A konizáció, más néven kúpbiopszia, egy kis műtéti eljárás, amelyet olyan nőknél hajtanak végre, akiknél a méhnyakon egy rákot megelőző elváltozást figyeltek meg. Megelőző intézkedés a szövetek eltávolítása a méhből, amely a jövőben problémákat okozhat.
Ezeket a rákot megelőző elváltozásokat a humán papillómavírus (HPV), amelyet védtelen nemi élet útján szereznek be.
A konizáció nem jár súlyos kockázatokkal a nők egészségére nézve, bár ezek minden sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan mindig lehetségesek.
Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.
Index
Mi a méhnyak konizációja?
A méhnyakkonizáció olyan orvosi eljárás, amelynek során a kóros szövet egy részét eltávolítják a méhnyakról a kúp alakú bemetszés. Így a kúp alapja a méhnyak külső részét (exocervix) tartalmazza; míg a kúp csúcsa magában foglalja a méhnyak belső részét (endocervix).
Ezt követően az eltávolított szövetdarabot mikroszkóp alatt értékelik kóros sejtek jelenléte szempontjából. Az eredmények általában egy hét alatt állnak rendelkezésre, bár ez az idő laboratóriumonként változhat.
A méhnyak konizációját a nyaki diszpláziák közepes és súlyos, azaz II. vagy III. Általában az ilyen típusú elváltozások az emberi papillomavírus (HPV) fertőzéséből származnak, egy nemi úton terjedő betegségből (STD).
A nyaki dysplasia a rendellenes változások a méhnyak felszínén lévő sejtekben, amelyek prekancerózus sejteknek tekinthetők. Ezek a változások a HPV fertőzés következményei.
célok
Általában a méhnyak premalignus elváltozásainak ezen műtéti kezelésének kettős célja van:
A diagnózis így fel tudja mérni a méhnyakban a HPV által okozott elváltozás súlyosságát és mértékét. A premalignus elváltozásokat a jövőbeni problémák elkerülése érdekében terápiás úton eltávolítják, megelőző módszerként működnek a rák ellen.
A méh konizációjának másik célja, hogy megnézzük, van-e a endocervicalis kiterjesztés, vagyis rendellenes növekedés a méhnyak üregén belül. Ehhez mikrohitel kerül végrehajtásra ezzel az eljárással együtt.
Eljárás
A méhnyak konizálása viszonylag egyszerű és körülbelül 15 percet vesz igénybe. A beavatkozás elvégzéséhez használhatja:
- Helyi érzéstelenítés: Ez a nők számára a legbosszantóbb módszer, de kevesebb komplikációval jár. Ezt a típusú érzéstelenítést a méhnyak körüli szövetekbe injektálják.
- Regionális vagy spinális érzéstelenítés: vele csak a test alsó fele lesz zsibbadt.
- Általános érzéstelenítés: a beteg teljesen eszméletlen.
Az érzéstelenítés alkalmazása után a nőgyógyász a szem hüvelyét a nő hüvelyébe helyezi, hogy láthatóvá tegye a méhnyakot. Műtéti szike, lézeres szike vagy elektromosan fűtött huzal segítségével az orvos kúp alakú vágást végez a méhnyakon. Ezenkívül a vérzés szabályozására a szakember ad néhány öltést.
Ezt az eltávolított szövetdarabot elküldik a laboratóriumba, hogy ellenőrizze a kóros sejteket vagy tesztelje a rákot.
A méhnyak rákos vagy rák előtti sejtjeinek kimutatása esetén a szakember további vizsgálatokat küld a nőnek, és kezelési tervet készítenek.
Amikor eltelt néhány óra, és miután ellenőrizte, hogy a beteg jól reagált-e a beavatkozásra és eltávolította-e az érzéstelenítést, elhagyhatja a központot.
A méhnyak konizációjának szövődményei
Az ilyen típusú kezelés kockázata nagyon alacsony, és szinte mindig rendkívül hatékony. A legtöbb nőnek nincsenek súlyos szövődményei a méh konizálása után, bár gyakran szenvednek vérzés. Ezért a nőnek erős vörös vérzésre kell figyelnie. Ezenkívül megjelenhetnek a hüvely falainak elváltozásai vagy az anesztézia céljából beadott gyógyszerek okozta reakció.
Másrészt, bár ritkábban, de hosszú távon a méh elégtelenség a páciens csökkent és/vagy nyitott méhnyakot okoz. Következésképpen ezeknek a nőknek nagyobb lesz a vetélés vagy a koraszülés veszélye.
A premalignus méhnyakelváltozás miatt kezelt nőknél nagyobb az új elváltozások vagy a rák kockázata. Ezért ezeknek a nőknek szigorúbb ellenőrzésen és ellenőrzésen kell átesniük.
Tanácsok a beteg számára
A méhnyak konizációjának végrehajtási módjától függően a preoperatív körülmények változnak. Ezért létfontosságú figyelembe venni az alkalmazott érzéstelenítés típusát.
Ha a konizációt helyi érzéstelenítésben végzik, az éhgyomorra nincs szükség; mivel általános vagy regionális érzéstelenítés alkalmazása esetén a nőnek éheznie kell a 8 órával azelőtt a beavatkozáshoz.
