Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A kolumbiai urológiát (UROCO) a Thieme Publishers adja ki 2018 januárjától. Az online kéziratok benyújtási platformja fejlesztés alatt áll, és december 3-i hétig elérhetőnek kell lennie. Az új beküldéseket és módosításokat ettől a pillanattól kezdve az új Szerkesztői menedzser kezeli (http://www.editorialmanager.com/ruc/default.aspx). A kolumbiai Urology magazin őszintén elnézést kér a kellemetlenségért. Addig is, ha kérdése van, vegye fel a kapcsolatot Gabriel Martins-szal ([email protected]). Hamarosan új frissítések érkeznek.

A Sociedad Colombiana de Urología Urología Colombiana (UROCO) című folyóiratát a Thieme Publishers adja ki 2018 januárjától. Az online beküldési platform átalakításon és átadáson megy keresztül, és várhatóan 2017. december 3. hetében lép életbe. A kéziratok és a felülvizsgálati jelentések normál beküldését ettől a pillanattól kezdve az új Szerkesztői Rendszer kezeli (http: // www .editorialmanager.com/ruc/default.aspx). Az Urología Colombiana folyóirat (UROCO) őszintén elnézést kér a rövid kényelmetlenségért. Addig is, ha bármilyen kérdése van, vegye fel a kapcsolatot Gabriel Martins-szal ([email protected]). További frissítések hamarosan követhetők.

Indexelve:

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Esetleírás
  • Vita
  • Következtetés
  • Etikai felelősség
  • Emberek és állatok védelme
  • Az adatok bizalmas kezelése
  • A magánélethez és a tájékozott beleegyezéshez való jog
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

mitrofanoff-elv

A Mitrofanoff-elvet 1980-ban írták le, és a húgyutak elterelésén alapul, kontinens szelepes mechanizmussal ellátott vezeték létrehozásával a katéterezés elvégzésére. Ez az eljárás a Lapides által leírt tiszta, szakaszos katéterezéssel együtt gyökeresen megváltoztatta a neurogén húgyúti betegségben szenvedő betegek morbiditását. Másrészt az elhízás aránya az utóbbi évtizedekben exponenciálisan nőtt, ami nagyobb nehézségeket okoz az ilyen típusú betegek műtéti beavatkozásainak. Bemutatják egy neurogén hólyaggal és kóros elhízással rendelkező páciens esetét, aki Monti kettős kontinens ileovesicostomiával rekonstruálta a húgyutakat.

Beszámolni a kontinens ileovesicostomia hasznosságáról kettős Monti-technikával központunkban kóros elhízásban szenvedő betegeknél.

Anyagok és metódusok

Irodalmi áttekintést végeztek 1998 januárjától 2014 januárjáig a «Monti ileovesicostomy», «Yang-Monti», «Catheterizable stoma», «Obesity» kifejezésekkel a Pubmed és a Medline adatbázisokban. Felülvizsgálják az ezen eljárásban részt vevő beteg kórtörténetét.

Részletesen leírjuk egy 37 éves páciens esetét, a T1 szintű gerincvelő traumával lőtt seb áldozatát másodlagos paraplegiával és kóros elhízással (BMI: 30), akit ileovesicostomiával kontinens elterelésére vittek kettős Monti technika.

A katéterezhető sztómák kettős Monti-technikával történő létrehozása hatékony lehetőség lehet kóros elhízásban szenvedő betegeknél, amint ez ebben az esetben látható.

A Mitrofanoff-elvet 1980-ban írták le, és a húgyutak levezetésén alapul, a kontinentális szelepes mechanizmussal ellátott vezeték létrehozásával a katéterezéshez. Ez az eljárás és a Lapides által leírt szakaszos tiszta katéterezés drámai módon megváltoztatta a húgyúti neurogén patológiában szenvedő betegek morbiditását. Ezenkívül az elhízás aránya az utóbbi évtizedekben exponenciálisan nőtt, ami súlyos nehézségeket okoz ezeknek a betegeknek a műtét során. Bemutatjuk egy neurogén hólyagban és kóros elhízásban szenvedő beteg esetét, akinek a húgyúti rekonstrukcióját kontinens ileovesicostomiával hajtották végre kettős Monti eljárással.

