226 beteget, akiknél radiológiai, endoszkópiás és nyelőcső-manometria segítségével diagnosztizálták a hiatal sérveket, és 200 normál kontrollt vizsgáltak a bevitt étkezési rostok mennyiségének és a hiatal sérvhez való viszonyának meghatározására. Megállapították, hogy a hiatal sérvben szenvedő betegek kevesebb mennyiségű élelmi rostot fogyasztottak, mint a kontrollok, amit statisztikailag bizonyítottak.

kapcsolata

Kulcsszavak: SZÁL AZ ÉTLETBEN/adagolás és adagolás; HERNIA HIATAL/járványtan.

BEVEZETÉS

Patogenezisében a rekeszizom szünetének veleszületett vagy traumatikus megnagyobbodása és a rekeszizom ellazulása mellett megnövekedett az intraabdominális nyomás.3 Az okok közül, amelyek jelentősen növelik az intraabdominális nyomást, a köhögés, hányás, eresztés a székletürítés során, túlzott testedzés, terhesség, ascites, megakolon és a has vagy a mellkas súlyos trauma

Az étrendi rostoknak (DF) fiziológiai hatása van a vastagbélre, többek között a széklet térfogatának növekedése, a béltranszport felgyorsulása és a bélmozgások gyakoriságának növekedése, amelyek mind megakadályozzák a székrekedést, amely gyakori oka a megemelkedett intraabdominális nyomás. A magas intraabdominális nyomás a hiatusgyűrű progresszív kitágulását okozza, és ezáltal megkönnyíti a gyomor falainak a mellüregbe való kiemelkedését.

Javasoljuk, hogy a DF nagy mennyiségű bevitele csökkenti az aranyér, a hiatal és az inguinalis sérv és a visszerek gyakoriságát, az intraabdominális nyomás csökkenésének ugyanazon mechanizmusával.

A HH a kolelithiasishoz és a vastagbél diverticuláihoz kapcsolódik, ezek alkotják Saint triádját, ezért feltételezik, hogy ugyanaz az ok-okozati tényező kapcsolódik ehhez a betegségcsoporthoz.10 A 3 entitás, a vastagbél divertikuláris betegsége, 11 epekő12 és a hernia hiatal13 alacsony FD étrendhez kapcsolódnak.

A DF a növényi sejtfalak azon poliszacharidjainak tekinthető, amelyek ellenállnak az emberi emésztőenzimek hatásának, 14 ezek jelenléte az élelmiszerekben változatos és kedvező élettani hatásokat produkál, különösen az emésztőrendszerre, 15 ezek forrásai A legfontosabb természetes élelmiszerek: friss és szárított gyümölcsök, leveles zöldségek, a legtöbb gumó és gyökér, teljes kiőrlésű gabona vagy teljes kiőrlésű gabona és hüvelyesek.

A kutatók között nincs egyetértés a napi bevitt DF mennyiségéről. Egyesek szerint napi 15-30 g elegendő egy állítólag egészséges felnőtt számára, különösen akkor, ha részesei az étrendnek.

Ennek a munkának a célja a DF bevitele és a hiatal sérv gyakorisága közötti kapcsolat meghatározása egy betegcsoportban.

ANYAG ÉS MÓDSZER

Kiválasztottuk a kontroll csoportot azok közül, akik a felső emésztőrendszer endoszkópiáján estek át, és igazolták a HH hiányát.

A HH-t radiológiai vizsgálattal, a felső emésztőrendszer endoszkópiájával és a nyelőcső manometriájával diagnosztizáljuk. Radiológiai szempontból a sérv televíziós irányítás alatt diagnosztizálható speciális technikákkal, amelyek magukban foglalják a bárium, a Trendelenburg helyzet és a Valsalva manővereket.3 Endoszkópos szempontból a diagnosztikai kritériumok a Z vonalnak a rekeszizom fölötti elmozdulásán és 2 gyűrűk csupán 1 helyett, amelyek saccularis képződést hoznak létre a nyálkahártyával és a gyomor redőkkel, amelyek a tubuláris nyelőcső vége és a rekeszizom szünete között helyezkednek el. 3, 17 A nyelőcső manometriáját pozitívnak ítélték meg a HH számára, amikor az inverzió pontját megfigyelték PIR) a nyelőcső alsó záróizomának magas nyomású zónája előtt a manometrikus nyilvántartásban.1

Kidolgoztunk egy étrendi felmérési modellt, amelyben összegyűjtöttük a különböző típusú élelmiszerek étrendbe történő bevitelével, a hozzávetőleges mennyiséggel és gyakorisággal kapcsolatos információkat 24 órán keresztül, hogy megállapítsuk a megfelelőséget a HH-s betegek étrendje és a kontrollcsoport között.

