A megelőző tevékenységek és az egészségfejlesztés programjának (PAPPS) adatai szerint a koszorúér-betegségben bekövetkezett halálesetek 42 százaléka, az agyi és érrendszeri megbetegedések 46 százaléka, az agyi érrendszeri megbetegedések 4 százaléka és az összes halálozás 25,5 százaléka fordult elő a 35 éves spanyol lakosságban -64 év kapcsolódik artériás magas vérnyomás.
A HT halálos vagy nem halálos szövődményei nagyon közvetlenül kapcsolódnak a vérnyomás növekedésének mértékéhez és az evolúció idejéhez. Emiatt, a megelőzés legjobb módja a magas vérnyomás korai diagnózisának felállítása.
A vérnyomás gyógyszerekkel történő csökkentése egyértelműen csökkenti a morbiditást (betegségeket) és a kardiovaszkuláris okokból eredő halálozást. Védelem az agyi érrendszeri betegségek, koszorúér-események, szív elégtelenség, a vesebetegségek progressziója, a súlyosabb HT-re való progresszió és az egyéb okokból eredő halálozás.
A nem farmakológiai kezelést illetően, bár nincs véletlenszerű vizsgálatokon alapuló közvetlen bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az életmódbeli intézkedések révén elért vérnyomáscsökkenés csökkenti a a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, Ez valószínűleg úgy tűnik, hogy figyelembe veszi az összes többi meglévő adatot, amelyek arra utalnak, hogy az antihipertenzív kezelés előnyei alapvetően magából a vérnyomás csökkenéséből fakadnak, és nem a különböző terápiás módok független hatásaiból.
Először, közvetlen összefüggés van a vérnyomás emelkedésének nagysága és annak csökkentésének előnye között. A rosszindulatú HT-ben szenvedő betegek beavatkozásának előnyei látványosabbak; a kezelés 5 év alatt megnöveli a túlélést, majdnem nulláról.
A súlyos hipertónia tekintetében a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel foglalkozó Veterans Administration Cooperative Study-ban a 115-129 Hgmm diasztolés vérnyomással rendelkező kezelőcsoport 93% -kal kevesebb szövődményt szenvedett a kontroll csoporthoz képest.
Mi az oka?
A leggyakoribb magas vérnyomás mechanizmusa, az ún "esszenciális magas vérnyomás", "primer" vagy "idiopátiás".
A hipertónia más típusai is léteznek, amelyek kiváltó okát egyértelműen azonosítani lehet, és nevezhetjük őket másodlagos hipertóniák. Így egyes vesebetegségeket hipertónia (renális hipertónia) kísér, és egyes endokrin mirigyek túlzott működése a vérnyomás emelkedését okozza az ásványi kortikoszteroidok (hiperaldoszteronizmus) vagy a katekolaminok (feokromocitoma) megnövekedett termelése miatt.
Az esszenciális magas vérnyomásban annak konkrét okait még nem írták le., bár számos olyan tényezővel függött össze, amelyek általában a legtöbb ilyen témában jelen vannak. Kényelmes elkülöníteni az öröklődéssel, a nemmel, az életkorral és a fajjal kapcsolatosakat, és ezért kevéssé módosítható, azoktól, amelyeket az emberek szokásainak, környezetének és szokásainak megváltoztatásával meg lehet változtatni, például: elhízottság, nátriumérzékenység, túlzott alkoholfogyasztás, orális fogamzásgátlók használata és nagyon mozgásszegény életmód.
Ezeket a tényezőket az alábbiakban tárgyaljuk:
- Öröklés.
- Szex.
- Kor és faj.
- Túlsúly
Öröklés
A szülőktől a gyermekekig a magas vérnyomásszint kialakulására való hajlam vagy hajlam. Pontos mechanizmusa nem ismert, de a felhalmozott tapasztalatok azt mutatják, hogy ha egy személynek hipertóniás szülője van (vagy mindkettő), akkor a hipertónia kialakulásának esélye kétszer akkora, mint a hipertóniás problémák nélküli, mindkét szülővel rendelkező embereké.
