Különböző kezelések vannak a süketség vagy halláskárosodás gyógyítására vagy javítására. Alkalmazása a süketséget vagy halláskárosodást okozó sérülés eredetétől, okaitól és jellemzőitől függ.
Nem gyógyszeres kezelés
Hallókészülék
Fülhallgató. Fő célja a hang erősítése és a szó hallhatóbbá tétele anélkül, hogy kellemetlenséget okozna a betegben. Minden típusú halláscsökkenésnél nagyobb intenzitású ingert kell hallania. A jel intenzitásának növelése mellett szükség van a hallási jel egyedi, az esethez igazodó, a fül behatásaihoz igazodó tulajdonságainak biztosítására. A hallókészülék feladata, hogy ezeket a kvantitatív és minőségi tulajdonságokat a hanghoz hozza, hogy hallható legyen. Hallókészülékeket enyhe vagy súlyos halláskárosodás esetén ajánlanak. Kétféle lehet:
- Légút. Az erősített jel a külső hallójáratba kerül.
- Csontpálya. Az erősített jel a mastoidon keresztül kerül a belső fülbe.
Beültethető eszközök. Ezek olyan eszközök, amelyeket a halláskárosodás enyhítésére hoztak létre, és részben vagy egészben beültethetők műtéti beavatkozás révén.
- Csontvezetési implantátum. Ezek az implantátumok a parietális csonthoz vannak rögzítve. A hangprocesszor a hangot rezgéssé alakítja, majd a koponyán keresztül közvetlenül a belső fülbe továbbítja.
- Kochleáris implantátum. Ez egy olyan eszköz, amely a cochleáris funkciót látja el, és a külső processzor által befogott hangot elektromos impulzusokká alakítja át, amelyek közvetlenül a hallóidegbe jutnak, a csigába (belső fülbe) bevezetett elektródkötegen keresztül. A cochleáris implantátumot csak súlyos vagy mély halláskárosodás esetén írják fel.
A hallókészülékek leggyakoribb típusai
Az egyes betegek audiometriája által meghatározott halláskárosodás mértékétől függően a szakember, ebben az esetben a hallásgondozó szakember határozza meg a halláskárosodás szempontjából legmegfelelőbb hallókészülék típusát.
Hallókészülékek a fül mögött
- Fülhallgatóval a fülében. A hang nagyon diszkrét kábellel, olyan finom, mint egy haj, a fülcsatornában, a dobhártya közelében elhelyezett fülhallgatóra kerül. Egy kis kiemelkedés vagy egy speciális penész tartja a fejhallgatót a helyén.
- Hangcsővel. A hang egy csövön át egy formába vagy adapterbe jut, amely tökéletesen illeszkedik a fülbe. Nagyobb akkumulátorral rendelkeznek, mint az előzőek, és tartalmazhat egy nagyobb erősítőt, amely lehetővé teszi, hogy erősebbek és tökéletesek legyenek súlyos halláskárosodásban szenvedők számára.
Hallókészülékek a hallójárat belsejében
A hallójáratban elhelyezett hallókészülékek a csatorna alakjára szabottak, és ideálisak enyhe vagy közepes halláskárosodás, nem súlyosabb veszteség esetén. A hallójárat mérete és alakja határozza meg, hogy használható-e ez a fajta hallókészülék, és annak láthatóságát.
- Mikrocsatornás hallókészülékek (CIC). A hallójárat legmélyebb részén telepednek le.
- Csatornán belüli hallókészülékek (ITE). A külső hallójárat legkülső részén telepednek le.
A hallókészülékek technológiája gyorsan fejlődött, és ma már sokkal többet képesek megtenni, mint néhány évvel ezelőtt.
Farmakoterápia
Attól függ, hol található a halláskárosodást okozó sérülés.
Az életkorral összefüggő halláskárosodás orvosi kezelésében (presbycusis) B-komplexet tartalmazó vitamin-készítményeket, valamint A- és E-vitaminokat használnak, mivel az antioxidánsok étrendbe való beépítése segíthet az öregedési fázisban lévő embereknek hallósejtjeik megőrzésében.
Abban az esetben, ha a hirtelen süketség kortikoszteroidokat írnak fel, vagy a szakember intratympanikusan adja őket gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása miatt.