Úgy gondoljuk, hogy a DF bevitele alacsony, ha 24 órán belül kevesebb, mint 6 g, napi 6 és 15 g alatt van, és megfelelő, ha 15 g-nál nagyobb. A NUTRISIS13 program segítségével meghatározzuk az élelmiszerek hozzávetőleges rosttartalmát.

A kapott eredményeket százalékos értékben fejezzük ki táblázatokkal és grafikonokkal. A chi négyzet statisztikai tesztet (x2) alkalmazzuk 95% -os szignifikancia szinttel.

EREDMÉNYEK

Amint az az 1. ábrán látható, a hiatal sérvvel diagnosztizált betegeknél a DF napi bevitele alacsony volt, míg a kontrollok csak 20% -ának volt alacsony a DF bevitele (nagyon szignifikáns különbség p

A 2. ábra azt mutatja, hogy a hiatal sérvben szenvedő betegek csak 7% -ának volt megfelelő FD bevitele a kontrollokhoz képest (p

VITA

A DF bevitele számos pozitív hatással van az emésztési funkciókra, többek között: megnövekedett széklet súlya, megnövekedett bélmozgások és lerövidült béltranzit idő, amelyek mind hozzájárulnak a széklet intraabdominális nyomásának csökkenéséhez, és ennélfogva annak a lehetőségéhez, hogy a rekeszizom hiatusa gyűrű fog kitágulni kevesebb. Emiatt rámutatunk arra, hogy az élelmi rostok megelőző hatást gyakorolnak ezen entitás előfordulására.

Összegzésképpen elmondható, hogy a DF alacsony fogyasztása a tanulmány eredményei szerint a hiatal sérv magasabb gyakoriságával társul, amelyre nézve úgy gondoljuk, hogy a DF megelőző tényezőként hat ebben a betegségben.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

  1. Bockus HL. Gasztroenterológia 4 szerk. Barcelona: Salvat, 1987; 2: 801-7.
  2. Burkitt DP. Hiatus sérv: megelőzhető? Am J Clin Nutr 198; 34: 428-31.
  3. Llanio Navarro R. Gasztroenterológia, diagnosztikai és kezelési eljárások kézikönyve. Havanna: Szerkesztőség Pueblo y Educación, 1989: 31.
  4. Kelsay JL. A rostbevitel emberre gyakorolt ​​hatásainak kutatásának áttekintése. Am J Clin Nutr 198; 31: 142-59.
  5. Macdonald I. Az étkezési rostok hatása: jók? In: Spiller GA, Amen RJ, szerk. Rost az emberi táplálkozásban New York: Plenum, 1976: 263-70.
  6. Wrick KL. Az étrendi rostforrás hatása az emberi béltranzitra és a széklet kimenetelére. J Nutr 1983: 1464-7.
  7. Almy TP. Rost és a bél. Am J Med. 198; 71; 193-5.
  8. Wahlqvist ML. Az élelmi rostok szerepe az emberi egészségben. Food Technol Australia 1981; 33: 50-4.
  9. Burkitt DP. Az étrendi rostok védenek a betegségekkel szemben? Exec Health 197; 16: 1–6.
  10. Burkitt DP, Walker AR. Szent triádja, megerősítés és magyarázat. O Afr Med 1976; 50: 2136-8.
  11. Burkitt DP. Vakbélgyulladás. In: Finomított szénhidrátok, ételek és betegségek. New York: Academic, 1975: 87-97.
  12. Heaton KW. Epekövek. In: Trewell HE. Nyugati betegség vészhelyzetük és megelőzésük. Cambridge: University, 1981: 47-59.
  13. Burkitt DP. A rost a gasztrointesztinális betegségek ellen véd. Am J Gastroent 1984: 79: 249-52.
  14. Vahcuny GV, Cassidy MM. Élelmi rost és tápanyagok felszívódása. Proc Soc Expl. Biol. Med., 180: 432-46.
  15. Klurfeld DM. Élelmi rost-mediált mechanizmus a karcinogenezisben. Cancer Res 199; 52: 2055-9.
  16. Boland CR, Kolars JC. Rost- és vastagbélrák: A bizonyítékok súlya. Gastroenterolgy 199; 103: 1964-77.
  17. Armengol Miró JR. Emésztési endoszkópia. Madrid: Jarpyo, 1988: 25-6.
  18. Rodríguez A, Gay J, Prieto Y. Automatizált étrend-felügyeleti rendszer (VAD). Verzió: 4.01 Rev Cubana Aliment Nutr 199; 7: 52-8.
  19. Fedail SS. Hasi és mellkasi nyomás a székletürítés során. Br Med J 197; 1: 91.
  20. Burkitt DP. Alacsony maradványtartalmú étrendek és hiatus sérv. Lancet 1973; 2: 128-30.
Beérkezett: 1993. február 12-én. Jóváhagyva: 1993. június 15-én.

Dr. Adelaida Rodríguez Miranda. Gasztroenterológiai Intézet, calle 25 No. 503 H és I között, Vedado, Havanna, Kuba.

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van