Beszámolunk a kontinens ileovesicostomia kettős monti technikával történő alkalmazásáról a beteg kóros elhízásban a központunkban.

Anyag és módszerek

Áttekintettük az 1998 januárja és 2014 januárja között megjelent szakirodalmat a Pubmed adatbázis „Monti ileovesicostomy”, „Yang-Monti”, „Catheterizable stoma”, „Obesity” kifejezésekkel. Áttekintjük annak a betegnek a kórtörténetét, akiben úgy döntöttünk, hogy elvégezzük ezt a technikát.

Leírjuk egy 37 éves, kóros elhízásban szenvedő beteg esetét (BMI: 30) a T1-ben gerincvelői traumával lőtt seb másodlagos paraplegiát okozó áldozatának, aki ileovesicostomy kontinens vizeletterelésen esett át kettős Monti technikával.

A katéterezhető sztómák létrehozása kettős Monti-technikával hatékony módszer kóros elhízásban szenvedő betegeknél, jó eredménnyel, mivel ez az eset bizonyítja.

Az alsó húgyutak megfelelő működése a hólyag, a húgycső és a záróizom mechanizmusának neuromuszkuláris koordinációjától függ, amely a központi idegrendszer végrehajtó funkciójába integrálódik.

Ezen összetevők bármelyikének károsodása nem megfelelő ürítést és magas nyomás kialakulását eredményezi a vizeletrendszerben, ami jelentős funkcionális változásokat eredményez közép- és rövid távon.

A hólyagfunkció változásai, amelyeket az inkontinencia és a vizeletürítés neurológiai kontrolljának zavara okoz, magában foglalja a központi idegrendszerből származó összes vizelési problémát.

A neurogén hólyag etiológiája a vizsgált populációtól függően változik; a gyermekgyógyászatban a fő ok a spina bifida és a gerinc dysraphismusa, felnőtteknél trauma és neurológiai betegségek 1,2. E betegek kezelésének célkitűzései a következők: 1. Biztosítani kell a vizelet kontinensét; 2. A veseműködés megőrzése; 3. Biztosítsa a beteghez történő beutalás kényelmét és funkcionalitását; és 4. Alacsonyabb rehabilitációs költségek.

Számos olyan alternatíva létezik, amelyek megfelelnek a derivált elvnek azáltal, hogy hosszú szegmenseket kínálnak, amelyek a hiány hiányosságait korrigálják a hasfal eléréséig, valamint a disztális csonk megfelelő elhelyezkedését, például kettős vagy egyszerű cső használata a belekkel a Yang W technika., Paulo Monti és Jesús Carvalho 6. Ezek az elvek a vékonybél rövid szegmensének elkülönítésén alapulnak, deszubulizálják azt azáltal, hogy bemetszik az antimesentericus peremén, majd tubulizálják, ha a varratnak a hátsó tengelyébe varrják (1. és 2. ábra), és a szegmens hosszában maximális teljesítményt hoznak létre kevesebb a bél reszekciója.

(A) Ilulus szegmens előkészítve a tubulizálásra. (B) Antimesentericus nyitás. (C) A második ilealis szegmens izolálása. (D és E) 17 cm átmérőjű 2 bélszakasz egyesülése és anasztomózisa.

(1) Hajlított bőr körülhatárolása a VQZ-ben. (2) Az ilealis szegmens áthaladása V-hajtással a bőrre és a bőrszegmens spatulálása az ilealis szegmens csúcsára, az ileovesicostomia padlójának kialakítása bőrborítással. (3) A bőrszárny elfordulása az ileovesicostomia tető kialakításához. (4) és (5) A bőrszárny elforgatása a korábbi bőrhiba fedésére; a nyíl a vesicoileostomia felett disztális végű Nellaton katétert mutat.

