MADRID, június 8. (EUROPA PRESS) -

mandulák

Az adenoidok és a mandulák stratégiailag az orrban és a torokban helyezkednek el, hogy első védelmi vonalként működjenek, segítenek felismerni a levegőben terjedő kórokozókat, például baktériumokat és vírusokat, és elindítják az immunválaszt, hogy eltávolítsák őket a szervezetből.

A műtétek hosszú távú hatásait vizsgáló kutatók szerint a gyermekkorban a mandulák és az adenoidok gyermekkori eltávolítása növeli a légzőszervi, allergiás és fertőző betegségek hosszú távú kockázatát. A tudósok javasolják ezen gyakori gyermekműtétek alternatíváinak új értékelését, amely magában foglalja a mandulák eltávolítását (mandulaműtét) a krónikus mandulagyulladás kezelésére, vagy az adenoidokat (adenoidektómia) a visszatérő középfülfertőzések kezelésére.

A „Koppenhágai Evolúciós Orvostudomány” program által kezdeményezett együttműködési tanulmány elemezte a mandulák és az adenoidok gyermekkori eltávolításának hosszú távú hatásait, összehasonlítva a műtéten át nem eső gyermekekkel.

Az ausztráliai Melbourne-i Egyetem kutatója, Sean Byars és Jacobus Boomsma professzor a dániai Koppenhágai Egyetemről vezette a kutatást Stephen Stearns professzorral, az Egyesült Államok Yale Egyetemétől. A kutatás a "Journal of the American Medical Association Otolaryngology Head and Neck Surgery" folyóiratban jelent meg.

A csapat elemezte az 1979 és 1999 között született 1 189 061 gyermek dániai adatkészletét, amely életük legalább 10 és 30 évét lefedte. A csaknem 1,2 millió gyermek közül 17 460-nak adenoidectomiája, 11 830 tonsillectomiája és 31 377-nek volt adenotonsillectomiája, amikor a mandulákat és az adenoidokat eltávolították. A gyerekek egyébként egészségesek voltak. "A betegség kockázatát attól függően számoljuk, hogy az adenoidokat, a mandulákat vagy mindkettőt eltávolították-e az élet első 9 évében, mert ekkor ezek a szövetek a legaktívabbak a fejlődő immunrendszerben" - mondja Byars.

NÖVELI A COPD, ASTHMA, PNEUMONIA, INFLUENZA ÉS CONJUNTIVIS KOCKÁZATÁT

A mandulaműtét csaknem háromszoros relatív kockázattal társult azoknál, akiket műtöttek, azokhoz képest, akik nem a felső légúti megbetegedéseknél. Ide tartoznak az asztma, az influenza, a tüdőgyulladás és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amelyek olyan kifejezések, mint a krónikus hörghurut és az emfizéma. Az abszolút kockázat (amely figyelembe veszi, hogy ezek a betegségek mennyire gyakoriak a közösségben) szintén jelentősen, 18,61 százalékra emelkedett.

Az adenoidectomia a COPD relatív kockázatának több mint kétszeresével, a felső légúti megbetegedések és a kötőhártya-gyulladás relatív kockázatának csaknem kétszeresével társult. Az abszolút kockázat a felső légúti patológiák esetében is közel megduplázódott, de a COPD kismértékű növekedésének felelt meg, mivel ez az általános közösségben ritkább állapot. "A tonsillectomia és a légzőszervi megbetegedések későbbi összefüggése az élet későbbi szakaszában tehát jelentős lehet azok számára, akik ezen a műtéten estek át" - mondja Boomsma professzor.

A csapat belemerült a statisztikákba, hogy kiderüljön, hány műveletet kell elvégezni ahhoz, hogy a betegség a normálnál magasabb ütemben forduljon elő, az úgynevezett kezeléshez szükséges szám (NNT). "A mandulaműtét esetében azt tapasztaltuk, hogy csak öt embernek kellett megműteni a felső légúti betegség kialakulását az egyik embernél" - teszi hozzá Boomsma professzor.

A csapat megvizsgálta azokat a kórképeket is, amelyeket ezek a műtétek megkíséreltek közvetlenül kezelni, és vegyes eredményeket talált: az adenoidectomia jelentősen alacsonyabb alvási zavarok kockázatával járt, és minden műtét jelentősen csökkentette a tonsillitis és a krónikus tonsillitis kockázatát, mivel ezek a szervek eltávolították.

A rendellenes légzésben azonban semmilyen műtét nem változott 30 éves korig, és a tonsillectomia vagy az adenoidectomia után sinusitis sem változott. Az adenotonsillectomia után kiderült, hogy a műtétet végzők relatív kockázata négyszer-ötszörösére nőtt a középfülgyulladás (a középfül gyulladása) és a sinusitis esetében is szignifikáns növekedést mutatott.

A tanulmány azt sugallja, hogy ezen műtétek rövid távú előnyei csak 30 éves korukig maradhatnak fenn, a mandulagyulladás (minden műtét esetében) és az alvászavarok (adenoidectomia esetén) csökkent kockázatán túl. Ezzel szemben a rendellenes légzés, a sinusitis és a középfülgyulladás hosszú távú kockázata a műtét után szignifikánsan magasabb volt, vagy nem különbözött szignifikánsan.

A kutatók megjegyzik, hogy mindig súlyos szükség lesz a mandulák és az adenoidok eltávolítására. "De megfigyelt eredményeink, amelyek a műtét utáni hosszú távú betegség fokozott kockázatát mutatják, késleltethetik a mandulák és az adenoidok eltávolítását, ha lehetséges, ami elősegítheti az immunrendszer normális fejlődését gyermekkorban és csökkentheti a betegség lehetséges jövőbeli kockázatát." - mondja Bya. "Amint többet megtudunk az immunszövetek működéséről és eliminációjuk egész életen át tartó következményeiről, különösen az érzékeny korokban, amikor a test fejlődik, reméljük, hogy ez segít a döntések irányításában. kezelés a szülők és az orvosok számára".