lakosság körében

A elhízottság univerzális egészségügyi probléma, és elterjedtsége a világ számos részén növekszik. Ezt a globális járványt sokak fokozott kockázatával kapcsolják össze krónikus betegségek és olyan súlyos, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, agyvérzés, a rák és az idő előtti halál. Az elhízás azonban a halál egyik legmegelőzhetőbb oka. Ezért az elhízás pontos diagnózisa elengedhetetlen annak lehetséges szövődményeinek megelőzéséhez.

A elhízottság a testtömeg növekedését határozza meg, amely a test különböző összetevőinek arányos egyensúlyhiányával jár, amelyben a zsírtömeg rendellenes testeloszlással. A túlsúly a testtömeg növekedése egy adott minta felett a magassághoz viszonyítva. A túlsúly nem mindig jelzi a zsírfelesleget (elhízás); még akkor is, ha ez a leggyakoribb ok, mivel ez a túlzott csonttömeg, izom (izom hipertrófia) vagy különféle problémák miatti folyadék felhalmozódás következménye lehet.

A testtömeg-index (BMI), a teljes súly testtömeg kilogrammban osztva a magasság négyzetméterével (kg/m 2), ez az elhízás diagnosztizálásának leggyakrabban használt módszere, de fontos megjegyezni, hogy a különböző etnikai csoportok és populációk között a BMI nem veszi figyelembe a testösszetételt, vagyis nem tesz különbséget az összes kiló és a kiló zsírtömeg vagy sovány tömeg (zsírmentes) között. A szerzők ebben a tanulmányban jelzik, hogy a teljes testzsír százalékos aránya fontosabb a krónikus betegségek kockázati tényezőjeként, mint a testtömeg.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) azt javasolja, hogy az elhízás diagnosztizálásához a BMI határértéke ≥30 kg/m 2 legyen, ami a gyermekek testének 25% -ának felel meg. és 35% a nőknél.

Nincsenek publikált tanulmányok a BMI diagnosztikai pontosságának értékelésére a testzsír validált méréseivel, például kettős energiájú röntgenabszorpciós vagy csontdenzitometriás (DEXA) vizsgálatokkal. Ezért Dr. Alammar Muath és a Szaúd-Arábiában, Rijádban működő King Faisal Kutatóközpont és Kórház munkatársai úgy döntöttek, hogy elvégzik ezt az érdekes kutatási projektet az arab lakosság körében.

Cél:

A BMI diagnosztikai pontosságának felmérése a testzsírszázalék (% BF) alkalmazásával, mint a kettős energiájú röntgenabszorpció -ometria (DEXA) vizsgálata alapján nyert arany standard paraméter az elhízás diagnosztizálására a felnőtt lakosság körében.

Anyagok és metódusok:

Ez egy keresztmetszeti vizsgálat, amely 941 szaúd-arábiai alany számított mintaméretét tartalmazza. Az alanyokat olyan háziorvosi klinikákból toborozták, amelyek a fogadó kórház Kutatóközpontjához kapcsolódtak. A testzsírszázalékot (% BF) a DEXA szkenneléssel becsültük meg arany standardként a BMI pontosságának értékelésére. A BMI diagnosztikai pontosságát a WHO referencia-szabványa, valamint az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az Amerikai Endokrinológiai Főiskola (AACE/ACE) segítségével értékelték az elhízás% -ánál a férfiaknál a BF> 25%, a nőknél> 35%.

Eredmények:

A fenti grafikon mutatja a korrelációt a BMI és a% BF értékek között mind a férfiaknál (R 2 = 0,614), mind a nőknél (R 2 = 0,495). Ezen összefüggés mellett a legrelevánsabb eredmények a következők voltak:

  • BMI alapján a férfiak 29% -a elhízott
  • BMI alapján a nők 53% -a elhízott
  • A CG% -a alapján a férfiak 83,9% -a elhízott
  • A CG% -a alapján a nők 97,3% -a elhízott

Ha a résztvevők átlagos életkora szerint a legmagasabb elfogadható BF% -ot vesszük figyelembe, az elhízás diagnosztizálásának határértéke a férfiaknál 33%, a nőknél pedig 43%. Ezekkel az értékekkel az elhízást a férfiak és a nők közötti 27 kg/m 2 BMI alapján kell diagnosztizálni.

Következtetés:

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a 30 kg/m 2 BMI pontossága az elhízás diagnosztizálására a lakosság körében korlátozott, mivel alábecsüli a probléma nagyságát. Javasolják a BMI küszöbértékének csökkentését érzékenységének javítása érdekében, mint az elhízás észlelésének eszközét. Megjegyezték, hogy a BMI-határérték a szaúdiák és valószínűleg az arab lakosság körében nem haladhatja meg a 27 kg/m 2 -et férfiak és nők esetében.

Ez a következtetés hangsúlyozza, hogy további vizsgálatokra van szükség a BMI határértékeinek meghatározásához a mexikói lakosság körében. Nagyon fontos figyelembe venni a BMI mellett a teljes testösszetétel-leolvasást, főleg, hogy a diagnózis felállításakor a testzsír százalékos arányát kell fő tényezőként tudni, mivel a zsírfelesleg anélkül jelenhet meg, hogy az tükröződne a teljes az ebben a cikkben látott súly vagy fordítva, lásd az össztömeg túllépését, de megfelelő testzsírtartalommal (például néhány nagy izomtömegű sportolónál).

Egy másik fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy néhány normális BMI-vel rendelkező embernek zsírfeleslege lehet. Ezért, "vékony" lenni nem mindig jelenti azt, hogy egészséges.

Referenciák:

1. Muath Alammar, Suad Alsoghayer, Kossay El-Abd, Abdullah Alkhenizan. A testtömeg-index (BMI) diagnosztikai pontossága az elhízás diagnosztizálásakor szaúdi felnőtt populációban alapellátási környezetben, keresztmetszeti, retrospektív vizsgálat. Cukorbetegség Metab Syndr Obes. 2020 július 14.; 13: 2515-2520.

A közzétételi cikket a Dr. Jorge Luis Poo, Klinikai hepatológus, az AMHIGO portál szerkesztõbizottságának tagja és a májbetegségek tanulmányozására szolgáló mexikói csoport alapítója