Nemzetközi Nap

Spanyolországban több mint 300 000 embert érintenek ezek a krónikus betegségek (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás). Az IBD világnapján az Alimente felveszi a kapcsolatot két szakértővel, akik felsorolják a legfrissebb eredményeket

Nem biztos, hogy ideje lenne az ünnepségeknek világnapok, de nyilvánvalóan nem maradhat több hely covid-19. Ezért fontos szem előtt tartani, hogy ma, a Napja Bélgyulladás (IBD) -immunrendszer által közvetített betegségek, amelyek az emésztőrendszert érintik, a szájtól a végbélnyílásig krónikus módon gyulladásos folyamatokat okozva egyes részeiben - fontos szem előtt tartani, hogy becslések szerint több 300 000 ember Spanyolországban őket érintik, a legelterjedtebbek Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás.

gyulladó

"A betegek 45% -ának több mint egy évre van szüksége a végleges diagnózis felállításához, de az esetek 17% -áig 5 évvel később éri el"

"Mivel krónikus betegségekről van szó, amelyek kitörésekkel fordulnak elő, a kezelés célja, hogy minél nagyobb teret érjen el a időismétlődés járványok és csökkenti azok súlyosságát. Átlagos időtartamuk 2-4 hét között van, ami jelentősen rontja a betegek életminőségét ”- magyarázza dr. Fernando Luca de Tena, emésztőrendszeri szakember az emésztőrendszeri orvosi-sebészeti központban (CMED), nyilatkozatokban az Alimente-nek.

Azt is elismeri, hogy "a fő probléma az, hogy a legfrissebb tanulmányok szerint a A betegek 45% -ának több mint egy évre van szüksége a végleges diagnózis felállításához, de az esetek 17% -a 5 évvel később éri el ".

És ragaszkodik hozzá: "A diagnózis átlagos életkora az 30-as éveikben (20 és 40 között)), bár a diagnosztizált betegek legfeljebb 25% -a 20 év alatti. Figyelemre méltó az a tény is, hogy a gyermekkori diagnózisok az utóbbi évtizedekben egyre növekszenek ".

Jelenleg, a pontos okok nem ismertek amelyek a patológiák e csoportját képezik, ami gátolja az eddig alkalmazott kezelések hatékonyságát. Úgy gondolják, hogy genetikai, környezeti és életmódbeli tényezők csoportjának, valamint a bél mikrobiota.

Ismert azonban, hogy "gyakorlatilag a férfiakat és a nőket is érintik, bár elmondható, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás a férfiaknál kissé magasabb, a nőknél pedig a Crohn-kór valamivel magasabb" - emlékeztet a szakember.

Az elmúlt években Néhány olyan tesztet fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik az IBD kiváltóinak azonosítását és a beteg előrejelzését bizonyos közép- és hosszú távú terápiákra.

HLA-DQA1 * 05 biomarker. Ennek az allélnak a kimutatása (vérben) javítja a betegek kezelési eredményeit azáltal, hogy segít a klinikusoknak a kombinált terápiák és az anti-TNF (tumor-nekrózis faktor elleni gyógyszerek) kiválasztásában.

Az anti-TNF kezelés sikertelenségének előrejelzése. Vérvizsgálat, amely azonosítja azokat a klinikai és farmakokinetikai tényezőket, amelyek megjósolják az elsődleges válaszreakciót a 14. héten a kezelés megkezdése után, a nem remissziót az 54. héten, valamint a gyógyszer megvonásához vezető nemkívánatos eseményeket.

„Az egyik fő probléma, amellyel a szakemberek szembesülnek, az az a kezelések során alkalmazott gyógyszerek nem minden betegnél azonos a válaszuk: mindegyik eset más és más. Ez a kezelések betartásának hiányával és a nem megfelelő életmódbeli szokásokkal együtt azt jelenti, hogy kudarcot vallhatnak, és hogy az esetek 85% -ában legalább egy 5 évente kórházi kezelés”- teszi hozzá Luca de Tena.

Hírek a terápiákról

Szerencsére a terápiás lehetőségek hosszú utat tettek meg az elmúlt évtizedekben. "Létezik egyre több kezelés anti-TFN és új molekulák nagyobb hatékonysággal és kevesebb mellékhatással a betegek számára. A jobb eredménnyel rendelkező újabb kezelések között szerepelnek:

Usztekinumab: aktív gyulladásos bélbetegség kezelésére javallt, közepesen súlyos, olyan felnőtt betegeknél, akiknél a válasz nem megfelelő volt, a válaszuk elvesztette, a hagyományos kezelést vagy a TNF alfa-antagonistákat intoleránsak, vagy ellenjavallataik vannak. A gyógyszer részt vesz a gyulladás szabályozása és a T-limfociták immunválasza.

Vedolizumab: Ez egy olyan gyógyszer, amelyet fenntartó kezelésként használnak mérsékelt vagy súlyos aktív betegségben szenvedő betegeknél. Intravénásan vagy szubkután adható be. Kedvező biztonsági és tolerálhatósági profilja van (minimális mellékhatások). Ez egy monoklonális antitest, amely gátolja a bél szelektív α4β7 integrint.

"Ban,-ben következő évek Az IBD kezelésében számos előrelépést tapasztalhatunk, mivel ezeknek a betegségeknek az etiológiája egyre ismertebb. Ezenkívül számos kutatási irány készül, nemcsak új molekulákban, hanem a betegség kialakulásának lehetséges kiváltó anyagaiban vagy résztvevőiben is, mint pl. bél mikrobiota. Mindez együttesen jelentősen javítja e krónikus betegek életminőségét "- összegzi az orvos.

