A gyomorhüvely vagy függőleges gasztrektómia (más néven hüvely gasztrektómia) olyan művelet, amely lehetővé teszi drámai módon csökkenteni a gyomor méretét a teljes térfogat 80% -ának eltávolításával.
Tulajdonképpen, a gyomorhüvely laparoszkóposan az egyik a leggyakoribb elhízási műtétek és ez az összes hazánkban végzett bariatrikus műtét közel 80% -át teszi ki. Ennek a beavatkozásnak az eredményei, ajánlott szenvedő vagy szenvedés által fenyegetett betegek számára kóros elhízás, A szakemberek nagyon pozitívan értékelik őket más bariatrikus műtétekhez képest, mint például a bypass, a pose módszer vagy a gyomor lufi. Ebben az értelemben, a vertikális gastrectomia fő előnye az, hogy az emésztőrendszer folytonossága nem változik, és alig van másodlagos hatása az elfogyasztott ételek tápanyagainak és vitaminjainak felszívódására.
Bár a szövődmények esete minimális (kb. 5%), a gyomorcsökkentés függőleges tubuláris gastrectomiával kockázatai is vannak. A függőleges hüvelyes gasztrektómiás műtéten átesett betegeknél szövődményeket tapasztalhatnak a műtét alatt vagy után, például vérzés, gyomorszakasz szivárgása, fertőzés, nehézség a lenyelés kezdetekor vagy a hasi táska megduzzadása. Az első hónapokban vérszegénység, vashiány és csontritkulás kialakulása is kialakulhat, ami könnyen megoldható az étrend-kiegészítők beadásával.
Az alábbiakban felsoroljuk a a gyomorhüvely fő előnyei és hátrányai.
Mit érünk el egy bariatrikus műtéttel?
Címlet alatt "Bariatrikus műtét" felöleli azokat a sebészeti beavatkozásokat, amelyek célja a kóros elhízás kezelése és az életminőség javítása a betegségben szenvedő betegek körében.
Az ilyen típusú műtéti beavatkozást általában szokták csökken a gyomor térfogata amikor a táplálkozási étrenden alapuló kezelések nem működtek. A nagyobb bariatrikus műtétek a Függőleges gasztrektómia, Roux-en-Y gyomor bypass, biliopancreaticus elterelés, Doudenal keresztezés és állítható sáv.
Ezen a rajzon a gyomor 80% -át láthatja, amelyet eltávolítottak.
Köszönhetően a függőleges gyomorhüvely kapunk:
- Csökkentse a gyomor térfogatát. A vertikális tubuláris gasztrektómia fő és első (előnyös) következménye szinte azonnali fogyás. A beteg jóllakottnak érzi magát, ha kis mennyiségű ételt fogyaszt, ezért néhány étkezési irányelv betartásával és napi testmozgással gond nélkül meg tudja őrizni új súlyát.
- Csökkentse a ghrelin termelését. A Ghrelin egy olyan hormon, amely a gyomor aljában termelődik, és amelynek feladata az étvágy stimulálása. Mivel ez a bariatrikus műtét eltávolítja a gyomor alját, a ghrelin szinte minden eltűnik, és a beteg étvágytalanságot tapasztal. Ez a tény segít kiküszöbölni az étkezési szorongás egy részét, amelyet az elhízott vagy túlsúlyos emberek néha szenvednek.
Honnan származik és hova megy a gyomorhüvely
A első függőleges laparoszkópos gastrectomiák (GVL) a 90-es években hajtották végre. Eleinte összehasonlították más bariatrikus műtétekkel, például a gyomor bypass-szal vagy az állítható gyomorsávval, de az az igazság, hogy létrehozója, Dr. Michel Gagner két új funkció bevezetését választotta:
- Csökkentse drasztikusan a gyomor térfogatát.
- Távolítsa el a gyomor legmagasabb és legterjedelmesebb régióját, a szemfeneket az étvágyhormon szekréciójának csökkentése érdekében.
Bár kezdetben úgy gondolták függőleges gastrectomia Ez egy tisztán korlátozó technika volt, hasonlóan a korábbi bariatrikus műtétekhez, a gyomor térfogatának csökkentésével gyomorhüvellyel vagy függőleges gasztrektómiával, hosszabb ideig tartó eredmények. A szakemberek egyetértenek abban, hogy a technika egyszerűbb, és eredményei optimálisak mind a súlycsökkentés, mind az elhízással járó betegségek megoldása érdekében. Valójában mindkettő Európa, mint az USA-ban vertikális laparoszkópos gastrectomia Ez a leggyakrabban végrehajtott eljárás, mivel az állítható gyomorszalag a magas meghibásodási aránya és az újbóli működés szükségessége miatt használhatatlanná válik.
