Az intenzív étrendi beavatkozás körülbelül 30% -kal csökkentheti az összkoleszterint és az LDL-koleszterint. Jenkins és munkatársai a JAMA folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmányban azt mutatják, hogy a növényi szterineken, szójafehérjén, oldható rostokon és mandulán alapuló intenzív étrendi terápia ugyanolyan hatékonyan csökkenti a koleszterinszintet, mint a sztatin kezdeti dózisa (20 mg lovastatin/nap) alacsony telített zsírtartalmú étrenddel jár. Ezek az eredmények nagyon fontosak a sztatinok költsége és lehetséges mellékhatásai miatt.

diéta

Ha ezeket az eredményeket más vizsgálatok megerősítik, azok következményei transzcendensek lehetnek számos diszlipidémiás beteg számára, akik motiváltak és hajlandók olyan étrendet követni, amely ugyanolyan hatékony, mint a gyógyszerek.

A statin intolerancia, amely gyakran nem specifikus izom-csontrendszeri panaszként jelentkezik a szérum CPK változása nélkül, gyakori oka annak, hogy a betegek speciális lipidklinikára irányulnak. A statin myositis és a rhabdomyolysis ritka. Azok a betegek, akik nem tolerálják a sztatinokat, különösen azok, akiknek az LDL-c-értéke meghaladja a 200 mg% -ot, intenzív étrendi terápiát igényelnek. A statin költségei miatt aggódó idősek vagy a nem gyógyszeres terápiát preferáló betegek szintén különösen fogékonyak az intenzív étrend-terápiára.

Az intenzív diétaterápia szójafehérje, oldható viszkózus rostok és növényi szterinek hozzáadását igényli a telített zsír-, transz-zsírsav- és koleszterinszegény étrendben. A rostban gazdag és alacsony zsírtartalmú étrend az LDL-c-tartalmat 16% -kal csökkenti, ezért kiegészítő intézkedésekre van szükség az LDL-c 30% -os csökkenésének eléréséhez. 3–6 gramm gabonafélékből vagy psziliumból származó oldható rost hozzáadása további 7% -kal csökkentheti az LDL-c szintet. Ha napi 2-3 gramm növényi szterint veszünk be a rendszerbe, az további 10–15% -kal csökkentheti az LDL-c szintet. A psziliumot és a növényi szterineket zselatin kapszulákban és oldható rostokban adják el ízletes gabonafélék formájában.

Az összes koleszterinszint-csökkentő tápanyag közül a szójafehérje a leghatékonyabb. Jelentősen csökkenti az LDL.c és triglicerid szintet, kissé megnöveli a HDL-c értéket, és csökkenti a sűrű és kicsi LDL részecskéket. Továbbá (izoflavonjaival együtt) javítja az érrendszeri reaktivitást, csökkenti az LDL-c oxidációját és csökkenti a homocisztein és a C-reaktív fehérje szintjét. Úgy tűnik, hogy ezeket a jótékony hatásokat olyan bioaktív peptidek fejtik ki, amelyek a bél lumenében lévő szójafehérje hidrolizálása után felszívódnak.

A szójafehérje, az oldható rost, a növényi szterolok és a mandula étrendje, valamint az alacsony telített zsír-, transz-zsírsav- és koleszterinszint-diéta előtt általában ajánlott, a vizsgálatokat nagyobb betegcsoportokban kell elvégezni és hosszabb ideig kell követni. szükséges e termékek fogyasztásának megkönnyítése érdekében, hogy elősegítsék e diéta betartását. Ami nem tűnik problémásnak, az ennek a diétának a költsége, minden bizonnyal olcsóbb, mint a szokásos étrend.

Végül nem szabad megfeledkeznünk a súlycsökkentés szükségességéről, ha túlsúlyos vagy elhízott a 25 vagy annál kisebb BMI, és napi 30-60 perc testmozgást kell végezni.

Az étrend kezelése a hiperlipidémia terápia elengedhetetlen eleme, bár a szigorú és intenzív étrend betartásához a páciensre az orvos által motivált és ösztönzött, esetleg táplálkozási szakértő segítségére van szükség. A hiperlipidémiában szenvedő betegek többségének az étrendnek kell lennie a terápia első vonalának (6–12 hétig), mielőtt bevezetnék a gyógyszeres terápiát.

Anderson JW. Először diéta, majd hiperkoleszterinémia elleni gyógyszeres kezelés. JAMA 2003; 290: 531-2.
[PubMed]
Jenkins DJ és mtsai. Az étrendi portfólió és a lovasztatin hatása a szérum lipidekre és a C-reaktív fehérjére. JAMA 2003; 290: 502-10.
[PubMed]

Nem küldhet megjegyzéseket. Először regisztrálnia kell.