Szakértői orvosi cikk.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei változóak és függenek a betegség időtartamától, a betegség formájától és stádiumától, a mirigy külső és intrasecretory funkcióinak rendellenességétől, más szervek egyidejű patológiájának jelenlététől. A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tüneteinek sokfélesége ellenére a fő szindrómát fájdalmasnak tekintik.

krónikus

Jellemző paroxizmális fájdalom a has felső felében, az epigasztrikus régióban (77%), a jobb és a bal felső negyedben (58%). A gyermekek 10% -ában fájdalomfájdalom, rosszabb étkezés után és esti fogadás után, amelyet gyakran az étrend (sűrű, zsíros, sült, édes, hideg étel, szóda) megsértése, a fizikai aktivitás fontos és vírusos megbetegedések okoznak. A fájdalomrohamok 1-3 órán át, ritkábban 4-5 óráig vagy akár több napig is tartanak. Vegye figyelembe a fájdalom besugárzását a háton, a mellkas bal és jobb felében, néha az érzések karikás jelleget öltenek (56%). A támadás általában ülő helyzetben gyengül, a törzs előre hajlik a térd könyök helyzetében.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek másik csoportja a dyspeptikus rendellenességek. Az étvágy legjellemzőbb csökkenése (78%), hányás, amely a fájdalom, az émelygés, a böfögés, a gyomorégés, a puffadás magaslatán jelentkezik. Gyakran előfordul székrekedés (38%) vagy a széklet hígítása (24%). A betegség megnyilvánulása során a betegek 30% -ában 5-10 kg testtömeg csökkenést jegyeztek fel.

Általában a betegséget asthenovegetatív szindróma kíséri: a betegek fáradtságról, fejfájásról, érzelmi labilitásról, ingerlékenységről panaszkodnak. Egyes betegeknél a súlyos fájdalom-szindróma a testhőmérséklet emelkedésével, a vér gyulladásos változásaival jár.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának időszakában egyértelmű morbiditást határoznak meg a hasnyálmirigy fejének, testének vagy farkajának vetületében. A gyermekeket diffúz fájdalom jellemzi egyidejűleg több területen: epigasztrikus, jobb és bal hypochondrium, a duodenum vetületében. A Cach, Mayo-Robson kóros tünetek feljegyzése buborékot mutat, a májméret mérsékelten növekszik.

A klinikai tünetek jellemzői általában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságából adódnak. A súlyos forma esetében hosszú és súlyos fájdalomválságok jellemzők a has felső részén, besugárzással és különféle diszpeptikus rendellenességekkel. Az exacerbációk gyakorisága és súlyossága a gyermek életkorával növekszik. Ez jellemző a hasnyálmirigy-gyulladásra, amelyet a duodenum (szerves duodenostasis, diverticula, konstriktív papillitis, arteriomesentericus kompresszió stb.) Súlyos szerves elváltozásai és az epeutak (epekövesség, rendellenes ductalis rendszer) összefüggésében fejlesztettek ki. Talán a szövődmények kialakulása (hamis ciszta, bal oldali folyadékgyülem, pankreolithiaz, pleurális gasztroduodenális eróziók és fekélyek, tályogok, kolesztázis tünetei, cukorbetegség és mások).

Átlagos formában a hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe kevésbé hangsúlyos, a lefolyás viszonylag kedvező. A fájdalom szindróma időszakosan jelentkezik az étrend, a fizikai túlterhelés megsértése után. A fájdalmak általában az epigastriumban, a bal hypochondriumban lokalizálódnak, néha heveny fájdalomrohamokká fokozódnak, de gyorsan megszűnnek. A dyspeptikus rendellenességek közepesen kifejezettek.

Enyhe, általában rövid ideig tartó fájdalom esetén fáj vagy paroxizmális. A helyi fájdalom elsősorban a hasnyálmirigy vetületében helyezkedik el, sugárzás nélkül. A hasnyálmirigy-gyulladás ezen formájának prognózisa kedvező.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]