Az Egyesült Királyságban kezelt súlyos esetekről szóló, a PNAS-ban megjelent új tanulmány arra figyelmeztet, hogy lineáris összefüggés van a túlsúlyos vagy elhízott problémák és a kovász súlyos esetei között.

Az epidemiológusok nem hagyják abba a statisztikák átfordítását olyan kulcsok után kutatva, amelyek segítenek megérteni, hogyan lehetséges, hogy ugyanazon vírus, a SARS-CoV-2, ilyen eltérő hatást gyakorol a lakosság körében, a tünetek hiányától a halálig. A korábbi patológiák megléte az egyik alapvető tényező, amely súlyosbítja a koronavírus fertőzést, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a szív- és érrendszeri és a légzőszervi betegségeket.

Azonban nem minden kockázat jelenik meg ilyen egyértelműen az adatokban, és néhányat álcáznak, ha nem veszik egyértelműen figyelembe. A túlsúly nem regisztrálható patológiának az orvosi dokumentációban, de az orvosok a kórház összeomlásának közepén észlelték, hogy ez néhány olyan beteg egyik jellemzője, akiknek látszólag nincsenek egyéb kockázati tényezői.

súlyával

A „PNAS” folyóiratban néhány napja megjelent cikk elmagyarázza, hogy a covid miatt magasabb a kórházi kezelés kockázata, mivel a testtömeg-index (BMI) és a derék-csípő index növekszik. Más szavakkal, a betegség súlyos változatának elszenvedésének lehetősége növeli az ember túlsúlyos vagy elhízott mértékét. A tanulmányt az Egyesült Királyság tudósai írták alá, akiket valószínűleg saját miniszterelnöke, Boris Johnson ihletett, aki miután a koronavírus miatt áthaladt az intenzív osztályon, nemrégiben elismerte, hogy "túl kövér", a fogyás célját tűzte ki célul, sőt programot indított az elhízás ellen.

A „PNAS” munkája rögzítve van a BMI-ben, egy számításban, amely összefügg az egyén tömegével és magasságával. Mikor 25 vagy annál nagyobb, akkor Ön túlsúlyosnak számít és 30 évesen elhízna. Így 1,75 méteres magassággal 77 kilótól a túlsúly kategóriába, az elhízás kategóriába pedig 92-től lépnénk a Spanyol Elhízás Társasága (SEEDO) szerint. Hasonlóképpen, a szerzők tartalmazzák a derék-csípő indexet, amelyet úgy kapunk, hogy a derék kerülete centimétereit elosztjuk a csípő kerületével. Ha az eredmény magasabb, mint 0,94 férfi és 0,84 nő, nagyobb az esély a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek szenvedésére.

(Fotó: Efe)

A kutatók egy létező adatbázist, az Egyesült Királyság Biobank tanulmányát használták, amely információkat gyűjt a brit lakosság genetikai, fizikai és egészségügyi vonatkozásairól. A minta óriási, beleértve 334 000 egyedet és a szerzők a kapcsolódó cikket, hogy a koronavírus kórházi regisztrált március 16-tól április 26-án felfedezte, hogy 640 ilyen ember (0,2%) adunk be, miután az ajánlatkérő a vírust. Ezeknek az eseteknek az elemzése során azt látják, hogy a BMI és a derék-csípő index és a covid súlyossága között kialakult kapcsolat szinte lineáris.

"Ezek olyan adatok, amelyek megerősítik mindazt, ami publikálásra került, mióta megpróbálták megtalálni a rossz prognózissal járó kockázati tényezőket, de a cikk legérdekesebb dologja, figyelembe véve, hogy jelentős számú esetről van szó, az a tény, hogy az elhízás mértékének növekedésével a prognózis romlik”Magyarázza Teknautas Francisco Tinahones Madueño-nak, a malagai Biomedical Research Institute (IBIMA) tudományos igazgatójának és a SEEDO elnökének.

