Sebészeti, táplálkozási és pszichológiai túlsúly

    • Facebook
    • Twitter
    • WhatsApp
    • Távirat
    • Email

A Juaneda Hospitales befejezte az új elhízási egység beindítását, a neves endokrinológus orvosok, Luis Masmiquel Comas és Luis Alberto Gómez Gómez, valamint a Baleár Endokrinológiai és Táplálkozási Intézet csapatának bevonásával. Kiváló minőségű endokrinológiai és táplálkozási szolgáltatás, immár ettől a magán egészségügyi hálózattól.

juaneda

Az a betegtípus, akinek előnye származhat ebből az egységből, bárki számára elérhető túlsúly vagy elhízás mértéke, betegségként értendő, különböző fokozataiban és fajtáiban, valamint a túlsúly megelőzésére, olyan magas kockázatú helyzetekben, mint a menopauza, a dohányzásról való leszokás, a prediabetes vagy a policisztás petefészek-szindróma, amelyeket multidiszciplináris orvosi, sebészeti, emésztési szempontból, pszichológiai és táplálkozási szempontból szakorvosok kezelnek csapatok.

A Juaneda Hospitales elhízási osztályának van fejlettebb technikák bármilyen mértékű túlsúly kezelésére, beleértve a súlyos súlycsökkenést, cukorbetegséget vagy anyagcsere-műtétet igénylő legsúlyosabb eseteket, amelyek túlsúlyos társbetegségekben szenvednek, például cukorbetegség, alvási apnoe, magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia vagy szív- és érrendszeri betegségek, gastrooesophagealis reflux, perimenopauza, meddőség, impotencia, stb. Ezek olyan betegségek, amelyek mind elhízással, metabolikus és általában hormonális problémákkal társulnak. Az egység speciális csoportjai figyelmet fordítanak a túlsúlyhoz kapcsolódó egyéb problémákra is, például az étkezési viselkedés megváltoztatására.

A az egység támogatott egy endokrin orvosi csoportban, Masmiquel és Gómez orvosok vezetésével, amelynek más endokrinológiai és táplálkozási szakemberei vannak: Dr. Sergio Díaz, Dr. July Montaño és Dr. Francisca Caimari.

Ez az egység a multidiszciplináris ellátás más szakterületeken végzett munka alapján: Az emésztőrendszer orvosi csoportja, amely a Juaneda Assistance Network szakértőiből áll az emésztési endoszkópia fejlett technikáiban az elhízás kezelésére, amely sok esetben hozzáférést biztosít az elhízással kapcsolatos problémák megoldásához. nem invazív endoszkópos technikák alkalmazásával.

Egy műtéti csapat, amely szakemberekből áll, akik a következőkben vannak szakértők: minimálisan invazív műtét elhízás miatt José Andrés Cifuentes és Salvador Pascual orvosok, jelenleg kizárólag a Juaneda Kórházakban, a magánszférában végzett orvosi tevékenységük tekintetében.

A Pszichológiai figyelem, Raquel Valera pszichológus ajánlata elengedhetetlen az elhízás átfogó kezeléséhez, valamint a táplálkozással kapcsolatos tanácsokhoz, amelyeket ebben az új egységben Margarita Morey és Luisa Cristina Ayala táplálkozási szakemberek és María Puga oktató nyújtanak.

A a legösszetettebb esetek kezelése az elhízás fejlett műtéti eljárásokkal történik, amelyekkel a Juaneda Hospitales elhízási egység rendelkezik. Az endoszkópos beavatkozások minimálisan invazívak, a betegnek általában nincs szüksége kórházi kezelésre, lábadozása és gyógyulása gyors és kényelmes. A műtéti beavatkozások laparoszkóposak, kis lyukak alkalmazásával, és a gyógyulás gyors. Csak 24-48 órás jövedelmet igényelnek.

BEAVATKOZÁSOK

Között beavatkozások Ennek az egységnek a sebészei végzik a gyomorhüvelyt, a gyomor fundusának reszekcióját, ahol ételt tárolnak és az étvágyat elősegítő hormonok szekretálódnak, így a rész felelős a zúzásért, ezáltal csökken az élelmiszer-fogyasztás a beteg által.

Roux-en-Y gyomor bypass Ez egy műtéti eljárás, amelynek során a gyomor felső részét elválasztják az alsó résztől. A felső rész ezután a vékonybél egyik végéhez kapcsolódik, így az új gyomortáska korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét, csökkenti az étel felszívódását és növeli a jóllakottságot.

