A rovatvezetők által kifejtett vélemények a teljes és abszolút személyes felelősség, nem veszélyezteti a LA CRÓNICA S. A. S. szerkesztőségi vagy újságírói vonalát.

hazugságok

Hazugság: A levothyroxine bármikor bevehető (nappal vagy éjjel), bármilyen itallal együtt.
Igazság: A levothyroxint éhgyomorra, legalább 30–45 perccel a reggeli előtt, éhgyomorra kell bevenni, mivel az étel jelenléte 20-30% -kal csökkenti annak felszívódását.

A levotiroxin (szabad T4) orális abszorpciója körülbelül 80%, míg a T3 felszívódása 85 és 100% között van. A szabad T4 felvétel több helyen történik, de kétharmada a duodenumban. A szabad T4 lassan felhalmozódik, felezési ideje hét nap. Másrészt emlékeztetni kell arra, hogy a levotiroxint csak vízzel szabad bevenni, mivel bebizonyosodott, hogy többek között az olyan eszpresszó, szénsavas italok, tea, szójatej legalább 20-30% -kal befolyásolják a felszívódást. Azokban az esetekben, amikor lehetetlen reggel bevenni, munkaproblémák, gyomorhurut intolerancia, terhes nők többek között hiperémia (hányás) jelenléte miatt, éjszaka is bevehető, vannak holland és más vidéki munkahelyek, ahol lefekvéskor, étkezés és víz elfogyasztása után legalább 3 órával bevehető.

Hazugság: A levothyroxine bármilyen gyógyszerrel együtt bevehető, ez nem befolyásolja annak felszívódását vagy hatását.

Igazság: Vannak olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják az abszorpciót, növelik a koncentrációt és zavarják a levotiroxin metabolizmusát. A levotiroxin felszívódását zavaró gyógyszerek közé tartozik a koleszteramin (kvestran) szulfát, alumínium-hidroxid, kalcium-karbonát, vas-szulfát.

Külön meg kell említeni az omeprazolt, mivel sok gastritisben szenvedő, omeprazolt szedő betegnek levotiroxint írnak fel a hypothyreosis diagnosztizálására, és súlyos hibát vesznek fel, mivel az omeprazol csökkenti a sósav szekrécióját, csökkenti a sav felszívódását. levotiroxin. Először a levothyroxint, 3 órával később pedig az omeprazolt kell bevenni.

A levotiroxint és egyidejűleg bizonyos, a citokróm P450 (Cy3a4) enzimet növelő gyógyszereket szedő betegek dózisát, mint például: rifanpicin, karbamazepin, ösztrogének, fenitoin, szertralin, sztatinok, mindig felül kell vizsgálni. Ugyanaz, mint a levotiroxin anyagcseréjét megváltoztató gyógyszerek, mint például: propanolol, amiodaron stb.
Hazugság: A levotiroxin dózisa mindenki számára azonos, és nem igényel módosítást speciális helyzetekben (például: terhesség, pajzsmirigyrák).

Igazság: A hormonpótló terápiát minden beteg esetében egyedileg kell meghatározni, a szabad T4 pótló dózis 1,6-1,7 mikrogramm/kg/nap, és a dózis kezdeténél célszerűbb az ideális testsúly helyett az aktuális testsúly alapján megbecsülni elhízott egyének. Az orvosi gyakorlatban megpróbálják a TSH szérumszintjét 0,5 és 2,0 ui/ml között tartani. Ha a hypothyreosisban szenvedő beteg idős, körültekintő óvintézkedéseket elfogadni, és alacsony, 25 mikrogramm/nap adagokkal kell kezdeni.

Terhesség alatt a levotiroxinigény sok hypothyreosisban szenvedő nőnél 25-40% -kal nő, különösen az első trimeszter elején.

A pajzsmirigy-pajzsmirigyben szenvedő betegeknél a pajzsmirigy-eltávolítás (pajzsmirigyrák) miatt nagyobb adagokra van szükség a TSH elnyomása érdekében az első években, a differenciált pajzsmirigyrák kockázati rétegződésétől függően.
Végső ajánlásként az elosztott levotiroxintablettát a nap folyamán kell fogyasztani, mivel miután felosztották és nem fogyasztották, a gyógyszer hatékonysága elvész.