Hogyan kell etetni

Az orvos Vasárnap Carrera, a CMED táplálkozási szakorvosa emlékszik: "A diéta amelyet az IBD-ben követni kell, figyelembe kell venni, hogy ez az entitás az emésztőrendszer olyan betegségeinek sorozatát foglalja magában, amelyekben a gyulladásos folyamat az emésztőrendszer nyálkahártyájában, az immunrendszer bélnyálkahártyával szembeni reakciójának következményeként. Annak meghatározásához, hogy hogyan kell ennünk és mit, meg kell határoznunk, hogy a bél melyik területe érintett és gyulladt, mivel attól függően, hogy a vastagbél vagy a vékonybél érintett-e, ez hatással lesz egyik vagy másik tápanyag felszívódásában. Meg kell vizsgálnunk az étrendet is akut fázisra amelyben gyulladás, fájdalom és hasmenés van; vagy ha a járványok közötti időszakban van, amikor nincsenek tünetek, és az étrendnek kevesebb korlátozása lenne ".

Egy másik fontos dolog - hangsúlyozza - individualizálja a tervet étrend minden ember és betegségük állapota szerint. Ehhez jó kórtörténetet és feltárást kell készíteni, és ismerni kell a a belek hatással vannak rád. Diétás kérdőívet kell mellékelni annak meghatározásához, hogy az illető mit szokott enni és milyen tápanyagot kell kiegészítenünk ".

De általában véve ajánlott "a gyulladásos fellángolás akut periódusaiban a kiegyensúlyozott étrend fenntartása érdekében, de kevés maradékkal, mivel általában hasmenés és az oldhatatlan rostokban gazdag étrend rosszabbá teszi. Vagyis, lágy étrend oldhatatlan rostok nélkül, sok zsír nélkül, fűszeres ill felfúvódó ételek mint a káposzta, a brokkoli, a karfiol, a káposzta, a póréhagyma stb. ".

Amikor a rügyek megérkeznek

Amikor a beteg egytünetek nélküli fellángolások közötti időszak nagyon egészséges és kiegyensúlyozott étrendet kell alkalmaznia, amely lefedi az összes élelmiszercsoportot. Naponta 5 vagy 6 alkalommal enni kell kicsi vagy mérsékelt ételeket, hogy ne terhelje túl a beleket munkával. Nagyon alacsony zsírtartalmú ételeket kell fogyasztania (sütő, sütő, gőz, pörkölt, alacsony zsírtartalmú pörkölt stb.) "- hangsúlyozza.

Ezek az ételek gyújtják fel a beledet

Nincsenek csoportok "tápanyagok azóta, Hosszú távon és mivel a betegség által érintett terület nagyobb, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok felszívódása károsodhat. Ezen tápanyagok egyike sem hiányozhat. Mikroelemek (vitaminok és ásványi anyagok) esetében a felszívódásuk is befolyásolható. A leggyakoribb hiányosságok D-vitamin, folsav, B12-vitamin, vas és kalcium. Ezen betegek étrendjébe be kell építenünk a D-vitaminban gazdag ételeket. Csökken a B12-vitamin, valamint a cink, a szelén és a magnézium felszívódása is. Ezért az összes ételcsoportból kell enniük friss mivel ez biztosítja az összes tápanyag megfelelő ellátását. Eljön az az idő, amikor egyes betegeknek a betegség belében való meghosszabbodása miatt el kell fogadniuk multivitamin-kiegészítők fehérje a turmixokon keresztül "- teszi hozzá.

Egy másik tényező, amely megváltozik ezekben a betegségekben, a "mikrobiota, mivel a bél nyálkahártyájában gyulladásos folyamat zajlik, ez okozhat néhány baktériumot belőle. benőtt mások pedig csökkentik jelenlétét, egyensúlyhiányt idézve elő a mikrobiotában, amely elősegíti az immunrendszer további megváltoztatását. Helyénvaló a prebiotikumok (növényi rost) és a probiotikumok (joghurt, kefir, erjesztett tej, kombucha stb.) Gyakran fogyasztása. Ismételt hasmenéssel járó akut járvány után a páciensnek 15 nap és egy hónap között kell eltelnie probiotikumok kapszulákban a mikrobiota helyreállításához. Változása ronthatja a betegség lefolyását, és ezért szükség van egyensúlyának helyreállítására "- magyarázza a CMED szakértője.

Ezen betegek egészséges jövője átmegy "gondosan vigyázzon az ételekre próbál nagyon egészséges és változatos lenni. Csökkentse az oldhatatlan rostokat válság idején, és tartsa oldható és oldhatatlan a válságok közötti időszakokban. Egyél az összes ételcsoportból, de ne vigyük túlzásba a telített zsírok, finomított cukrok és lisztek, alkohol vagy ultraszerkezetű ételek fogyasztását. Csak az étrendből távolítsa el azt az ételt, amely egyértelműen és mindig tüneteket produkál. ".

Ez is köszönhető "reforcár a mikrobiota naponta prebiotikus és probiotikus ételekkel, valamint válság után kapszulában vitaminokkal, ásványi anyagokkal és probiotikumokkal kiegészítve. Mindezzel a beteg képes lesz a viszonylag normális és egészséges étrend miközben a betegség ellen a jelenlegi terápiás arzenállal küzdenek "- javasolja Dr. Carrera.