Vonatkozóan gyomorhüvely jövője, egyre többen elkötelezettek iránta, bár helyenként sikeresen végrehajtja a "Minigasztrikus bypass". Ez a beavatkozás újabb és eredményeit még nem validálták. Amit csaknem harminc éves vertikális gasztrektómiai tapasztalat után tudunk, az az, hogy ez a művelet egyszerű, és hogy az esetleges kapcsolódó szövődmények, mint például az esophagogastricus csomópont, fedett protézisekkel vagy intraluminális szívó rendszerekkel kezelhetők, amelyek kiküszöbölik a csőben lévő túlzott nyomást. gyomor és kedvez a fistula bezárásának.
A vertikális gasztrektómia választásának okai
Jelenleg a a tubuláris gastrectomia az egyik legjobb műtéti kezelés az elhízás ellen. Nyilvánvaló, hogy a gyomorhüvelynek vannak előnyei és hátrányai, mivel mivel műtétről van szó, szövődmények lehetnek. Továbbá nem minden beteg alkalmas ilyen típusú gyomorcsökkentésre. Azok, akiknek mérsékelt vagy súlyos gastrooesophagealis refluxjuk van, nem alkalmasak a vertikális gasztrektómiára, mert tüneteik romlását tapasztalhatják. A nem inzulinfüggő cukorbetegek esetében jelentősen javulhat a bypass betegség.
Ennek ellenére számos oka van annak, hogy fontolóra vegye ezt a fajta beavatkozást. A legfontosabbak:
Biztosított fogyás
A a gyomorhüvely az egyik leghatékonyabb módszer az elhízott emberek súlyának csökkentésére. Tapasztalataink szerint egyes betegek súlyuk több mint 50% -át elveszíthetik, bár ez az egyes esettől függ (egyes esetekben meghaladja a 70% -ot). Ez a veszteség gyorsabb az első 6-12 hónapban, bár két év múlva és még tovább is folytatódhat.
Műtét utáni és könnyű helyreállítás
A a legtöbb vertikális gasztrektómiai eljárás hogyan végzi a gyomorhüvelyt laparoszkópos módon. A műtéti idő egy és két óra között van, az átlagos posztoperatív tartózkodás 2-3 nap. A beavatkozás kockázata nagyon alacsony, a szövődmények pedig kevesebb, mint 10%. A halálozás kockázata minimális (kevesebb, mint 1%). A laparoszkópos módszer minimálisan invazív, és csak néhány apró heg marad a hason.
Végleges eredmények
Mögött gyomorcsökkentés gyomorhüvellyel nem szerzi vissza a méretét. A műtét végleges, és nem engedi a betegnek hízni, amíg néhány táplálkozási tanácsot betartanak. Ezért a vertikális gasztrektómia gyógyulását és étrendjét szakemberek csapatának kell ellenőriznie.
Nem igényel műtéti karbantartást
Úgy, hogy a gyomorcsökkentő művelet A gyomorhüvely működésével nem szükséges más beavatkozást végrehajtani, és a kapcsolódó újbóli operációk kevesebb, mint 2% évente. A a beavatkozás sikere Magán a technikán túlmenően abban rejlik, hogy a beteg táplálkozási szempontból átképzi egészségesebb táplálkozási szokásait.
Táplálkozási tanácsadás és coaching: a FEMM differenciális értéke
Gyomorhüvely műtét után a FEMM betegek elkezdik a fizikai, táplálkozási és pszichológiai rehabilitációs program a SIF módszernek köszönhetően, amelyben különböző szakemberek, például endokrinológusok, táplálkozási szakemberek, pszichológusok és testedzők avatkoznak be. Ez az átfogó tanács elengedhetetlen a betegek optimális gyógyulásához minden szinten. Klinikánkon van még egy hozzáadott értékünk: támogató egység és pszichológiai tanácsadás szakemberekkel, akik nyomon követik és támogatást nyújtanak a páciens által megszerzett jó szokások biztonságos megszilárdításához.
A a gyomorhüvely bariatrikus műtét bőségesen tesztelve. Bár vannak előnyei és hátrányai, az igazság az, hogy az eredmények pozitívak, ezért sok elhízott beteg számára ajánlott. Ezek nemcsak rövid idő alatt fogynak, hanem csökkentik az egyéb kapcsolódó betegségek, például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás tüneteit is.
Szeretne többet megtudni erről a műveletről? A FEMM-nél van Dr. Jorge de Tomás, az emésztőrendszerre szakosodott sebész .