A krónikus veseelégtelenség kezelése három alappilléren alapul:
A kezelés a krónikus vesebetegség mértékétől függ.
A kezdeti szakaszokban fontos:
- Ellenőrizze a vérnyomást
- Figyelje a cukrot, különösen a cukorbetegeknél
- Csökkentse a súlyát
- Ellenőrizze a vér lipidszintjét
- Ellenőrizze a fehérje-, só-, folyadék-, kálium- és foszforbevitelt, hogy elkerülje a károsodott veseműködés túlterhelését.
Ha a betegség előrehalad, és eléri a terminális veseelégtelenség vagy az 5. stádium helyzetét, fontolóra kell venni a helyettesítő kezelést: veseátültetés vagy dialízis, vagy alternatív megoldásként konzervatív orvosi kezelést kell választani.
Krónikus veseelégtelenség pótló kezelése
Mindig a beteg az, aki az orvosi csoporttal együtt eldönti, hogyan kezelje betegségét. Az egyik vagy másik módszert választani kell, miután részletes tájékoztatást kapott az egyes lehetőségekről, azzal a céllal, hogy a kezelés a legjobban illeszkedjen a beteg életmódjához, preferenciáihoz és egészségi állapotához.
Az első döntés egy olyan kezelés kiválasztása, amely a veseműködés bármelyikét ellátja (vesepótló terápia), vagy olyan kezelés, amely kezeli a vesebetegség tüneteit (konzervatív kezelés).
Veseátültetés
A veseátültetés vese fogadásából áll, amely lehetővé teszi a veseelégtelenség miatt elveszett funkciók ellátását.
A veseátültetésnek két típusa van a donor vese eredetétől függően:
- Az élő donor veseátültetése. Ebben az esetben az adományozók általában a beteg rokonai: házastárs, szülők, testvérek vagy a családhoz közeli személyek. Az ilyen típusú transzplantáció előnye, hogy akkor végezhető el, amikor a vesebetegség már nagyon előrehaladott állapotban van, anélkül, hogy dialízisre lenne szükség.
- Hulla donor veseátültetés. Ebben az esetben a donor elhunyt, és a befogadót alig lehet átültetni, mielőtt egy bizonyos ideig dialízisen esett át, amelynek időtartama a beteg klinikai jellemzőitől, vércsoportjától és életkorától függ. A beteg szerepel a transzplantációra vonatkozó várólistán, hogy abban a pillanatban, amikor az adományozás megtörténik, megkapja a jellemzőihez legmegfelelőbb vesét.
A transzplantáció elvégzése előtt átfogó vizsgálatot végeznek a krónikus vesebetegségben szenvedő betegről, hogy kizárják az ellene tanácsolódó orvosi helyzeteket. Figyelembe kell venni, hogy 100-ból 45 ember (45%) orvosi okok miatt nem tehetõ át vesetranszplantáción.
A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek bekerülnek az átültetések várólistájába, amelynek során el kell dönteniük, hogy milyen típusú dialízisen kívánnak átesni: hemodialízis vagy peritonealis dialízis.
A dialízisben részesülő 100 emberből körülbelül 33 szerepel a transzplantáció várólistáján. Ebből a 33 emberből körülbelül 15 megkapja a transzplantációt.
A vesetranszplantáció után a betegnek szigorúan és egy életen át követnie kell a kezelését kerülje a vese kilökődését (immunszuppresszánsok), és rendszeresen látogasson el transzplantációs konzultációkra a vese megfelelő működésének biztosítása és a gyógyszerkészítmény beállítása érdekében a tesztek eredményei szerint.
Néha az átültetett vese nem tölti be funkcióját. Átlagosan 100-ból körülbelül 50 ember (50%) kapott elhunyt donortól vesét, az átültetett szerv 15 évig működik. Körülbelül 100 emberből 60-nál (60%), akik élő donortól kaptak vesét, az átültetett vese átlagosan 15 évig működik. Az átültetett veseelégtelenségben szenvedőknek el kell dönteniük egy másik átültetés, dialízis vagy konzervatív kezelés között.