A kokain és a kokainszármazékok hatása
Mi a kokain
A kokain az Erythroxylon Coca növényből kivont központi idegrendszert stimuláló alkaloid. Ez egy nitrogénes bázis, benzoil-metil-gekin.
Abszorpciós mechanizmus
A kokain nagyon könnyen felszívódik a nyálkahártya felszínéről, különféle készítményekben fogyasztva, például kokalevélben, kokapasztában, kokain-hidrokloridban és kokainalkaloidban, crackben, porított sóban, nátrium-hidrogén-karbonáttal keverve).
A cselekvés mechanizmusa
A kokain két neurotranszmitter hiperaktivitását eredményezi: noradrenalin és dopamin, valamint csökken a szerotonin koncentrációja. A kokain által kiváltott hatás annak köszönhető, hogy a dopamin felhalmozódik az agy sejtmagjában
Megszüntetés
A májban enzimatikus úton metabolizálódik, főleg vizelettel, kisebb mértékben nyál és verejték útján eliminálódik. A mérgező érték általában 0,20–0,30 g körül van, és szenvedélybetegeknél elérheti a 3 grammot is.
Kellemes szubjektív hatások
Beszédes, eufória, éberség, mindenhatóság, a fáradtság hiánya és a mentális és fizikai kapacitás növelésének szubjektív érzése a fáradtság érzésének csökkentésével
Vegetatív hatások
Fokozott testhőmérséklet és pulzus, pupilla dilatáció,
Viselkedési hatások
Bizalmatlanság vagy gyanakvás, izgatottság, féltékenység, ingerlékenység és agresszivitás, szorongás, nyugtalanság, izomfeszültség
Kokainmérgezés
Komplikálatlan esetekben a fő tünetek a verbiage, rossz étvágy, nyugtalanság, pszichomotoros (folyamatosan mozgó) izgalom, szorongás és álmatlanság.
A mérgezés előrehaladtával mydriasis (pupilla dilatáció fényes szemekkel, tachycardia, hyperreflexia (túlzott reflexválasz) és motoros koordináció figyelhető meg. Az arc sápadtsága hányingerrel és hányással jelentkezik.
Végül elérkezik a kokainos részegség állapota, amelyben felhősödés, érzékszervi zavarok, sőt hallucinációs téveszmék vannak. A vérnyomás kezdetben emelkedik, majd csökken, ami összeomláshoz vezet. A szívizomra gyakorolt közvetlen hatás következtében a szívritmus zavarai szintén gyakoriak.
Nagyon súlyos esetekben kamrai fibrilláció és légzési rendellenességek, rohamok, sőt szívmegállás is előfordulhat.
Kokainfüggőség
A kokainfogyasztás (vágyakozás) ellenállhatatlan igénye, bár ezt az igényt sok esetben tagadja az a személy, aki úgy véli, hogy ellenőrzi az említett fogyasztást.
Az önámítás az egyik leggyakoribb jelenség, amely a kokainfogyasztással jár. Kétségbeesik a családot, a partnert és a hozzá közel állókat, mert nem tudják, hogyan kell rávenni, hogy problémája legyen. Szükségessé teszi az alanyot, hogy tudatában legyen a problémának és felismerje függőségét annak érdekében, hogy kezelését a siker elemi jeleivel kezdje. Aki nem ismeri fel a problémát, annak gyakorlatilag lehetetlen lesz a helyreállítása.
Klinikai szolgáltatások
A pszichofiziológiai tünetek között van:
- Tolerancia: ugyanazon hatás elérése érdekében egyre nagyobb mennyiségű kokaint kell fogyasztani. Más szavakkal, a kokain hatásának csökkenése az alkalmazásával azonos dózisban tartott fenn
- Absztinencia: azon változások halmaza, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a kokain mennyisége csökken a vérben egy olyan személynél, aki hosszú ideje figyelemre méltóan fogyasztja az említett anyagot.
Enyhe kokain megvonási tünetek
Enyhe szorongás, némi fáradtság és rossz közérzet, valamint viselkedéskeresés. Ezért sok kokainfüggő téved, amikor azt gondolja, hogy ez nem okoz absztinenciát.
A súlyos kokain megvonás tünetei
Jelentős ingerlékenység, depresszió, izgatottság, súlyos rossz közérzet, csüggedés, fokozott pulzus, hőmérséklet, szív- és légzésszám, üveges szemek, krónikus köhögés, pupilla dilatációja, csökkent általános teljesítmény, nyugtalanság, intenzív és kellemetlen álmok, valamint a kokain iránti ellenállhatatlan vágy.
A kokain okozta orvosi betegségek
A kokain intranazálisan okozza: akut és krónikus sinusitis, az orrnyálkahártya vérzése, anosmia (szagvesztés) és az orrszeptum perforációja A légzőrendszerben: bronchitis, tüdőgyulladás és gégeproblémák, mint rekedtség vagy aphonia
Az intravénás kokain olyan fertőző betegségeket okozhat, mint a hepatitis B és/C, a tuberkulózis és a HIV, valamint helyi elváltozásokat (tályogok, phlebitis, tromboembólia stb.)
Bármilyen módon okozhat kardiomiopátiát, artériás magas vérnyomást, vesebetegségeket, alultápláltságot és fogyást, a fogak romlását, meddőséget és a reproduktív szervek károsodását, a keringés érintettségét apopleksiában és agyi stroke-ban.
A kokain okozta pszichiátriai betegségek
A fő a pszichózis, amikor a kokain által kiváltott vagy kiváltott hallucinációk vagy gyakori téveszmék jelenléte esetén a valósággal való kapcsolat megszűnik.
Egyéb tipikus pszichiátriai tünetek a paranoiák vagy paranoid téveszmék, amelyek gyakran celotypikus típusúak, úgy érzik, hogy támadják vagy üldözik őket.
A tapintási vagy vizuális hallucinációk jellemzőek az előrehaladott stádiumokra.
Az agresszió is gyakori, sokszor üldöző mániák váltják ki őket (szerintük a rendőrség, vagy valamilyen személy vagy csoport üldözi őket).
Egy másik komplikáció az agyi fókusztól másodlagos epilepsziás roham.