Az epehólyag-gyulladás egy kolecisztitiszként ismert betegség, amely az epekövek okozzák a legtöbb esetben. Ezek a kövek elzárják az epehólyagból kilépő csövet, ezért gyulladás lép fel.
Ha ez az állapot hónapokig fennáll, vagy ha visszatérő problémák vannak, amelyek befolyásolják az epehólyag működését, ez krónikus kolecisztitisz. Lássunk többet alább.
Epehólyag
Kezdetnek az epehólyag a kicsi körte alakú szerv, amely a máj alsó részén található. Tárolja a máj által termelt epét, és az epevezetéken keresztül a vékonybélbe juttatja. Ily módon megkönnyíti a zsírok emésztését.
Az epevezeték összeköti a májat, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet a vékonybéllel. Az epeköveket elzáró epekövek a kolecisztitis fő oka.
Végül ez az elzáródás az epe felhalmozódását okozza az epehólyagban, és ez a felhalmozódás az epehólyag gyulladását okozza. Ezért a legrosszabb esetben is felrobbanhat. A kezelés általában magában foglalja az antibiotikumokat, a fájdalomcsillapítókat és az epehólyag eltávolítását.
Kolecisztitisz tünetei
Kezdetnek a tünetek hirtelen jelentkezhetnek, vagy évek alatt kialakulhatnak. Ezek a tünetek azonban legtöbbször a zsíros étkezés után jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:
- Láz.
- Betegség.
- Hányás.
- Sárgaság.
- Hasi duzzanat.
- Világos széklet.
- A fájdalom terjed a hát alsó részén.
- Súlyos hasi fájdalom és görcsök.
Egy tipikus krízis két vagy három napig tarthat. Bár a kolecisztitisz tünetei személyenként változnak, általában vannak bizonyos közös vonások. Például a kellemetlen érzés a gyomor jobb felső vagy középső részén tapasztalható, és a fájdalom általában körülbelül 30 percig tart.
Az MSD kézikönyve szerint "a kolecisztitisz okozta fájdalom jellemzői és helye megegyezik az epeúti kólikával, de hosszabb (azaz> 6 óra) és súlyosabb".
szerencsére, a kolecisztitisz tünetei otthon fájdalomcsillapítókkal és pihenéssel kezelhetők, ha helyesen diagnosztizálták. Ehhez elengedhetetlen, hogy szakemberhez forduljon, ha észreveszi a kellemetlenséget, és kerülje az öngyógyítást.
Kezelési lehetőségek
Először a kezelés az állapot súlyosságától függ valamint a szövődmények jelenléte vagy hiánya. A bonyolult eseteket gyakran egészségügyi központokban lehet kezelni. A bonyolult esetek azonban műtéti megközelítést igényelhetnek.
Gyógyszer
Először is a gyógyszeres terápia céljai enyhíti a fájdalmat és megakadályozza a szövődményeket. A kolecisztitiszben szenvedő szerek közé tartoznak antiemetikumok, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok.
Hányáscsillapítók
A kolecisztitiszben szenvedő betegek gyakran hányingert és hányást tapasztalnak. Ezért az antiemetikumok segíthetnek a kényelmesebb érzésben, és megakadályozhatják a folyadék- és elektrolit-rendellenességeket.
- Prometazin (Phenergan, Promethegan, Phenadoz). A vestibularis diszfunkcióban fellépő hányinger tüneti kezelésére alkalmazzák.
- Proklorperazin (Compazine). A dopamin receptorok blokkolásával enyhítheti az émelygést és a hányást. Az antiemetikus hatások mellett előnye, hogy fokozza a hipoxiás szellőztető reakciót. Ez megkönnyíti az oxigén felvételét és szállítását.
Fájdalomcsillapítók
A fájdalom a kolecisztitisz egyik fő jellemzője. Ezért a kolecisztitisz kezelésében a leggyakrabban alkalmazott fájdalomcsillapítók:
Meperidin (Demerol). A fájdalomcsillapításra választott gyógyszer. Fájdalomcsillapító, amelynek hatása hasonló a morfinéhoz. Emellett kevesebb székrekedést, simaizom görcsöt és köhögési reflex depressziót okozhat, mint a hasonló fájdalomcsillapító morfin adagok.
Hidrokodon és acetaminofen (Vicodin, Lortab 5/500, Lorcet-HD). Ez a gyógyszerkombináció mérsékelt vagy súlyos fájdalom esetén javallt. Minden tabletta 5 mg hidrokodont és 500 mg paracetamolt tartalmaz.
Oxikodon és acetaminofen (Percocet, Tylox, Roxicet). A gyógyszerek ezen kombinációja mérsékelt vagy súlyos fájdalom enyhítésére szolgál. Minden tabletta 5 mg oxikodont és 325 mg paracetamolt tartalmaz.
Antibiotikumok
A kolecisztitisz antibiotikumokkal történő kezelésének fedezetet kell nyújtania a leggyakoribb organizmusok, köztük az Escherichia coli és a Bacteroides fragilis ellen. Hasonlóképpen Klebsiella, Pseudomonas és néhány Enterococcus faj esetében.
Ciprofloxacin (Cipro). Ez egy fluorokinolon, amely gátolja a bakteriális DNS szintézisét. Emiatt lelassítja növekedését a giráz és a topoizomerázok, a genetikai anyag replikációjához és transzkripciójához szükséges enzimek gátlásával.
Meropenem (Merrem). Ez egy széles spektrumú baktericid karbapeneemiás antibiotikum, amely gátolja a sejtfal szintézisét. Ezenkívül hatékony a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen.
Imipenem és cilasztatin (Primaxin). Ezt a kombinációt a több szervezetből származó fertőzések kezelésére használják. Akkor választják, ha más szerek nem rendelkeznek széles spektrumú lefedettséggel, vagy ellenjavallt a toxicitás lehetősége miatt.
Piperacillin és tazobaktám (Zosyn). Ez a kombináció antipszeudomonális penicillin és egy béta-laktamáz inhibitor. Gátolja a sejtfal mukopeptid bioszintézisét. Az aktív szorzási szakaszban is hatékony.
Ampicillin és szulbaktám (Unasyn). Ez egy ampicillint tartalmazó béta-laktamáz inhibitor. Fedezi az epidermális és bélben élő növényeket és az anaerobokat.
Metronidazol (Flagyl). Ez egy imidazolgyűrűn alapuló antibiotikum, amely különféle anaerob baktériumok és protozoonok ellen aktív. Más antimikrobiális szerekkel kombinálva (a Clostridium difficile enterocolitis kivételével).
Kolecisztitisz prognózisa
Végül, ha megfelelő módon kezelik, a hosszú távú prognózis meglehetősen kedvező. Az epehólyag nem elengedhetetlen az élelemhez vagy az emésztéshez. Epehólyag nélkül az epe közvetlenül a májból áramlik a vékonybélbe.