Ezt a gyógyszert mind skizofrénia, mind más pszichotikus rendellenességek esetén alkalmazzák.
Haloperidol, klórpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon vagy kvetiapin a legnépszerűbb és legszélesebb körben alkalmazott antipszichotikumok vagy neuroleptikumok. Ezek olyan anyagok, amelyek lehetővé teszik a különféle mentális rendellenességek, különösen a skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek kontroll alatt tartását.
Ebben a cikkben beszéljünk az utóbb említettekről, a kvetiapinról, megnézni, hogy milyen típusú anyagról van szó, milyen esetekben használják, és annak lehetséges mellékhatásairól.
Kvetiapin: mi ez és a hatásmechanizmusok
Amint a bevezetőben megállapítottuk, a kvetiapin az pszichoaktív hatású gyógyszer, amely az atipikus antipszichotikumok közé tartozik. Ez egy dibenzotiazepin típusú anyag, szerkezetileg szoros kapcsolatban áll az olanzapinnal és különösen a klozapinnal.
Hatásmechanizmusa a dopaminra és a szerotonerg receptorokra gyakorolt hatásán alapul, az agy dopamin D2 receptorainak és a szerotonin blokkolásával jár (ami szintén csökken, ami azt eredményezi, hogy általában a legtöbb kérgi struktúrában a dopamin szintje megmarad, mivel ez a dopamin gátló).
Ez nagy előny, hiszen a skizofrénia esetében gyakori, hogy a mezolimbikus szinten dopaminfelesleg van és ennek hiánya a mezokortikális úton, ami pozitív tüneteket (hallucinációk, téveszmék, agresszivitás, impulzivitás és dezorganizáció) és negatívumokat (többek között alogia és abulia) generál. Ha csak a dopamin mennyiségét próbáljuk csökkenteni, ahogy a tipikus antipszichotikumok nem a kezelendő területre jellemző módon, akkor az nem működne, sőt ronthatja a negatívumok létét, amellett, hogy más területeken változásokat generál szintek normatív.
A dopaminra és a szerotoninra gyakorolt hatása mellett, hisztaminerg és kolinerg hatása is van, befolyásolja és csökkenti mindkettő szintjét. Ez az utolsó tényező álmosságot és súlygyarapodást, valamint hipotenziót és fiziológiai és memória-változásokat okoz
A kvetiapin nagy előnnyel rendelkezik más antipszichotikumokhoz képest, vagyis általában nem generál semmilyen motoros mellékhatást. Ez azért van pszichotikus problémákkal küzdő alanyok, akik szintén Parkinson-kórban szenvednek, elfogadhatják (mindaddig, amíg nincs demencia), és általában gyógyszerként adják a klozapinnal vagy olanzapinnal történő kezelés helyettesítésére, amikor extrapiramidális mellékhatásokat adnak. Általában nincsenek szexuális hatások sem, amelyek nem változtatják meg a prolaktin szintjét. Ez azt jelzi, hogy hatása nigrostriatalis és tuberoinfundibularis szinten minimális, általában nem okoz hatást ezekben az utakban a dopamin szintjére.
Főbb indikációk és felhasználások
A kvetiapin egy nagyon hasznos pszichotróp gyógyszer sok ember számára, amelyet a klinikai gyakorlatban különböző rendellenességek és problémák esetén alkalmaznak. A leggyakoribbak a következők.
1. Skizofrénia
A kvetiapin fő és legismertebb javallata a skizofrénia. Ebben az értelemben a kvetiapin nagy hatást mutat mind a pozitív tünetek (értve azokat, amelyek jellemzőket adnak hozzá és/vagy fokozzák az aktivációt, például hallucinációk és téveszmék), mind a negatív tünetek (az ellenkezője, mint az gondolat- és/vagy beszédszegénység).
