MÁJ HEMODINAMIKAI VIZSGÁLAT

KONCEPCIÓ

MI AZ?

Ez egy olyan vizsgálat, amely méri a máj belsejében lévő vénák nyomását.

hemodinamikai

MIRE VALÓ?

A máj hemodinamikai vizsgálata lehetővé teszi a máj vénás nyomás gradiensének nevezett paraméter megszerzését, amelyet többszörösen alkalmaznak májbetegségben szenvedő betegeknél. Alapvetően, többek között, nagyon értékes információkat nyújt a kompenzált betegség dekompenzációjának kockázatáról, és lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését azoknál a betegeknél, akiknél a

Nyelőcső-varikumok:

Tágult vénák, amelyek a májcirrózis következtében a kapu vénában (a vért a májba szállító véna) megnövekedett nyomás következtében alakulnak ki a nyelőcsőben vagy a gyomorban.

Kapcsolódó linkek:

FOLYAMAT

MI AZ ELJÁRÁS?

Sajnos nincs nem invazív eljárás a májnyomás mérésére, ezért ezen adatok megszerzéséhez szükség van a szuprahepatikus vénák katéterezésére, amely szükségszerűen magában foglalja a katéter bevezetését ezekbe a vénákba. A feltárás a következő szakaszokkal rendelkezik:

1. A páciens előkészítése: a páciens megérkezik abba a szobába, ahol a vizsgálatot végzik, amelyben részletesen ismertetik az eljárást. A beteget monitorozzuk, és előkészítjük a kilyukasztandó területet (nyaki juguláris véna vagy a láb femorális vénája). Hasonlóképpen hozzájárulást kapunk a teszt elvégzéséhez. A beavatkozás előtt a betegnek részletes információkat kell szolgáltatnia az orvosi csoportnak a klinikai előzményekről: allergiákról, kísérő betegségekről, szokásos gyógyszeres kezelésről, korábbi műtétekről, korábbi nyaki vagy lábszúrásokról, valamint arról, hogy a kiindulási helyzetének bármilyen romlása tapasztalható-e. előző hetek tanulni. Ez az információ nagyon hasznos lehet a hozzáférési útvonal kiválasztásához, a nehézségek előrejelzéséhez és a bonyodalmak elkerüléséhez.

2. Az erek kilyukadása: a jugularis vénát általában kilyukasztják, vagy mindkét esetben a vénát eredetileg ultrahang segítségével helyezik el. Ha megtalálta, a területet érzéstelenítik egy helyi érzéstelenítő behatolásával, és az eret kilyukasztják. A vizsgálat ezen szakasza kényelmetlenséget okozhat a helyi érzéstelenítésben. Ezután a felfedező behelyez egy bevezetőnek nevezett eszközt, amelyen keresztül a katétereket átengedik.

3. A szuprahepatikus vénák katéterezése: a bevezetőn keresztül és folyamatos röntgenkontroll segítségével az orvos katétert helyez a máj vénáiba. A vizsgálat ezen szakaszában radiológiai kontraszt alkalmazása szükséges az anatómiai struktúrák azonosításához. Miután kiválasztották a méréshez legmegfelelőbb vénát, megmérik a nyomásokat.

4. A nyomások mérése: ebben a fázisban rögzítik az erek nyomását. Körülbelül 5 percet vesz igénybe az érvényes nyomásrekordok megszerzése.

5. A vizsgálat befejezése: az eljárás befejezése után a lyukasztott vénát összenyomják, hogy elkerüljék a zúzódásokat. Néhány órán át megfigyelés alatt áll, hogy figyelje a szövődményeket. Általában a betegeket a vizsgálat után 3-4 órán belül elbocsátják, és másnap megkezdhetik szokásos tevékenységeik elvégzését. A későbbi otthoni gondozás azonban mindig az orvosi megítéléstől függ.

KOMPLIKÁCIÓK

Milyen bonyodalmakkal és kockázatokkal jár a kutatás?

A máj hemodinamikai vizsgálata nagyon biztonságos és jól tolerálható technika, amely lehetővé teszi az információk több mint 90% -ában a pontos információk megszerzését. Mindazonáltal kisebb komplikációkhoz vezethet, amelyek főleg a leggyakoribb szúráshoz kapcsolódnak, amely 20 vizsgálatból körülbelül egynél jelentkezik, a nyak hematómájának megjelenése, amely mechanikus összenyomással vagy a hideg öntetek. Egyes esetekben az érzéstelenítő szernek a nyak közelében futó idegekre történő diffúziója következtében ideiglenesen csökkenhet a felső végtagokban fellépő erő és bizsergés, illetve diszfónia léphet fel. A szívritmuszavar ritkán fordulhat elő a katéterek és a szívfal érintkezésének eredményeként (az esetek kevesebb mint 5% -a). Ez a probléma szinte mindig spontán megszűnik. Kivételesen a gyógyszerek beadása szükséges a feloldáshoz, a teszt során radiológiai kontrasztot használnak az erek röntgensugárzásához. Az anyag allergiájának kockázata nagyon alacsony. A vizsgálat azonban ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás volt a jódozott kontrasztokra.

MI AMIT NEM AKAROM, HOGY VAN A FELFEDEZÉS?

A májnyomás pontos mérésének nincs alternatívája, ezért az orvos által szükségesnek ítélt információkat jelenleg nem lehet más eljárással megszerezni. Más vizsgálatok (ultrahang, endoszkópia, CT stb.) Azonban hasznos kiegészítő információkra utalhatnak a betegség értékelése során.