A bőr sztómájának VQZ plasztikával történő létrehozása nagyon kielégítő kozmetikai konfigurációt mutatott ki a betegeknél, valamint csökkentette a szövődményeket, mint például a szűkület és a sztóma nyálkahártya prolapsusa, biztosítva a katéterezés egyszerűségét a különböző betegcsoportokban .

Esetleírás

A függelék ilyen típusú söntben való alkalmazásának fő előnyei a jó vérellátó hálózat, a kielégítő lumen és a nehéz deformáció, a könnyű beültetés és az önkenés. Számos esetben azonban alternatívára van szükség; vagy ha hiányzik, vagy alkalmatlan a használatához (rövid, beszűkült, a mesentéria korlátozott mozgékonyságú, elhízás bőséges zsírpárnával), mint az általunk bemutatott esetben. A függelék sokkal jobb, mint a többi lehetőség a kontinens csatorna létrehozásában, és az első alternatívának tekinthető, amikor csak használható. Egyéb alkalmazott csőszerkezetek: ileum, ureter, a fityma, a belek, a vakbél, a gyomor tubuláris szárnyai; petevezeték és a vas deferens.

1993-ban Yang egy keresztirányú bél retubularizációs technikát írt le kontinensen katéterezhető csatorna létrehozására. 1997-ben a Monti 7 javasolta az ileum alkalmazását.

Azóta mások sikeresen hajtották végre a kontinens ileovesicostomiáját, keresztirányú retubularizációval, nagyon jó eredménnyel. .

A Yang Monti technikával végzett ileovesicostomia előnyei: a szövetek elérhetősége, egy rövid bélszakasz reszekciója, ami nagyon fontos azokban az esetekben, amikor egy augmentációs cystoplasztikát egyidejűleg végeznek, a szegmens mezo-ja általában könnyebben kezelhető és megbízható vaszkularizációval rendelkezik, a cső lumenje képes átalakulni, lehetővé téve a nyálka jobb eltávolítását és nagyobb katéterek átjutását; Ezenkívül az anastomosis kettős szegmensekkel történő elvégzésének lehetősége megnöveli a hosszat minimális bélvesztéssel (elhízott betegek vagy bőséges zsírpanellummal), valamint a függelék megőrzését további beavatkozásokhoz, például a MACE (Malone Antegrade Continent Enema).

Vita folyik a bypass technikák felsőbbrendűségéről a függelékkel vagy a bélszegmenssel. Van Savage és Yepuri egy olyan sorozatot írnak le, amelyben a bél technikájával kevesebb posztoperatív szövődményt találtak, mint a függelékkel.

Anderdotikusan deferenciás és tubusos söntökről számoltak be, amelyek nagyon magas revíziós arányt, szövődményeket és luminalis szűkületet mutatnak be, amelyeknél ezeket csak mentési lehetőségként és utolsó lehetőségként kell figyelembe venni.

A Mitrofanoff-elv alkalmazása kettős Monti-val az ileális szegmensben kiváló lehetőség a kontinens söntjeire olyan kóros elhízásban és bőséges zsíros panniculusban szenvedő betegeknél, akiknél a vakbél nem elegendő a hasfal eléréséhez.

Etikai felelősség Az emberek és állatok védelme

A szerzők kijelentik, hogy az alkalmazott eljárások összhangban voltak a felelős humán kísérleti bizottság etikai normáival, valamint az Orvosi Világszövetség és a Helsinki Nyilatkozattal.

Az adatok bizalmas kezelése

A szerzők kijelentik, hogy betartották munkaközpontjuk protokolljait a betegadatok közzétételével kapcsolatban.

A magánélethez és a tájékozott beleegyezéshez való jog

A szerzők megszerezték a cikkben említett betegek és/vagy alanyok tájékozott beleegyezését. Ez a dokumentum a megfelelő szerző birtokában van.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.