Mennyire hatékony az egyes étrendtípusok?

Az elmúlt évtizedekben az elhízás kezelése nagyon sok diéta megalkotásához vezetett. Mindannyiuknak vannak buzgó hívei, akik hajlamosak nagy hangsúlyt fektetni a védelmükre. Az igazság azonban az, hogy mindegyikük hatékonyságára vonatkozó tudományos adatok nagyon szűkösek. Az étrend minden lehetséges típusa három osztályba sorolható:

különféle

  1. Alacsony szénhidráttartalmú (szénhidrát) és magas zsírtartalmú étrend
  2. Diéták magas szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmúak
  3. Nagy fehérjetartalmú, alacsony szénhidrát- és zsírtartalmú étrend

A magas szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend 30 évvel ezelőtt vált népszerűvé, mivel akkor azt hitték, hogy a szénhidrátok által biztosított kalóriák kevésbé hizlalnak, mint a zsír által biztosított kalóriák, nyilván ugyanannyi. Nem találom egyértelmű alátámasztását ennek a meggyőződésnek, bár a szénhidrátok elégetése elfogyasztja a kalóriákat, amelyek negatívnak tekinthetők, míg a zsírok nem fogyasztanak kalóriát égetve.

Az 1970-es években Dr. Robert Atkins népszerűsítette az alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú étrendet, azon az alapon, hogy a zsír fogyasztása nem növeli az inzulin, a zsír felhalmozódását elősegítő lipogén (zsírképző) hormon kiválasztását. Ez ésszerű érvnek tűnik, sokkal bonyolultabb, mint amilyennek látszik, mivel az elhízás inkább az inzulinrezisztenciával függ össze (valamikor áttekintjük), mint az inzulinszekrécióval. Érdekes módon túlságosan vidám módon az elmúlt években feltámadt ez a diétatípus.

Végül a magas fehérjetartalmú étrend-ajánlások azon a nem bizonyított megfontoláson alapultak, hogy a fehérjéből származó kalóriák kalóriánként nagyobb elégedettséget nyújtanak, mint a szénhidrátokból és zsírokból származó kalóriák. Az egyetlen pozitív dolog az, hogy megmutatja, hogy az anyagcseréd, mint a szénhidrátok esetében, a fehérjék negatívnak tekinthető kalóriákat fogyasztanak.

A diéták klinikai vizsgálata

Tíz évvel ezelőtt Sacks és munkatársai hosszú klinikai vizsgálatot hajtottak végre, amelynek célja a magas vagy alacsony szénhidráttartalmú, magas vagy alacsony fehérjetartalmú és magas vagy alacsony zsírtartalmú étrendek hatékonyságának összehasonlítása volt. A szerzők 811 túlsúlyos felnőttet randomizáltak a négy meghatározott étrend egyikére. A zsírból, fehérjéből és szénhidrátokból származó kalóriák százalékos aránya a következő volt:

  • Magas szénhidráttartalmú étrend, amely 20% kalóriát tartalmaz zsírból, 15% fehérjét és 65% szénhidrátot tartalmaz
  • Magas fehérjetartalmú étrend, 20% zsírból, 25% fehérjéből és 55% szénhidrátból áll
  • Zsírtartalmú étrend, 40% zsírból, 15% fehérjéből és 45% szénhidrátból áll
  • Alacsony szénhidráttartalmú étrend, 40% zsírból, 25% fehérjéből, 35% szénhidrátból áll

Az összes alkalmazott étrend hasonló élelmiszerekből állt, és megfelelt a szív- és érrendszeri egészségügyi irányelveknek. Minden résztvevőnek felajánlották, hogy csoportok vagy egyének részvételével 2 évig vegyenek részt kulináris oktatási tájékoztatókon. A vizsgálat elsődleges pontja a súlycsökkenés volt a kétéves követés után, és összehasonlították az eredményeket kettő-két csoportban a magas és alacsony zsírtartalmú, átlagos fehérjetartalmú és magas fehérjetartalmú, valamint magas és alacsony szénhidrátfogyasztású csoportok esetében.

