséges bírósághoz fordulni. Közvetlenül, be fogják vezetni a polgári nyilvántartásba az általunk felfegyverzett és egy közjegyző előtt aláírt, több mint 27 oldalas beleegyezéssel, ahol az összes fél a törvényes képviselőivel van. Ha a városon kívül született, a szülés után elmehet a bíró elé, vagy elmehet engedélyt kérni előtte. Javasoljuk az első lehetőséget.

Nincs olyan törvény, amely szabályozza, de nincs olyan, amely tiltaná. Tehát minden, ami nincs tiltva, megtehető, csak megfelelően és jó tanácsokkal kell kezelnie a kedvezőtlen helyzetek elkerülése érdekében. Ezzel a pandémiával Argentína szuper érdekes hellyé vált, hogy ezt figyelembe vegye.

-Kik a petesejt-donorok és hogyan választják meg őket?

-Vannak genetikai kérdések, amelyek fontosak, például egy japán házaspárnak szüksége van egy ilyen nemzetiségű donorra, hogy ne legyenek különbségek. A tojásadományozók egy első interjún mennek keresztül, ahol kiértékelik őket, hogy tisztában vannak-e azzal, hogy mit fognak tenni. Bizonyos esetekben elvetjük őket. Minden 100-ból, amely közel kerül, az általad bevitt nem éri el a 10-et. Sokféle szelekció van különböző okokból, például pszichológiai, genetikai, orvosi stb. A donort nagyon tanulmányozták.

Vannak olyan párok, akik az ukrán nők genetikáját keresik, az üvegesített petesejtek jól működnek, a várakozási idő pedig minimális: két vagy három hónap alatt elvégzik a kezelést. Néhány pár számára fontos a genetikai kérdés, míg mások számára nem: csak gyereket akarnak.

A petesejtek és a spermium donorok szintje változott. A petesejtadóink 80% -a felsőfokú végzettséggel rendelkezik, és évekkel ezelőtt ez nem történt meg.

A petesejt adományozásakor tiszteletben kell tartani a betegek jellemzőit, hogy utána ne legyen kontraszt. Ugyanez történik egy plasztikai sebésszel, amikor tiszteletben kell tartania a beteg fiziognómiáját. A donor fényképének látása vagy sem másodlagos, bízni kell abban a szakemberben, aki azt kezeli.

REUTERS/Kacper Pempel

-Miért fontos a tojások fagyasztása, és milyen életkorig lehet megtenni?

-A tojás fagyasztása minden nőnek tudatában kell lennie. Ideális esetben fagyjon le 33 éves kora előtt, 50 éves kora előtt vállalja a kívánt gyermekeket később pedig, ha maradtak fagyott tojások, adományozhat vagy eldobhat. Amit vásárolt, az fedezetlen biztosítás. Olyan, mint az életbiztosítás: jó, ha van, de előnyösebb, ha nem használja.

35 éves kor után a termékenységi görbe meredeken csökken. Van olyan nő, aki 28 évesen teherbe esik, és 30 évesen már nem tudja újra megtenni. Senki sem tudja, milyen füzet van a hóna alatt a petefészek-tartalék szempontjából, mert néha a petefészkek hamarabb buknak meg, mint kellene.

Vannak 40 éves nők, akik jobban megőrzik termékenységüket, mint más 35 évesek. Ezeket hormonális elemzéssel és a petefészek ultrahangjával értékelik. Bár az egyik azt javasolja, hogy minél korábban konzerválják a tojásokat, annál jobb, de az életkor miatt senkit sem zár ki, mert meglepetéseket talál.

Nem szabad megfeledkeznünk a férfiakról sem. Talál egy 70 éves férfit, aki teherbe esett egy 30 éves nővel, és fordítva: soha nem fogja megtalálni. De az idő múlásával az ember elveszíti reproduktív képességét, és ha nem veszíti el, akkor olyan dolgokat generálhat, amelyeket elkerülni lehet. A nagyon egyszerű spermogrammal megtudhatja, hogy van.

Ha lefagyasztja a spermiumokat, holnap ez is segíthet: ha 30 éves korában fagyasztott mintája volt, amikor 60 éves lett, elkerülhet néhány dolgot, ha nem veszítene el minden lehetőséget.

(Shutterstock)

-Más szavakkal, az is fontos, hogy a férfi lefagyassza a spermáját

-Igen, fontos, hogy a férfi is megdermedjen. Vannak olyan párok, akik konzultációra jönnek, gondolván, hogy a probléma a nőé. Spermogramot készítünk a férfira, és látjuk, hogy nincs spermája. És nincs ott mást tenni, mint egy donorhoz fordulni. Tudnia kell, hogy bármennyire is ejakulál a férfi, ez nem azt jelenti, hogy a spermája jó állapotban van. Ezenkívül sokkal könnyebb értékelni, mint a nő.

-Mi történt a termékenységi kezelésekkel a COVID-19 megérkezésével?