Amikor a halláskárosodást a otosclerosis (a csontlánc rögzítése, amely megakadályozza normális rezgésüket), az egyetlen alkalmazott orvosi kezelés a nátrium-fluorid hosszan tartó alkalmazásán alapul, amely olyan anyag, amely gátolja a csontok átalakulásáért felelős osteoclasticus aktivitást.
Abban az esetben krónikus otitis, amikor klinikai összefüggések vannak a fülbetegség és a rhinopharyngealis betegség között, a gyógyszeres kezelés sikere attól függ, hogy a jó orrlégzés elérhető-e specifikus kezeléssel. A rhinopharyngealis faktorok feloldódása után antibiotikumokat használnak a középfülben található baktériumok elpusztítására.
Abban az esetben, ha a középfülgyulladást a Eustachiás csőelzáródás (a középfül "szellőztetéséért" felelős) először működnie kell, hogy helyreállítsa működését. Ehhez gyulladáscsökkentőket, antihisztaminokat és kortikoszteroidokat írnak fel.
Sebészeti kezelés
A halláskárosodás műtéti kezelése az elváltozás helyétől függ, amely okozza.
Kiegészítő terápiák
- A hallás rehabilitációja. Bizonyíték van arra, hogy a hallókészülékek használatának kiegészítő kezeléseként végrehajtott hallási rehabilitációs programok jelentős javulást jelentenek a hallókészülékek kizárólagos használatához képest.
- Egyéni hallóképzés. Az analitikus auditív képzés során a beszédet részekre (mássalhangzókra és magánhangzókra) bontják azzal a céllal, hogy javítsák a köztük lévő diszkriminációt és felismerjék őket. Szintetikus megközelítésben alapvetően a hallgatási készségek fejlesztését célozzák a nyelvi és a kontextusbeli redundanciához kapcsolódó kulcsok használatával.
- Csoportos hallásrehabilitációs programok. Az egyéni auditív képzési programokkal ellentétben kommunikációs stratégiákon alapulnak, hogy jobban kezeljék a társadalmi részvétel hiányát.
- Aktív kommunikációs oktatási program. Az ACE programot Ausztráliában Louise Hickson, Linda Worral és Nerina Scarinci alkották. Ez a program az idősebb hallássérült felnőttekre összpontosít, és problémamegoldási stratégiákon alapul. A napi kommunikációs tevékenységek 6 moduljából áll, amelyek problémásnak bizonyultak a hallássérült idős felnőttek és közeli hozzátartozóik számára, mint például a telefon használata, a televízió hallgatása, az étterembe járás és a beszélgetés vacsora közben. A programfoglalkozások során lefedett modulok attól függenek, hogy milyen kommunikációs igényeket támaszt a résztvevők csoportja az első foglalkozás során.
Kezelési komplikációk
A szövődmények kezelés gyógyszerész az antibiotikumok, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők és kortikoszteroidok alkalmazására jellemzőek.
Bonyodalmak a következőkkel kapcsolatban: műtéti kezelés attól függ, hogy hol található a halláskárosodást okozó sérülés, valamint a megoldáshoz szükséges műtéttől. Ezek lehetnek:
- Dobhártya perforációja.
- A chorda tympani ideg sérülése, amely ízzavarokhoz vezethet.
- Az arcideg sérülése az arcizmok bénulását okozza.
- Szédülés.
- Fertőzések, beleértve az agyhártyagyulladást is.
- Részleges vagy teljes halláskárosodás.
Bonyodalmak a hallókészülék:
- Hallókészülékek vagy nem beültethető protézisek esetén, a leggyakoribb szövődmény az, hogy a beteg nem alkalmazkodik a protézishez. A hallásgondozó szakember feladata lesz a protézis illesztésének módosítása a jó alkalmazkodás érdekében.
- Beültethető protézisek esetén, A nem adaptáció mellett, amely az implantátum optimális illeszkedését igényli a szakembertől, olyan műtéti szövődmények is előfordulhatnak, mint például fertőzés, arcbénulás, cerebrospinalis folyadék (CSF) sipoly vagy agyhártyagyulladás.