Az eredmények nem voltak meglepőek. A 6. hónapban az egyes étrendekhez rendelt résztvevők átlagosan 6 kg-ot fogytak, ami a kezdeti súlyuk 7% -át tette ki; 12 hónap után kezdtek visszanyerni a súlyukat, és 12 hónaposan a fogyás hasonló volt minden csoportban. A 15% fehérjéhez és 25% fehérjéhez rendeltek vesztesége 3, illetve 3,6 kg volt; a 20% vagy 40% zsírtartalmúaknál 3,3 kg volt mindkét csoportban; a 65% -os, illetve a 35% -os szénhidráthoz rendelteknél ez 2,9, illetve 3,4 kg volt. Másrészt a résztvevők 80% -a fejezte be a vizsgálatot, és az átlagos testsúlycsökkenés 4 kg volt, azonban az alanyok 15% -a elvesztette súlyának több mint 10% -át.

Az étrenddel való elégedettség, a jóllakottság vagy az éhségérzet minden csoportban hasonló volt. A súlycsökkenés összefüggésben volt a foglalkozásokon való részvétellel (0,2 kg/foglalkozás látogatottsága). Valamennyi étrend javította a lipidprofilt, de figyelemre méltó, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend jobban emelte a HDL-t, mint a magas szénhidráttartalmú étrend (9% szemben 6%, p = 0,02), és az összes étrend csökkentette a trigliceridszintet 12 és 17% között. Valamennyien csökkentették az éhomi vércukorszintet.

A tanulmány kapcsán néhány megjegyzés relevánsnak tűnik:

  1. A vizsgálat minősége magas
  2. Az "a priori" megállapított étrendi célokat csak részben sikerült megvalósítani. Például a fehérjebevitel különbsége a csoportok között csak 1-2% volt. A magas szénhidráttartalmú étrend sem érte el a célokat, az eredmények kompatibilisek a 6% -os különbségekkel, amikor a tervezett 30% -os különbség volt
  3. A kalóriabevitel csökkenése sem tartott fenn; az átlagos testsúlycsökkenés 6 hónaponként 6 kg volt, ami összhangban volt a napi 750 kilokalóriával kevesebb bevitel tervezett hiányával. 12 hónapos befogadás után azonban az alanyok hízni kezdtek.
  4. Végül a két év után lefogyott súly csak 3-4 kiló volt, bár fontos megjegyezni, hogy ennek a kis testsúlycsökkenésnek is klinikailag releváns hatása van, mivel ez lelassíthatja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

Nagyon fontos tudni, hogy a legtöbb testsúlyt vesztett alanyok többet vettek részt a kontroll foglalkozásokon, és jobb paraméterei voltak az étrend betartásának. Ezen eredmények alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az alanyok viselkedési tényezői fontosabbak voltak a fogyás szempontjából, mint az étrend makrotápanyag-összetétele. Ezt a hipotézist korábban már felvetették, de ennek a tanulmánynak az eredményei nem engedik bizonyítani, mivel a makrotápanyagok különbségei kicsiek voltak az étrend típusai között. Még akkor is, ha a különbségeket sikerült elérni, a vak tervezés hiánya megnehezítette volna az ismert különbség hozzárendelését az egyik étrendhez.

Mivel a súlycsökkentő tanulmányok szerint a résztvevőknek kevesebb kalóriát kell fogyasztaniuk, ezek valódi viselkedési vizsgálatok. A betegek kevesebbet ehetnek, nemcsak azért, mert az étrend egyes makrotápanyagoknál jobb, hanem az egyes tápanyagok jóságával kapcsolatos meggyőződésük miatt az étrend íze és kinézete meghatározza viselkedésüket a különböző étrendek előtt. Az elmúlt években olyan vizsgálatokat hajtottak végre, amelyek ezeket a viselkedési szempontokat úgy szabályozzák, hogy ugyanazon organolektikus tulajdonságokkal és a különböző makrotápanyagok megjelenésével azonos étrendet adnak be, de ezek rövid távú tanulmányok voltak. Ezért ezeknek a tényezőknek a kulináris viselkedésre gyakorolt ​​hatását nem sikerült meghatározni, és nehéz hamarosan bekövetkezni, mivel nehéz beprogramozni a programokat ilyen típusú étrendekkel.

Végezetül arra a következtetésre jutunk, amint azt a jelenlegi tanulmány is sugallja, hogy az alany viselkedése a fogyás kulcsa. Az elfogyasztott makrotápanyagok a második helyet foglalják el, és elveszítik jelentőségüket. Ebben az értelemben az egyes emberek étrendje testreszabható szokásaik és preferenciáik alapján, ami javíthatja a hosszú távú megfelelést. A fontos a kalóriák száma, nem pedig az eredetük. Ez egy ajánlás, amelyet a fogyás stratégiájában követünk. később másokról is beszélünk, nem kevésbé fontosakról.