A postherpeticus neuralgia a herpes zoster leggyakoribb szövődménye. Ez a viszonylag gyakori vírusfertőzés az általános populációban nem mindig alakul ki ezzel a következménnyel, de ha mégis, akkor komoly problémát okoz.
Ami általában történik, az az, hogy egy személy a herpes zoster vírussal vagy bárányhimlővel fertőzött. Ez a fertőzés észrevétlen maradhat, Nyilvánulhat a bárányhimlő tüneteivel - különösen gyermekeknél -, vagy kifejezheti magát az úgynevezett „övsömörrel”.
A zsindely az első herpesz zoster fertőzés egy szervezetben. Az elváltozások apró hólyagokként jelennek meg a bőrön az ideg útját követve, ahol a vírus tartózkodik. A leggyakoribb helyek a szemideg, az arc trigeminalis idege és a mellkas néhány intercostalis idege.
Ezeket a hólyagokat súlyos fájdalom kíséri, mint egy égés. Körülbelül egy hónap elteltével a bőrelváltozások eltűnnek, és apránként enyhül ennek az első fertőzésnek a fájdalma.
Az alapvető probléma az a vírus még mindig az idegben van, még akkor is, ha nem nyilvánul meg. Néhány ember később nagyon súlyos fájdalmat tapasztal ugyanabban a régióban, ahol először fertőzött, de ezúttal bőrelváltozások nélkül. Ez a postherpetés neuralgia.
Idősebb emberek szenvednek nagyobb valószínűséggel, főleg hatvan év alatt. Bár nincs gyógyító kezelés, lépéseket lehet tenni a tünetek enyhítésére.
A postherpeticus neuralgia okai
A postherpeticus neuralgia eredete egyértelmű: ez a herpes zoster vírus. Ennek a mikroorganizmusnak a legfőbb jellemzője, hogy egy életen át az emberi idegekben marad, bár nem jelentkezik tünetekkel.
Amikor annak a személynek öregszik, akiben a vírus van, vagy immunrendszere csökkenti aktivitását, akkor az újra aktiválódik. A reaktiváció postherpetikus neuralgiaként fejezhető ki, azaz súlyos fájdalom az érintett idegben.
A fájdalom nagyon intenzív és égő érzéssel jár mert a fertőzött ideg sérült. A vírus néhány információt továbbító idegrost megsemmisülését okozza. A rostok elpusztításával az ideginformáció zavaró az agy számára, ami fájdalomként értelmezi.
A betegség fő okán túl vannak kockázati tényezők, amelyek valószínűsítik a megjelenését. Ezek:
- Kor: hatvan év felett a gyakoriság növekszik.
- A kezdeti fertőzés jellemzői: ha az övsömör első megjelenése súlyos volt, megnő a későbbi neuralgia kockázata.
- Krónikus betegségek: A cukorbetegek például nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
- Elhelyezkedés: az arc és különösen a szem környéke fájdalmasabb.
A betegség tünetei
A postherpeticus neuralgia tünete a fájdalom. Egy bizonyos területen jelenik meg, amely megfelel a fertőzött idegnek. Normális esetben ez egy olyan terület, amelyet hónapokkal vagy évekkel korábban érintettek az első fertőzés hólyagjai.
Ha hagyják magától fejlődni, a legtöbb esetben a fájdalom hat hónapig tart. De néhány emberben, kezelés nélkül, ez határozatlan fájdalommá válhat. Vannak olyan esetek, amelyek fogyatékosságot okozónak tekinthetők.
Mondhatnánk, hogy mindhárman a betegség alapvető tünetei vannak:
A postherpeticus neuralgia kezelése
A betegségnek nincs gyógyírja. A vírus az idegben marad annak a személynek az életében, akinek van. Vannak azonban terápiás alternatívák a fájdalom kezelésére és az életminőség javítására.
Gyakori nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a kezelés első lépése.. Noha sok országban vény nélkül kaphatók, szakembernek kell felírnia őket, lehetséges káros hatásaik miatt. A postherpeticus neuralgia leggyakrabban alkalmazott gyulladáscsökkentői az ibuprofen és a naproxen. De a magas vérnyomásban, gyomorhurutban vagy antikoagulánsokban szenvedő emberek felügyelet nélkül nem vehetik őket szabadon.
A kezelés második lépése más fájdalomcsillapítók. A legegyszerűbb a paracetamol, bár a fájdalom intenzitása akár kábítószerek használatához is vezethet. Ebben az esetben nyilvánvalóan csak orvosi rendelvényre.
Kísérletezés botulinum toxinnal, kezelési alternatívák keresése. Az első utalás ennek a kezelésnek a használatára viszonylag friss, 2002-től kezdődően. További vizsgálatokra van szükség, de az elvárás ígéretes. A másik két gyógyszer, amely nem kifejezetten fájdalomcsillapító, de hatékonynak bizonyult, a görcsoldók és a triciklusos antidepresszánsok.
Komplex megközelítésű betegségként szakmai beavatkozásra van szükség. Ha postherpeticus neuralgiával gyanús fájdalma van az orvosi konzultáció elengedhetetlen. Az egészségügyi csapat tudni fogja, hogyan kell eligazítani Önt az enyhítési intézkedésekkel és az Ön által elfogyasztható gyógyszerek típusával kapcsolatban.
- Rodríguez, María José Mena. "A herpesz zoster és fő szövődménye: postherpetikus neuralgia." Medical Journal of Costa Rica and Central America 69,600 (2012): 9-13.
- Whitley RJ. Bárányhimlő és herpesz zoster (varicella-zoster vírus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 139. fejezet.
- Redondo Fernández, M., J. Costillo Rodríguez és M. Jiménez Rodríguez. "A postherpeticus neuralgia megközelítése az alapellátásban: a farmakológiai kezelés jelenlegi helyzete." Családorvoslás-SEMERGEN 33.2 (2007): 80-85.
Orvosi diplomát szerzett a Córdobai Nemzeti Egyetemen (Argentína) 2008-ban. Az egészségfejlesztés és a társadalmi fejlődés mesterképzései, a Navarrai Állami Egyetem (Spanyolország) és a Bordeaux-i Egyetem (Franciaország) közösen ítélték oda. Orvosi ellenőrzési szakember a Nemzeti Műszaki Egyetemen (Argentína), valamint a Buenos Aires-i Olasz Kórház (Argentína) család- és ambuláns orvostudományában. Szolgál az indexelt tudományos publikációk külső bírálója, főként a serdülőkori egészség, a problémás alkoholfogyasztás, az egészségfejlesztés és az orvosi ellenőrzés témakörében. Tudományos cikkeket publikált a szexuális és reproduktív egészségről, valamint a serdülőkori alkoholizmus megközelítéséről. A Grupo Congreso de Educación (Argentína) Egészségügyi oktatás és integrált fejlesztés diplomájának tartalomszerkesztője volt. Az életminőség javításával kapcsolatos közegészségügyi projekteket hajt végre, elsősorban a vidéki területeken.