Ebben az egységben is végezzük SADIS nevű eljárás, egy másik típusú bypass és biliopancreaticus elterelés, egy másik műtéti eljárás, amelynek során a gyomor egyes részeit eltávolítják, így egy kis megmaradt tasak marad, amely közvetlenül csatlakozik a vékonybél végéhez, megkerülve a belek felső részét.

Így a vékonybél utolsó szegmensében megmarad egy közös csatorna, amelyben az epe és a hasnyálmirigy emésztőnedvei összekeverednek, mielőtt belépnének a vastagbélbe. A fogyás abból adódik, hogy a legtöbb kalória és tápanyag a vastagbélbe irányul, ahol nem szívódik fel.

A cukorbetegség vagy anyagcsere műtét Ez egy másik eljárás, amelyet a Juaneda Hospitales kínál, és amely a hasnyálmirigyet aktiváló emésztési hormonokra hat. Ezekben a betegeknél javítja a szekréciót és az inzulinérzékenységet. Ezzel a módszerrel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek túlnyomó része meggyógyítható, és gyakorlatilag minden inzulinnal kezelt betegnek már nincs rá szüksége. A műtéti anyagcsere-műtéti folyamat javítja az egyéb problémákat, például a magas koleszterinszintet.

Azoknál a betegeknél, akiknél a korábbi súlycsökkentő műtétek kudarcot vallottak, a Juaneda Hospitales elhízási osztálya hívja fel revíziós műtét, azzal a céllal, hogy visszatérjen ahhoz a súlyhoz, amelyet a szakember minden esetben ideálisnak talált, és egyúttal megoldja a betegben esetlegesen előforduló társbetegségeket.

Belül endoszkópos technikák Ebben az egységben intragasztrikus léggömbök kerülnek elhelyezésre, amelyek a száj és a nyelőcső felfújása előtt kerülnek a gyomor belsejébe, csökkentve annak térfogatát, ezáltal elősegítve a jóllakottság érzetét és korlátozva a zsír felszívódását.

Egy másik endoszkópos eljárás a fundoplikációs módszerek, például a Apollo-módszer, amely a gyomor csökkentéséből áll (a korábbi eljárásokkal megegyező terápiás céllal) a teljes gyomorfal varrásával. A beavatkozás csak 24 órás műtétet igényel.
A Juaneda Hospitales ezen elhízási egység beindításával határozottan elkötelezi magát amellett, hogy a betegek számára fejlettebb eljárásokat, többségük minimálisan invazív.

Szakemberei a vadonatúj gyógyszeres kezelések bizonyos típusú elhízás ellen. Ez a helyzet a peptid agonistákkal, hasonlóan az 1-es típusú glukagonhoz (szubkután injekció), központilag ható orális gyógyszerekhez és a bél lipidfelszívódását gátló gyógyszerekhez.
Mindezen orvosi és/vagy műtéti kezelések mellett a pszichológiai és a táplálkozástámogatási viselkedési technikákat kínálják az egységben.
A Baleár Endokrinológiai és Táplálkozástudományi Intézet új elhízási osztálya megkülönböztető multidiszciplináris kezelést és az egyes esetek magas szintű személyre szabott értékelését kínálja az endokrinológia és táplálkozás szakértői, dietetikusok, pszichológiai támogatás, sebészek és endoszkópos szakemberek/presztízsű és kiterjedt tapasztalatok.

TÁMOGATÁS ÉS FOLYAMATOS MONITORING

Ennek a multidiszciplináris csoportnak a folyamatos támogatása és figyelemmel kísérése a hosszú távú siker megkönnyítését célozza, garantálva a beteg számára, hogy tudatában van annak, hogy egy olyan csapat kezében van, amely az elhízás problémáiban érintett szakemberekből áll, és akik azonos betegségből származnak.
"Az elhízás okozza a nagy szenvedéseket és az egyik legelterjedtebb szociális egészségügyi problémát". Így kezdte Luis Masmiquel, a Juaneda Hospitales Baleár Endokrinológiai Intézetének társigazgatója a felvételi beszédet a Baleár-szigetek Királyi Orvostudományi Akadémiáján.

