JANO.es 2015. szeptember 29

hepatitis

A krónikus HCV-fertőzésben szenvedő terhes nők aránya körülbelül 1%.

Annak lehetősége, hogy egy krónikus C vírusfertőzésben szenvedő terhes nő továbbadja a fertőzést a csecsemőnek, a különböző vizsgálatok szerint 4 és 20% között mozog a Spanyol Fertőző Betegségek és Klinikai Mikrobiológia Társaságának (SEIMC) adatai szerint, amelyek, emlékeztet az extrém óvintézkedések fontosságára a hepatitis C vírusfertőzés megfertőződésének elkerülése érdekében. Amint ezt a tudományos társadalom megállapította, az átvitel globális átlagos valószínűsége körülbelül 4%, de elérheti a 8% -ot, ha az anyának magas a vírusterhelése a vérében, és akár 20% is, ha a HIV-vírussal együtt is fertőzött. A terhes nők körülbelül 1% -a krónikus hepatitis C vírusfertőzésben szenved.

A hepatitis C vírussal fertőzöttek 65-70% -a nem tudja, hogy betegsége van, ami azt jelenti, hogy sok esetben a fertőzött terhes nők nincsenek tisztában a gyermeküket fenyegető kockázatokkal. Másrészt Dr. Rafael Granados, a SEIMC tagja rámutat, hogy „ha a nőnél terhesség alatt hepatitis C-t diagnosztizálnak, akkor nem ajánlott terhesség alatt vírusellenes kezelést folytatni, mert még mindig nincsenek tanulmányok az új gyógyszerek ebben a helyzetben, amelyek lehetővé teszik az anya és a magzat biztonságának garantálását ".

Az amniocentesis és a szülés, a fertőzés legnagyobb kockázatának pillanatai

A vírus magzatba való átterjedésének kockázatának egyik mozzanata a diagnosztikus amniocentézis során történik, amely egy vizsgálat annak megállapítására, hogy a magzatnak van-e valamilyen kromoszóma-rendellenessége, amikor a magzatvizet egy tűvel a falon keresztül történő lyukasztással távolítják el. anya hasfala, áthaladva a méh falán és a magzatvízen, hogy elérje a magzatvizet. A terhes nő magzatának megfertőzésének legnagyobb kockázata azonban a szülés és a szülés során jelentkezik, a csecsemő anyai vérnek való kitettsége miatt.

"A fertőzés minimalizálható a membránok (bursa) hosszan tartó szakadásának elkerülésével, a terhesség aktív megszakításának kezdeményezésével és a magzat anyai vérnek való kitettségét növelő intrapartum eljárásokkal, például az invazív magzati monitorozással" - mondja Dr. Granados. "A szülés előtt fontos felmérni más kísérő nemi úton terjedő betegségek jelenlétét is, amelyek növelhetik a fertőzés kockázatát az átadáskor" - teszi hozzá.

Nincsenek szilárd bizonyítékok a császármetszés elvégzésének igazolására a C vírusfertőzésben szenvedő nőknél a fertőzés vertikális továbbterjedésének elkerülése érdekében. A szoptatással kapcsolatban, bár bebizonyosodott, hogy az anyatejben vírus C lehet, nem bizonyított, hogy a szoptatás növeli a vírus perinatális átvitelének kockázatát.

Mielőtt megfontolják a fertőzött gyermekek kezelését, nyomon kell követni a vírus spontán clearance-ének felmérését legalább 6 hónaptól egy évig. "Abban az esetben, ha a fertőzés ezen idő után is fennáll, az orvosnak értékelnie kell a legújabb generációs vírusellenes szerekkel végzett kezelést", bár az erre a korosztályra vonatkozóan még mindig kevés a rendelkezésre álló bizonyíték - mondja Dr. Granados.

A hepatitis C alakulása

A krónikus hepatitis C a hepatitis C vírus által okozott krónikus májgyulladás, amelynek 7 különböző genotípusa ismert, és amely akkor terjedhet át, amikor a fertőzött személy vére érintkezésbe kerül egy egészséges ember vérével. A fertőzés megszerzése után a betegek 70-80% -ában krónikussá válik, és ezekben az esetekben az évek során cirrhosissá és májrákká alakulhat.

A várakozások optimisták, mivel úgy tűnik, hogy minden azt jelzi, hogy az elkövetkező években, és a jelenlegi magas gyógyulási arány mellett, ha a fertőzötteket fel lehet diagnosztizálni és kezelni, akkor csökken az új fertőzések száma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mivel a vírus egyetlen tározója az ember, mivel kevesebb a fertőzött, az új fertőzések száma is csökken.

A Hepatitis C szakemberei kiemelik a közvetlen antivirális szerekkel elért hatékonysági és biztonsági eredményeket valós felhasználási körülmények között Spanyolországban, különösen az 1-es genotípusú C vírussal rendelkező betegek körében, amely a leggyakoribb. Az adatok lehetővé teszik annak megerősítését, hogy a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerekkel a valós használat körülményei között kezelt betegek 80–90% -a meggyógyult.

A megelőzés fontossága

A fertőzés fő útja a HCV-fertőzött betegek vérének való kitettségen keresztül történik, és bár a szexuális terjedés is előfordulhat, az anális közösülés kivételével sokkal ritkább. A SEIMC szakemberei szerint a mai napig nincs oltóanyag erre a vírusfertőzésre, és nincs arra utaló jel, hogy a közeljövőben kaphatnánk. Ezért elengedhetetlen a megelőzés hangsúlyozása két alaposzlopon: a vérnek való kitettség elkerülése és a nem védett nemi élet.

Az uralkodó kockázati csoportok azok a drogosok, akik fecskendőket vagy eszközöket használnak vagy osztanak intranazális kokainfogyasztáshoz, olyan emberek, akik 1991 előtt transzfúziót kaptak, vagy egészségügyi központok nélküli tetováláson estek át központokban, valamint férfiak, akik szexuális kapcsolatot tartanak fenn a férfiakkal.