Mell aggodalomra ad okot

Néhány mellváltozást a nő vagy az egészségügyi szolgáltató érezhet, de a legtöbbet csak képalkotó eljárással lehet kimutatni, például mammográfiával, MRI-vel vagy ultrahanggal. Függetlenül attól, hogy a mell változását orvosa vagy Ön találta-e meg, fontos, hogy jelentse az orvosnak a megfelelő felülvizsgálat és diagnózis érdekében.

Ha az emlő másként néz ki vagy érzi magát, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, vagy ha a következő tüneteket észleli:

  • Csomót vagy valami szilárdat érez a mellében vagy a hónaljban. A csomók különböző formában és méretben jelennek meg. A normál emlőszövet néha rögösnek tűnik. Ha saját maga vizsgálja meg a melleit, ez segíthet megérteni, hogy mellei általában érzik magukat, és megkönnyíti a változások észrevételét és megtalálását, de ezek a tesztek nem helyettesítik a mammográfiákat.
  • Mellbimbócserék vagy kisülés. A mellbimbó mentesítésének színe és textúrája különböző lehet. Ennek oka lehet fogamzásgátló tabletta, egyes gyógyszerek vagy fertőzések. De mivel ez a rák jele is lehet, meg kell vizsgálni a váladékozást.
  • Viszkető, vörös, pikkelyes, gödrös vagy ráncos bőr

Változások a melledben egész életed során, amelyek nem rákosak

A legtöbb nőnél a mell változása az élet különböző szakaszaiban történik.

Beszéljen orvosával a mellváltozásokról

Mielőtt találkozna az egészségügyi szolgáltatóval, hasznos lehet leírni a tapasztalt problémákat és egyéb információkat, amelyek segítenek a szolgáltatónak az Ön állapotának diagnosztizálásában. Az ezen az űrlapon történő mellváltozásokkal kapcsolatos kérdések segíthetnek a szolgáltatóval való beszélgetésben.

Mammogram eredmények

A mamogramok a mell képei (röntgensugarak), amelyek az emlőrák keresésére szolgálnak. A mammográfiák lehetséges eredményei a következők lehetnek:

Ezek a képek a mammográfián látható mellváltozások példái. A mammográfiákról többet megtudhat a mammográfia adatlapunkon.

mellváltozások

Utóvizsgálatok

Az alább felsorolt ​​eljárásokat és vizsgálatokat egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a mammográfián talált mellváltozás diagnosztizálásához, amelyet Ön vagy egészségügyi szolgáltatója érzett.

Diagnosztikai mammogram: A mammográfia olyan típusa, amelyben több röntgenkép készül különböző szögekből, hogy alaposabban megvizsgálhassa az esetleges rendellenességeket.

Ultrahang: Az eljárás, amely képet készít (ultrahangnak hívja) az emlőszövetről annak megállapítására, hogy a csomó szilárd vagy folyadékkal töltött (azaz ciszta). A képeket hanghullámok felhasználásával állítják elő.

MRI (más néven mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely erős mágnes, rádióhullámok és számítógép segítségével részletes képeket készít a mell belsejében lévő területekről. Az MRI segítségével többet lehet megtudni a melldombokról vagy a nagy nyirokcsomókról, amelyek megtalálhatók egy klinikai mellvizsgálaton vagy egy nő önvizsgálatán, de nem láthatók mammográfián vagy ultrahangon.

Duktográfia (más néven galaktográfia): Olyan eljárás, amely képeket készít az emlőcsatornákról, hogy az orvosok többet megtudhassanak bizonyos rendellenes mellbimbó-váladékokról vagy tömegekről, például az intraduktális papillómákról (jóindulatú szemölcsszerű daganatok). Az emlőcsatornákról készült képeket kontrasztanyag segítségével készítik, amelyet injekcióval adnak, hogy a mellcsatornák egyértelműen megjelenjenek.

Biopszia: Olyan eljárás, amely eltávolítja a szövetmintát az emlőből vagy egy egész csomóról, hogy ellenőrizni lehessen a betegség jeleit. Képalkotó eljárásokat (például ultrahang, MRI vagy röntgen) gyakran alkalmaznak a biopszia során a sebész irányítására. Ezután egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a mintát, vagy más vizsgálatokat végez rajta. A mellbiopsziák gyakori típusai:

  • Magtűbiopszia: széles tű használata kis rizsszem méretű szövetminták eltávolítására. Ez átmeneti zúzódást okozhat. Angolul magbiopsziának is nevezik.
  • Finom tűbiopszia: Vékony tű használata folyadékelvezetéshez vagy sejtek eltávolításához.
  • Műtéti biopszia: Egy egész csomó vagy csak egy részének eltávolítása a rák jeleinek keresése érdekében. A metszett biopszia eltávolítja a szövetmintát az emlőből. A kimetszett biopszia eltávolítja az egész csomót vagy gyanús területet. Huzal lokalizáció (más néven tű lokalizáció) használható a rendellenes szövet területének jelölésére a biopszia előtt.
  • Vákuummal segített biopszia: Kis szövetminta eltávolítása vákuumgéphez rögzített szondával. A mellben végzett kis bemetszés sokkal kisebb, mint a műtéti biopsziában. Ez az eljárás kevés hegesedést okoz, és varratokra nincs szükség. Vákuummal segített tűbiopsziának is nevezik.