A méhnyak konizációjának elvégzése után a nőnek követnie kell néhány tanácsot, például az alábbiakban részletezetteket:
- Tartson 3 és 4 nap között nyugalom.
- Korlátozza a fizikai aktivitást két hétre.
- Nem szexelni 4 hétig.
- Az első 3-4 hétben kerülje a douching-ot.
- Forduljon orvoshoz, ha előfordulnak hüvelyi vérzés súlyos vagy rossz szagú, erős hüvelyváladék.
ajánlások
Az újabb sérülés kialakulásának elkerülése vagy csökkentése érdekében a méhnyak konizációja után néhány ajánlás a következő:
- Használata konzerváló legalább a konizálást követő első 6 hónapban, bár orvosa azt tanácsolja, hogy ezt követően is folytassa a használatát.
- Leszokni a dohányzásról, mivel a dohány megzavarja az immunrendszer képességét a HPV elleni védekezésre.
- Oltás a méhnyakrák ellen, ami 60-80% között csökkentené a kockázatot. Meg kell jegyezni, hogy a vakcina nem gyógyítja meg a sérülést, sokkal inkább csökkenti az új fertőzések és sérülések kockázatát.
A méh konizációja és a terhesség
Sok nő, akinek méhkonzíciót kell átesnie, aggódik a lehetséges miatt termékenységére gyakorolt hatás. Kíváncsi, hogy a jövőben lesznek-e problémáik anyává válni. Nehéz megválaszolni ezt a dilemmát, mivel amíg nem várják el a terhességet, a műtéti eljárás összes következményét nem tartják be.
A tojásminőség a beavatkozás nem befolyásolja, mivel a petefészkek nem szenvednek semmilyen változást.
A méhnyak konizációjának egyik leggyakoribb termékenységi következménye a méh elégtelensége, amelyet korábban tárgyaltunk. Ez akkor fordul elő, amikor mély kúp biopsziát végeznek, amely befolyásolja az izomrostokat, amelyek segítenek a méhnyak zárva tartásában. Ennek eredményeként ezeknek a nőknek nagyobb a vetélés vagy a koraszülés veszélye.
Bár nem gyakori, a a méhnyak hegesedése, Ez megakadályozná a spermiumok bejutását a méhbe, és a terhesség nem következne be természetesen. Ebben az esetben asszisztált reprodukciós technikákat kell alkalmazni a terhesség eléréséhez.
A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon a választott orvosok és klinikák szakmaiságában. Nyilvánvaló, hogy nem mindegyik egyforma.
Ezért ez "eszköz"egy teljesen személyre szabott jelentést küld Önnek, az összes részletes információval együtt klinikák az Ön környékén amelyek megfelelnek a minőségi kritériumoknak és az Ön költségvetésének. Ezenkívül olyan tippeket is tartalmaz, amelyek nagyon hasznosak lehetnek a klinikák első látogatásakor.
Kérdések a felhasználóktól
Mi a különbség a kolposzkópia és a méhnyak kúpja között?
Mi a méhnyak konizációja diatermikus hurokkal?
Mely esetekben jelzik a méh konizációját?
Hogyan fogom érezni magam egy kúpbiopszia után?
Mikor térhet vissza a sporthoz a méhnyak konizációja után?
Ajánlott olvasmány
A méh konizációjának fő oka a HPV fertőzés. A vírusról itt olvashat tovább: Mi az emberi papillomavírus? - Típusok, fertőzés és oltások.
Másrészt a méh konizációjának lehetséges szövődménye a méh elégtelensége, amely spontán terhességi veszteséghez vezet. Ha további információt szeretne róla, javasoljuk, hogy keresse fel a következő cikket: Mi az ismétlődő terhességmegszakítás? - Okok, diagnózis és kezelés.
Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.
Bibliográfia
Luo C, Qiu J, Zhang J, Yuan L, Liu C, Wang C, Li Y, Zhang L, Cheng W. A maradványos elváltozások kockázati tényezőinek elemzése kónizáció utáni maradványos elváltozások és a multifokális mikroinvazív laphámsejtes nyaki karcinóma prognózisa után különböző típusú műtétek. Mol Clin Oncol. 2019 október; 11 (4): 364-370. doi: 10.3892/mco.2019.1904.
Giannella L, D'Ippolito G. Méhnyak érési léggömb: Jellegzetes, de hatékony felhasználás a vérzés kezelésére a járóbeteg méhnyak konizációja alatt. Int J Gynaecol Obstet. 2019. október; 147. cikk (1): 126–127. doi: 10.1002/ijgo.12910.
Giray B, Kabaca-Kocakusak C, Guray-Uzun M, Akis S. A CIN 2/3-os betegek posztkonizációs nyomon követése a negatív kúp biopszia margójától eltérő távolsággal: retrospektív kohorszvizsgálat. J Obstet Gynaecol. 2019. augusztus 28., 1–5. doi: 10.1080/01443615.2019.1633517.
Yamamoto R, Sekiyama K, Higuchi T, Ikeda M, Mikami M, Kobayashi Y, Nagase S, Yokoyama M, Enomoto T, Katabuchi H. A konizáció értéke és korlátozása a méhnyak neoplazma diagnosztikai eljárásaként. J Obstet Gynaecol Res. 2019 október 1. doi: 10.1111/jog.14118.
Szerzők és közreműködők
Mindent a segített reprodukcióról csatornáinkon.