2. Egyéb pszichotikus rendellenességek
Noha a skizofrénia a legtöbb antipszichotikum fő célpontja, nem ez az egyetlen pszichotikus jellegű rendellenesség. Azok a betegek, akiknek olyan rendellenességei vannak, mint rövid pszichotikus rendellenesség, skizofreniform, skizoaffektív és krónikus téveszmék, szintén részesülhetnek a kvetiapin hatásából.
3. Bipoláris rendellenesség
Néhány második generációs antipszichotikumot, köztük a ketiapint, már használtak bipoláris rendellenességben szenvedő alanyokban előforduló mániás epizódok kezelése. És nemcsak a válságok kezelésében, hanem néha megelőzésben is, hogy megakadályozzák őket. Ezenkívül csökkenti a depressziós epizódok tüneteit, amelyek ugyanabban a rendellenességben fordulnak elő.
4. Súlyos depressziós rendellenesség
2010 óta, A kvetiapint néhány országban engedélyezték súlyos depressziós rendellenességek kezelésére. Bár ez nem a legajánlottabb kezelés, ez egy olyan alternatíva, amely hatékonyságot mutatott depressziós alanyok esetében, akiknél a hagyományos antidepresszánsok nem működnek.
Mellékhatások és ellenjavallatok
Mint más gyógyszereknél, A kvetiapin fogyasztása számos nemkívánatos mellékhatással járhat. Ezért többek között a használatát mindig szakorvosoknak kell jelezniük és felügyelniük.
Valamennyi antipszichotikum leggyakoribb és leggyakoribb mellékhatása az alany lehetséges szedációja vagy álmossága, a súlygyarapodással együtt. Hipotenzió és esetleg tachycardia is gyakori, ezért szívproblémákkal küzdő betegeknél fokozott óvatosság szükséges. Szintén hiperglikémia, és néha hozzájárulhat a cukorbetegség kialakulásához (különösen óvatosnak kell lennie és orvoshoz kell fordulnia, ha rendkívüli szomjúságot vagy éhséget, vizelési inger vagy túlzott mértékű növekedést tapasztal, vagy gyengeséget, gyümölcsös leheletet vagy fémes ízt ad olyan ketoacidózis tünete lehet, amely életveszélyessé válhat a túlzott vércukorszint miatt).
Olyan problémák, mint székrekedés, szájszárazság és homályos látás, A szédülés és a hipertermia mellett ezek is viszonylag gyakoriak. Antikolinerg hatása miatt memóriazavarokat is okozhat. Bár nagyon kevés esetben fordul elő, sárgasághoz, endokrin problémákhoz és epilepsziás rohamokhoz vezethet. Aszténia, idegesség, akathisia, szárazság és májbetegségek is előfordulhatnak.
Súlyos esetekben láz, vérzés, esések, görcsrohamok, priapizmus fordulhatnak elő, tachycardia vagy légzési nehézségek. Szintén allergia és májgyulladás. Végül figyelembe kell venni a rosszindulatú neuroleptikus szindróma lehetőségét (ezért az orvos nagymértékben szabályozza az adagot, és hajlamos ezt nagyon apránként növelni, amíg el nem éri a kívánt szintet).
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatokkal kapcsolatban, A kvetiapin ellenjavallt minden szívbetegségben szenvedő beteg esetében vagy kiszolgáltatottság őket elszenvedni. Cukorbetegeknél is ellenjavallt, súlygyarapodás és glikémiás szint, valamint az általa kiváltott anyagcsere-változások miatt.
Azok a személyek, akik más gyógyszerek használatát igénylik (különösen a citokróm P450 3A4 inhibitorok, amelyek jelen vannak bizonyos HIV-gyógyszerekben vagy például az eritromicinben), nem fogyaszthatják el a kvetiapint, és konzultálniuk kell orvosukkal.
Utoljára, a terhes és szoptató nőknek nagy körültekintéssel kell eljárniuk. Ne vezessen és ne kezeljen nehézgépeket annak hatása alatt, különösen az általa okozott szedáció miatt.