A biopsziákat általában orvosi rendelőben vagy ambulancián végzik. Ez azt jelenti, hogy az eljárással egy napon megy haza. A helyi érzéstelenítést számos biopsziához használják, így ébren lesz, de nem fáj a beavatkozás során. Az általános érzéstelenítést általában a műtéti biopsziáknál alkalmazzák, ami azt jelenti, hogy az eljárás alatt aludni fog.

Beszéljen orvosával a mell biopsziájáról

Ez a tesztekkel és eljárásokkal kapcsolatos kérdések listája segít megbeszélni ezt az eljárást az egészségügyi szolgáltatóval. A kérdések megválaszolása segíthet megérteni mind az eljárást, mind a teszt eredményét.

Mellállapotok és kezelés

Mit jelentenek a mellváltozások: A női egészségre vonatkozó útmutató nyomtatható vagy megtekinthető füzetként, ePub vagy Kindle könyvként.

A mellbetegségek alábbi ábécé szerinti felsorolása tartalmazza az elvégzendő lépéseket és azokat a kezeléseket, amelyeket az egészségügyi szolgáltató ajánlhat. Ezen emlőrák egy része a mellrák fokozott kockázatával jár, bár a legtöbb jóindulatú.

Adenosis: A mirigyszövet jóindulatú állapota a mellben, amely kis kerek csomókat, horpadásokat vagy túl kicsi csomókat eredményezhet ahhoz, hogy ne lehessen érezni őket. Ha van rostos hegszerű szövet, akkor az állapotot szklerotizáló adenózisnak nevezzük.

Szklerotizáló adenózis: Az adenózis egy olyan típusa, amelyben rostos hegszerű szövet található a mell mirigyében. Fájdalmat okozhat, és kissé növelheti az emlőrák kockázatát egy nőnél. Bár a kezelés általában nem szükséges, orvosa javasolhatja Önnek, hogy vegyen be fájdalomcsillapítót, változtasson étrenden, vagy hordjon melltartót.

Fibrocisztás emlőelváltozások (fibrózisnak vagy fibrocisztás emlőbetegségnek is nevezik): Gyakori mellbetegség, amely mellrészeket és fájdalmat okoz. A tünetek gyakran a menstruáció előtt vagy alatt jelentkeznek. Egyéb változások lehetnek gyengéd és viszkető mellbimbók. A fibrózis gyakoribb a 45 évesnél fiatalabb nőknél és a hormonpótló kezelést végző nőknél. Az összes nő fele életének egy pontján fibrocisztás mellváltozással járhat. Bár ezeket a változásokat általában nem kezelik, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy vegyen be fájdalomcsillapítót, alkalmazzon jég- vagy hőcsomagolást, vagy szorosabb melltartót viseljen.

Ductalis carcinoma in situ (DCIS): Olyan állapot, amelyben rendellenes sejtek találhatók az emlőcsatorna bélésében. A DCIS intraduktális karcinóma néven is ismert. Bizonyos esetekben a DCIS invazív rákká válhat. A kezelés azon alapszik, hogy a mell mennyit és melyik részét érinti, és mennyire rendellenesek a sejtek (fokozat). A legtöbb DCIS-ben szenvedő nő megfelelő kezeléssel gyógyul meg. A kezelés lehet:

  • Mastectomia. Műtét a mell vagy a lehető legtöbb mellszövet eltávolítására.
  • Tamoxifen Ezt a gyógyszert azért is lehet alkalmazni, hogy csökkentse a DCIS visszatérésének esélyét a kezelés után, vagy megakadályozza az invazív emlőrák kialakulását.
  • Lumpectomia. Ez egyfajta mellmegőrző műtét (más néven mellmegőrző műtét). Sugárterápia alkalmazható ezek után.

Lobuláris carcinoma in situ (LCIS): Olyan állapot, amelyben rendellenes sejtek találhatók a mell lobulájában. Az LCIS-ben több kóros sejt található, mint atipikus lobularis hiperpláziában (HLA). Az LCIS-ben szenvedő nőknél nagyobb az emlőrák kialakulásának kockázata bármelyik mellben.

  • Ha az LCIS-t a magtűbiopszia után találják meg, akkor kivágásos biopsziát végeznek.
  • Ha egy LCIS-t diagnosztizálnak és eltávolítanak egy excíziós biopszia során, az utánkövetés gyakoribb mammográfiákat is tartalmaz. Orvosa javasolhatja a gyakoribb klinikai emlővizsgálatokat és emlő önvizsgálatokat is.
  • Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint tamoxifen (minden nő számára) vagy raloxifen vagy aromatáz inhibitor (posztmenopauzás nők számára).

