felhasználása

Klindamicin egy félszintetikus antibiotikum, amely a lincosamidok csoportjába tartozik. Ez egy bakteriosztatikus aktivitású gyógyszer.

Bizonyos típusú bakteriális fertőzések kezelésére használják, beleértve a tüdő, a bőr, a vér, a női reproduktív szervek, valamint a belső szervek fertőzését.

Hogyan működik a klindamicin?

Ez a széles spektrumú antibiotikum a linkozamidok csoportjából főleg bakteriosztatikus aktivitással rendelkezik. Működik gram-pozitív aerob baktériumok és sok anaerob baktérium ellen.

Clindamincin a bakteriális riboszóma 50S alegységéhez kötődve fejti ki hatását. Ily módon gátolja a fehérjeszintézis első szakaszait a baktériumsejtben.

Bár tevékenysége alapvetően bakteriosztatikus, nagy koncentrációban baktericid hatást fejthet ki. Ez a törzs és a táptalaj érzékenységétől függ.

Szájon át beadva a dózis majdnem 90% -a felszívódik. Bár nem ismert, hogy mennyi az étellel együtt, késlelteti ezt a felszívódást.

A klindamicin terápiás javallatai

Ez a gyógyszer érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésében javallt. Közöttük vannak:

  • Tüdőgyulladásáltal okozottStaphylococcus aureus.
  • Tüdő tályog.
  • Az A csoportú streptococcus (S. pyogenes) által okozott akut pharyngotonsillitis.
  • Fogászati ​​fertőzések.
  • Bőr és lágyrész fertőzések.
  • Osteomyelitis.
  • Bakteriális vaginosis.
  • Kismedencei gyulladásos betegség.
  • A Pneumocystis jiroveci által okozott tüdőgyulladás.
  • Agyi toxoplazmózisHIV-fertőzésben szenvedő betegeknél.
  • Akut arcüreggyulladás, 1 hónaposnál idősebb és 18 évnél fiatalabb gyermekeknél.

Mivel ezeknek a fertőzéseknek egy részét gyakran gram-negatív rudak is okozzák, a klindamicint további antibiotikumokkal együtt használják. Helyileg, pattanások kezelésére használják.

Mindazonáltal, klindamicinre vagy eritromicinre fogékony törzsekkel történő fertőzések kezelésére alkalmazható. Előfordulhat az is, hogy egyes törzsek érzékenyek az egyik antibiotikumra és rezisztensek a másikra.

Káros hatások

A klindamicin fő káros hatása a Clostridium difficile-hoz társuló hasmenés. Ez a típusú hasmenés a kezelt betegek legfeljebb 10% -ánál társul, függetlenül a beadás módjától, beleértve a helyi alkalmazási módot is.

Túlérzékenységi reakciók is előfordulhatnak. Szájon át bevéve, ha nem vízzel veszik be, nyelőcsőgyulladást okozhat.

Másrészt a klindamicinnel kezelt betegeknél más másodlagos mellékhatások is megjelenhetnek, amelyek a következők:

  • Hematológiai: súlyos leukopenia, leukocytosis, vérszegénység és thrombocytopenia fordult elő.
  • Szív-és érrendszer: egyes betegeknél a klindamicin súlyos ritmuszavarokat okozhat, például kamrai fibrillációt, QT-intervallum meghosszabbodást és polimorf kamrai aritmiát.
  • Központi idegrendszer- A neuromuszkuláris blokkolás elszigetelt eseményei lehetségesek.
  • Emésztőrendszer: A klindamicinnel történő kezelés hasmenést, hányingert, hányást és hasi fájdalmat okozhat. Ezenkívül pszeudomembranosus vastagbélgyulladást is kiválthat a Clostridium difficile okozta szuperinfekció miatt. Ez a hatás visszafordítható, ha a kezelést abbahagyják. Ezenkívül támogató intézkedéseket kell alkalmazni a vankomicin vagy a metronidazol beadásával együtt.
  • Máj: Ez az antibiotikum növelheti az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz szintjét, valamint a közvetlen májkárosodás miatt a bilirubin szintjét.
  • Vese és genitourinary rendszer: clindamicinnel társulva hüvelyi moniliasis és vulvovaginitis képeivel.
  • Bőr: vannak olyan esetek, amikor kiütés jelentkezhet, amely enyhe vagy közepes intenzitású lehet.

Amikor a kezelés aktuális, arcviszketés léphet fel, kontakt dermatitis, arcödéma és makulopapuláris kiütés.

A klindamicinnel kezelt embereknél előfordulhatnak egyéb mellékhatások Stevens-Johnson szindróma, túlérzékenységi reakciók HIV-pozitív betegeknél és lymphadenitis. Ezek a reakciók azonban ritkák.

Ellenjavallatok

A klindamicin az ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók vannak ez a gyógyszer és a linkomicin. Ami a szoptatást illeti, tudnia kell, hogy ez a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe. Emiatt és a csecsemőre gyakorolt ​​esetleges súlyos hatások miatt ellenjavallt annak alkalmazása ugyanabban az időszakban.

Terhesség alatt nem alkalmazható, hacsak nem feltétlenül szükséges., mivel nincs elég tanulmány vagy adat.

A Clindamycin biztonságos?

Számos klinikai vizsgálat és kiterjedt farmakovigilanciai tapasztalat jóváhagyja a klindamicin hatékony gyógyszerként történő alkalmazását többek között a szájüregi maxillofacialis fertőzések kezelésében.

Montoya Claramunt, I., Mira O., M., Álvarez A., I., Cofré G., J., Cohen V., J., Donoso W., G. és Torres T., JP (2009) . Indukálható rezisztencia a klindamicinnel szemben meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus-ban. Chilei Journal of Pediatrics. https://doi.org/10.4067/s0370-41062009000100006

Rodriguez, E. (2009). Odontogén fertőzés antibiotikus kezelése. Inf Ter Sist Nac Salud.

Pérez, N., Pavas, N., & Isabel Rodríguez, E. (2010). Staphylococcus aureus antibiotikumokkal szembeni rezisztencia a kolumbiai orinoquia kórházában. Infectio. https://doi.org/10.1016/s0123-9392(10)70108-9

Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.