-A koronavírus megjelenése nagyon hirtelen volt, és hirtelen elmerültünk mindebben. Mind a termékenységet végző orvosok, mind a pácienseink, a járvány elrabolt minket. Néhány ember, aki terhességet keresett A karantén részesült bennük, de más esetekben a szexualitás tovább romlott, mert a gazdaság egész ismeretlenné vált, a fertőzéstől való félelem stb. A stressz befolyásolja a petefészket, de minden történet más és más.

A karantén kezdetével le kellett vágnunk a kezdés előtt álló kezeléseket. Később, engedélyezték a csökkent petefészek-tartalékok és az alacsony válaszadók kezelését, hogy az idő múlása ne befolyásolja a célt: a terhesség elérése. Egy 30 éves, bedugott csövekkel rendelkező nőnek ideje van arra, hogy megvárja, amíg ez megtörténik. De a 37 vagy 38 évnél idősebb nők esetében a helyzet más és bizonyos sürgősséggel bír.

A termékenységi szakember, Sergio Pasqualini

-Célszerű-e most terhességet keresni?

-A COVID-19 fertőzésétől való félelem miatt megalapozatlan a teherbeeséstől való félelem. De tudni kell, hogy senki sem tiltotta, és nem is javasolta a koronavírus teherbe esését. Még mindig nem tudunk sokat erről a vírusról, mivel még mindig nem születnek olyan csecsemők, akiknek anyja a terhesség elején fertőzött volna meg. Azt tudjuk, hogy a második vagy harmadik trimeszterben fertőzött nőknek nem voltak problémái, még akkor sem, ha a baba fertőzött volt. A nők ettől kevesebbet betegednek meg, mint a férfiak, ott nekik is van egy plusz pontjuk.

Ezenkívül tudjuk, hogy egy terhes nőnek ugyanolyan kockázata van a COVID-19 ellen, mintha nem. Tehát elmondhatjuk ez a vírus a terhesség szempontjából barátságos. Tojás- és spermium-adományok esetén tudni kell, hogy a vírus mindkettőt nem érinti. Az egyetlen kockázatot az aneszteziológus vagy a donorral dolgozó emberek vállalják, de a befogadó nem. Minden fertilitási központ elfogadta a szabályokat és a protokollokat a fertőzés elkerülése érdekében.

-Melyek a legfőbb félelmek, amelyeket most lát a párokban, és hogyan hoz ez nekik nyugalmat?

Minden olyan pár, aki szívesen kezdi meg kezelését, felhív engem és ír, hogy mikor kezdhetik el, de teljesen megértik a helyzetet, amelyet tapasztalunk. Az emberek megnyugodnak, amikor elkíséred őket; éreztetned kell velük, hogy kézen fogjuk őket, hogy nincsenek egyedül. Létrehoztunk egy elszigetelő csoportot, egy tanácsadóval, aki a párok kísérésével és elszállásolásával foglalkozik.

Az a jó ebben a világjárványban, hogy megragad minket egy olyan időben, ahol bár elszigeteltek vagyunk, a technológiával többet kommunikálunk, mint valaha.

-Mit gondol, milyen változások vannak itt, hogy maradjon?

Virtuális konzultációk maradnak. Nem mindegyikük lesz ezzel a móddal, de jó része igen. Az általunk látott új platformok fantasztikusak még a konferenciák esetében is, amelyeket mi orvosok csinálunk.

Nagyon sok időmegtakarítás van mindenben, például transzferekkel. A videohívásokkal az időt sokkal jobban tiszteletben tartják, mint személyesen. A világkongresszusokat is így fogják megtenni, bár természetesen az emberi kapcsolatok hiányoznak a kapcsolattartáshoz.

Termékenységi kezelések a COVID-19 idején (Shutterstock)

-Mi történik, ha a terhesség nem jön létre, és mikor tanácsos konzultációt folytatni?

A gyermeket kereső személy átfogó megközelítése elengedhetetlen. Az elme-test kapcsolat azért fontos, mert ha a fej jó, akkor a test jobban jár. A jóga fontos, a táplálkozás elengedhetetlen, és ha szükséges, a pszichológiai támogatás kulcsfontosságú. A jó szexualitás javítja a termékenységet, mert ezáltal a test jobban működik és az ember jól érzi magát. A szexológus szerepe azért is kulcsfontosságú, mert az idő és a rutin sok mindent elveszít egy párban, ez hozzátette a terhességet, amely nem érkezik meg és érinti őket.

Egy évre van szükség ahhoz, hogy az ember terméketlen legyen, és ez arra készteti a párokat, hogy időt szakítsanak a konzultációra. Ideális esetben a lehető leghamarabb meg kell tenniük, mert nagyon egyszerű dolgokkal megtudhatjuk, hogy az alapok rendben vannak-e, például megnézzük a spermium témáját spermogrammal, ami valami nagyon egyszerű.

A konzultációnak a lehető leghamarabb meg kell történnie, és logikusan kell eljárnia, aki nem tölt be tanulmányokkal vagy felesleges dolgokkal.