Ductalis ectasia (más néven sinus ductalis ectasia): Az emlő olyan állapota, amelyben a mellben lévő csatornák megvastagodnak és folyadékkal blokkolódnak, ami mellbimbóváladékot, gyengéd vagy vörös mellbimbókat és megfordított mellbimbókat okoz. Ha az elzáródott csatorna megfertőződik, akkor egy csomót érezhet a mellbimbó alatt. Gyakrabban ez az állapot önmagában elmúlik, és nem igényel kezelést. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy vegyen be fájdalomcsillapítót; meleg, nedves borogatást helyezzen a mellére; viseljen mellvédőt a mellbimbó kiürüléséhez; és szedjen antibiotikumokat.

Fibroadenoma: Jóindulatú daganat, amely kemény, kerek csomóként hat a mellre. Ezek a csomók könnyen mozognak és általában fájdalommentesek. A fibroadenomák a leggyakoribb jóindulatú daganatok 30 év alatti nőknél. A komplex fibroadenomák kissé növelhetik az emlőrák kockázatát. Ezek a csomók eltűnhetnek, vagy orvosa javasolhatja azok eltávolítását.

Atípusos ductalis hiperplázia (AHD): Olyan állapot, amelyben a normálisnál több sejt található a mell csatornáiban, és a sejtek mikroszkóp alatt rendellenesnek tűnnek. Az atipikus ductalis hiperpláziában szenvedő nőknél nagyobb az emlőrák kockázata.

  • Ha a HDA-t a mag tűbiopsziája után találják meg, akkor következő lépésként gyakran műtéti biopsziát javasolnak.
  • Ha a HDA-t egy műtéti biopszia után találják meg és diagnosztizálják, amely a teljes HDA-területet lefedi, az utókezelés gyakoribb mammográfiákat is tartalmaz. Néha orvosa tanácsot adhat gyakoribb klinikai mellvizsgálatokra és mellvizsgálatokra.
  • Olyan gyógyszereket is fel lehet írni, mint tamoxifen (minden nő esetében) vagy raloxifen vagy aromatáz inhibitor (posztmenopauzás nőknél).

Atipikus lobuláris hiperplázia (HLA): Olyan állapot, amelyben a mell lobuláiban a normálisnál több sejt található, és a sejtek rendellenesnek tűnhetnek. A HLA-ban szenvedő nőknél nagyobb az emlőrák kockázata.

  • Ha a HLA-t magtűbiopszia után találják, amint ez gyakran előfordul, orvosa megbeszéli Önnel, hogy műtéti biopszia vagy gyakoribb mammográfia javasolt-e.
  • Ha a HLA-t a teljes HLA-területet átfogó műtéti biopszia során találják meg, az utókezelés csak gyakoribb mammográfiákat tartalmaz.
  • Olyan gyógyszereket írhatnak fel, mint tamoxifen (minden nő számára) vagy raloxifen vagy aromatáz-gátló (posztmenopauzás nők számára).

Tőgygyulladás : Olyan mellbetegség, amelyben a mell vörösnek tűnik, és rögösnek, melegnek és gyengédnek érzi magát. Gyakoribb a szoptató nők körében, és akkor fordul elő, amikor a tejcsatorna eltömődik és megfertőződik. A tőgygyulladást általában antibiotikumokkal kezelik, és megelőzhető a szoptatási technikák megváltoztatásával, amelyet orvos, nővér vagy szoptatási tanácsadó javasolhat.

Zsír nekrózis: Mellbetegség, amely kerek, szilárd, általában fájdalommentes csomókat okozhat. Megjelenhet a mell sérülése, műtét vagy sugárkezelés után. A csomó körüli bőr vörösnek, zúzódásnak vagy gödröcskének tűnhet. A biopszia felhasználható a zsír nekrózisának diagnosztizálására és eltávolítására egyaránt.

Intraductalis papilloma : Szemölcsszerű daganat, amely szinte mindig a mellbimbó közelében van. Fájdalmat, csomót és tiszta, ragadós vagy véres váladékot okozhat. Önmagában a papillómák nem növelik az emlőrák kockázatát. A sok papillómás nőknél azonban nagyobb az emlőrák kockázata. Biopsziát lehet alkalmazni ezeknek a daganatoknak a diagnosztizálására és eltávolítására is.

Ciszták: Folyadékkal töltött csomók, amelyek gyakran mindkét mellben megtalálhatók. Fájdalmasak lehetnek közvetlenül a menstruáció megkezdése előtt. Néhány ciszta érezhető, míg mások túl kicsik ahhoz, hogy érezzék. A ciszták gyakoribbak a menopauzás hormonkezelést végző premenopauzás nőknél. A cisztákat ultrahanggal vagy finom tűszívással diagnosztizálják, és általában nem igényelnek további kezelést.

Granuláris sejtdaganatok: Ezek a ritka daganatok szinte mindig jóindulatúak. A tünetek közé tartozik a szilárd csomó a mellben. Ezen daganatok eltávolításához műtétre lehet szükség.

Filoid daganat (más néven CSF és filoid cisztoszarkóma). Az emlőrák ritka típusa, amely általában jóindulatú, de rákos lehet. Ritka esetekben átterjedhet a test más részeire is. Ezeket a daganatokat műtéti úton eltávolítják.