Ha felfedezi, hogy a családjában vannak olyan vér szerinti rokonok, akiket szívroham (miokardiális infarktus) korai életkorban (50 év alatt) vagy magas vérnyomás esetén mind Önnek, mind családjának kell bizonyos rendszerességgel veszi a vérnyomását.
Mivel nincs időnk a gén vagy gének azonosítására (abban az esetben, ha a gének valóban részt vesznek ebben a folyamatban). Amit tehetnénk, ragaszkodunk ahhoz, hogy ajánlatos, hogy a magas vérnyomásban szenvedő gyermekek gyermekei és leszármazottai évente egyszer vegyék fel a vérnyomásukat (mindenesetre mindannyiunknak ezzel a gyakorisággal kell mérnünk a vérnyomásunkat), és hogy ezek az emberek különös figyelmet fordítsanak a a vérnyomást emelő tényezők, amelyeket módosíthatónak neveznek, és ezért hajlamosak a kontrollra, mint például az elhízás, az étrendben lévő sófelesleg, a magas alkoholfogyasztás és a mozgásszegény élet.
A férfiaknál gyakrabban alakul ki magas vérnyomás, mint a nőknél éves koruk eléréséig változás kora, ettől a frekvencia mindkét nemben egyenlővé válik. Ez azért van így, mert a természet felruházta a nőket, amíg ők fogamzóképesek voltak hormonok védő hatásúak, amelyek ösztrogének, és ezért kevésbé szenvednek szív-és érrendszeri betegségek. A fiatalabb nőknél azonban különleges kockázatot jelent a fogamzásgátló tabletták szedése.
Kor és faj
Az életkor egy másik, sajnos nem módosítható tényező, amely befolyásolja a vérnyomás mutatóit, így mind a szisztolés, mind a maximális, mind a diasztolés vagy a minimális vérnyomás az életkor előrehaladtával növekszik, és logikusan nagyobb arányban vannak hipertóniás betegek az idősebb csoportokban.
Az iparosodott országokban a magas vérnyomás gyakorisága a 65 év feletti lakosság körében csaknem 60 százalék Ez nem jelenti azt, hogy mivel a magas vérnyomás az időseknél gyakori, ez normális, mivel a magas vérnyomás bármely életkorban fokozott kardiovaszkuláris kockázattal jár, vagyis annak komplikációival jár, mint a miokardiális infarktus, a vérzés vagy az agyi trombózis. Veseelégtelenség stb. .
Ami a versenyt illeti, csak vegye figyelembe a feketéknél kétszer nagyobb a hipertónia kialakulásának esélye, mint a fehéreknél amellett, hogy rosszabb a prognózisa.
Túlsúly
Az artériás hipertóniát befolyásoló nem módosítható tényezőktől függetlenül más tényezők, amelyeket környezeti hatásnak nevezünk (életmód, diéta stb.), Képesek enyhébb vagy súlyosabb módon megmutatni a betegséget. Ebben az értelemben kétségtelenül az esetek döntő többségében, a vérnyomás és még a magas vérnyomás szintje az ember életmódjának eredménye.
A súly és a vérnyomás, valamint a túlsúly és a magas vérnyomás összefüggése hosszú évek óta ismert, és a túlsúly csökkentését hosszú ideje alkalmazzák annak kezelésében is. Abból kell kiindulnunk, hogy a túlsúlyos egyéneknél nagyobb a vérnyomás, mint a normál testsúlyúaknál.
A testsúly növekedésével a vérnyomás emelkedik, és ez sokkal nyilvánvalóbb a 40 évesnél fiatalabbaknál és a nőknél. Az artériás hipertónia gyakorisága az elhízott emberek körében, bármilyen életkorúnak tekinthető, kétszer-háromszor magasabb, mint az azonos korú, ideális testsúlyú egyéneké.
Nem világos, hogy maga az elhízás okozza-e a magas vérnyomást, vagy van-e valamilyen társított tényező, amely növeli a túlsúlyos emberek nyomását, bár a legfrissebb kutatások szerint az elhízás egy másik olyan változássorozattal jár, amely részben felelős lenne a vér megnövekedéséért nyomás. Az is igaz, hogy a súlycsökkenés miatt ezek a változások eltűnnek.