Keleti Mallorcai orvos, kutató és akadémikus rávilágít arra, hogy két évszázaddal ezelőtt Malcolm Flemyng fiziológus azt írta: „Nem minden kövér ember nagy evő, és nem is minden sovány ember eszik keveset. Gyakran fordítva van ”, ami az elhízásért felelős tényezők sokaságát mutatja.
Dr. Masmiquel hangsúlyozta a Királyi Orvostudományi Akadémia akadémikusainak, hogy „az elhízást krónikus betegségként kell érteni, akárcsak a cukorbetegséget vagy a magas vérnyomást; ez egy olyan betegség, amely számos más betegségért felelős, mivel nehéz olyan patológiát találni, amely az elhízott betegeknél nem gyakoribb. ".

Nem található olyan betegség sem, amelynek állapota nem romlik az elhízás megjelenésével. 2013-ban az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) elismerte a az elhízás mint betegség, az elhízás legitimálásának és kezelésének javításának egyik módja.

"Az elhízást a felesleges testzsírként definiálják –Magyarázta a Juaneda Hospitales szakorvosa - ami az egészségügyi kockázat egyértelmű növekedésével jár. Az elhízás általában akkor létezik, ha a zsírtömeg százalékos aránya meghaladja a férfiak testtömegének 25% -át, a nőknél pedig a 33% -át. "
Az elhízás súlyosnak (vagy morbidnak) tekinthető, ha a BMI nagyobb, mint 39,9. A BMI praktikus és jól korrelál a zsírszázalékkal. A WHO a hasi elhízásnak azt a kerületét tekinti, amely nagyobb vagy egyenlő a férfiaknál 102 cm, a nőknél pedig 88 cm, mint a betegség súlyosságának vagy kockázatának másik mutatóját.

A szakember itt: Endokrinológia külön hangsúlyt fektet arra, hogy „az elhízás elterjedtsége eléri a világméretű pandémiás méreteket. A legújabb becslések szerint körülbelül 2,1 milliárd ember van túlsúlyos vagy elhízott. " 2030-ra a világ népességének majdnem fele elhízott vagy túlsúlyos lesz.
"200 ismert tényező játszik szerepet az elhízás kialakulásában, néhány klasszikus főszereplő, mások pedig újabbak és elképzelhetetlenek a közelmúltig ”- mondja a szakember, és felsorolja a klasszikusokat: életkor, menopauza, genetika, mozgásszegény életmód, túlevés, bizonyos gyógyszerek és neurológiai vagy endokrin betegségek.

A öregedés táplálkozási változásokkal, fizikai inaktivitással, az anabolikus hormonok, például az IGF-1 és a nemi szteroidok csökkenésével jár, amelyek a zsírtömeg növekedéséhez vezetnek. Menopauzában az ösztrogének csökkenése kedvez a zsigeri zsír növekedésének és a nagyobb inzulinrezisztenciának.
A neurológiai betegségek befolyásolják a hipotalamusz energiafelvételét és energiakiadásának szabályozó központjait (craniopharyngiomák, sugárterápia vagy idegsebészeti elváltozások); endokrin betegségek, például Cushing-szindrómák, policisztás petefészek, hypothyreosis és inzulinóma elhízáshoz vezetnek.
A szakember figyelmeztet: „Az elhízásnak orvosi, életminőségi és gazdasági szempontból nagyon magas költségei vannak. Ez a személyes szokások miatti megelőzhető halál második oka (dohányzás után). Spanyolországban a túlsúly a férfiak halálának 54% -ával, a nőknél pedig 48% -ával jár. "

Az elhízás metabolikus szindrómával jár és jelentősen növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a hiperlipidémia, az aritmiák és az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek kockázatát. Minden 7 kg-os emelés után. testtömeg, a cukorbetegség kockázata 50% -kal nő. A cukorbetegség előfordulása kóros elhízásban szenvedő betegeknél megközelíti a 100% -ot. A cukorbetegség 70% -át elhízás okozza.

A elhízás és cukorbetegség, az előbbi különösen megnehezíti az utóbbi irányítását, még inkább a magas kardiometabolikus kockázatú betegeknél. Az elhízás megelőzhető oka a vastagbél, az emlő, az endometrium, a vese, a nyelőcső és a hasnyálmirigy rákjának, többek között onkológiai betegségek. Szinte minden betegség esetében figyelemre méltó, hogy a COVID19 fertőzés prognózisa és alakulása elhízott betegeknél nagymértékben romlik. Ebben az értelemben az általunk tapasztalt pandémiában az elhízott betegek testsúlycsökkentése és súlykontrollja ajánlott.