Vannak olyan eseteink, amikor 30 éves fiatalok rosszul fejlődnek, és akiket tanulmányozva kiderül, hogy rendkívül elhízottak "

Így kiderül, hogy ez a kockázati tényező fokozatos: "Minél nagyobb a zsírfelesleg, annál nagyobb a jövedelem kockázata ha az alany koronavírusos fertőzésben szenved ”- figyelmeztet a szakember. Valójában az „Obesity” folyóirat által közzétett francia tanulmány már tavaly áprilisban feltárta a szoros kapcsolatot a mechanikus lélegeztetés iránti igény és a súlyos elhízásban szenvedő betegek között, függetlenül attól, hogy más betegségeik voltak-e vagy sem. Ez a munka már megmutatta, hogy az intenzív osztályra való belépéshez szükséges szavazatok fokozatosan nőttek a kilók feleslegével.

Ezen eredmények ismeretében lehetséges, hogy a fiatalok kórházi ápolásának egy része túlsúlyos, de ennek megerősítésére specifikusabb epidemiológiai vizsgálatokat kell végezni. "A 60 év felettieket érinti a leginkább, de vannak olyan klinikai eseteink, amikor a 30 évesek rosszul haladnak és hogy tanulmányozásukkor kiderül, hogy rendkívül elhízottak ”- mondja Tinahones. Szükség lenne azonban tisztázni a korai életkorban előforduló esetek százalékos arányát, amely megfelel ennek a profilnak.

Az okok

Egy másik kérdés van tudja, hogy az elhízás önmagában is kockázati tényező-e. Figyelembe véve, hogy a túlsúlyhoz általában sok más egészségügyi probléma társul, magyarázhatják-e ezek a társbetegségek e betegek rossz prognózisát, függetlenül attól, hogy elhízottak-e vagy sem? A brit tanulmány elemzi a vércukorszintet (a cukorbetegség markere) és a koleszterint (szorosan összefügg a szív- és érrendszeri problémákkal), és megállapítja, hogy ezek a tényezők valóban hozzájárulnak a súlyos koronavírus esetek és az elhízás közötti kapcsolathoz.

A tanulmányok azonban egyre egyértelműbben mutatják, hogy ez a kapcsolat továbbra is fennállna, ha nem lenne. "Ez egy független kockázati tényező. Bár az elhízott alanyok nagyobb valószínűséggel szenvednek magas vérnyomásban vagy anyagcsere-változásokban, az elhízás önmagában rontja a prognózist "- mondja a SEEDO elnöke.

A szakembereknek számos hipotézisük van, amelyek megmagyarázzák. Például, az elhízott alanyok tüdőkapacitása kisebb a hasban felhalmozódott zsír hatására. Ezenkívül krónikus gyulladásban szenvednek, amely a SARS - CoV - 2 vírusra adott immunrendszer válaszát - a legsúlyosabb esetekben is eltúlozva - még rosszabbá teheti.

(Fotó: EFE)

Valójában az a tény, hogy a felesleges kilóknak komolyabb problémáik vannak a kovával való megbirkózásban, nem nagy meglepetés, hiszen ugyanez történik más légúti megbetegedéseknél is. "A közönséges influenzában sokkal több tanulmány létezik, és bebizonyosodott, hogy az elhízott személyeknél magasabb a halálozás kockázata, nagyobb szükségük van a mechanikus szellőzésre, és nagyobb valószínűséggel kerülnek be az intenzív osztályra" - mondja a szakember. A 2009-es járványt kiváltó A-influenza kutatása azt is kimutatta, hogy az ezzel a problémával küzdő betegeknél hosszabb ideig tartott a fertőzés leküzdése.

Ennek ellenére egyes adatok szerint túlsúlyos szarvasmarha esetében specifikus káros hatása lehet. Például „a zsírszövetnek vannak ACE-2 receptorai, amelyek ugyanazon keresztül jutnak át a koronavírusnak a légzőszervi vagy emésztőszövetbe, így lehetséges, hogy a vírus felhalmozódik, és a fertőzés súlyosabb és tartósabb az alanyokban. Vastag, mint vékony egyesek ”- mondja a szakember.

Mindezen feltételek miatt az elhízás vizsgálatával foglalkozó európai szövetség (EASO) arra figyelmeztet, hogy a túlsúlyos betegek "a vírus súlyos szövődményei magasabbnak tűnnek”. Néhány hónappal ezelőtt készült dokumentumban, a járvány kitörése közepette, már azt ajánlották, hogy a túlsúlyos vagy elhízott emberek meneküljenek otthon, hogy mindenáron megpróbálják elkerülni a fertőzést. A probléma nem csekély, tekintve, hogy egyes országokban a lakosság kétharmada meghaladja az ajánlott súlyt.