MADRID, 9 (EUROPA PRESS)

túlsúlya

Az egyik legnagyobb „in vitro” megtermékenyítési (IVF) központban, Európa egyik legnagyobb „in vitro” megtermékenyítő központjában végzett csaknem 10 000 petesejt-kezelési ciklus elemzése azt mutatja, hogy a női elhízás csökkenti a méh fogékonyságát az embrió beültetésére, és ezért veszélyezteti a reproduktív teljesítményt.

A kutatók arról számolnak be, hogy a nők túlsúlya "rontja az emberi reprodukciót", és hogy "a csökkent méhfogékonyság az egyik érintett mechanizmus". Ennek eredményeként tanácsot adnak a terhesség előtti súlycsökkentésre bármilyen fogantatás esetén, ideértve a petesejtadományozást is.

A tanulmányt kedden, az Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság (ESHRE) éves találkozóján mutatja be José Bellver spanyol nőgyógyász, a valenciai Meddőségi Intézet (IVI) Valenciából.

A túlsúly súlyát a női termékenységre kiterjedten tanulmányozták, és a legtöbb kutatás hátrányos hatást talált az eredményre. Az okokat azonban kevésbé egyértelműen magyarázták, leggyakrabban a ciklus szabályosságára és az ovulációra gyakorolt ​​hatásokat említették. Így például a policisztás petefészek-szindróma jelenlétét, például a leggyakoribb hormonális reproduktív rendellenességet, részben a testtömeg szabályozza.

A kedden nyilvánosságra hozott tanulmány egy áttekintés 9 587 adományozott petesejt-kezelésről, amelyet Spanyolország három IVI-klinikáján végeztek 2000 és 2011 között. Az összes petesejt-donor normál súlyú volt, így testtömegük nem tudta összekeverni az eredményeket.

A peték befogadóinak testtömege azonban eltérő volt, és négy csoportba sorolták őket: karcsú, 20 kg/m2-nél kisebb BMI-vel (1458 beteg vagy 15,2 százalék), normál, 20-24, 9 kg/m2-es BMI-vel (5 706 beteg) vagy 59,5 százalék), túlsúlyos, testtömeg-indexe 25ª2, 9 kg/m2 (1770 beteg vagy 18,5 százalék) és elhízás, testtömeg-index>> 30 kg/m2 (653 beteg vagy 6,8 százalék).

Amikor a kezelés eredményét összehasonlítottuk a petesejt testtömeg-indexével, azt tapasztaltuk, hogy a BMI növekedésével az embrió beültetésének, a terhességnek, az ikerterhességnek és az élveszületéseknek az aránya jelentősen csökkent.

Például az élő születési arány 38,6 százalék volt az alsósúlyú csoportban; 37,9% a normál tömegben; A túlsúlyban 34,9, az elhízottakban pedig 27,7 százalék. Hasonlóképpen az embrió beültetési aránya a méhben 40,4 százalék volt a vékony csoportban; A normál testsúlyúaknál 39,9 százalék; A túlsúlyos nőknél 38,5, az elhízott nőknél 30,9 százalék.

A SZÜLŐ ESETÉT HARMADIK CSÖKKENTIK

Ezek a tendenciák statisztikailag szignifikáns kockázatot jelentenek abban, hogy egy elhízott beteg esetében 27 százalékkal kevesebb élveszületés születik, mint egy normál testsúlyú beteg esetében (relatív kockázat 0,73). "Az eredmények alapján az elhízott nőknél a tojásadományból származó gyermek születésének valószínűsége körülbelül egyharmadával csökken" - mondta Dr. Bellver.

Különösen az elhízott, normál testsúlyú donor petesejtek beültetési aránya 23 százalékkal alacsonyabb, mint a normál testsúlyúaké, 19 százalékkal alacsonyabb a klinikai terhesség és az élő születési arány. 27 százalékkal kevesebb "- teszi hozzá ez a szakértő.

Szisztémás betegségként az elhízás "valószínűleg befolyásolja a független reproduktív rendszer különböző elemeit", például a kutatók szerint néhány gyakori patofiziológiai útvonalat, például hiperandrogenizmust vagy inzulinrezisztenciát. A petefészekben túlsúlyos nőknél menstruációs rendellenességet és meddőséget írtak le.

"Úgy tűnik, hogy a petesejteket és az embrió minőségét is befolyásolja, bár egyelőre nem tudni, pontosan hogyan" - mondta Bellver. E tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a károsodott endometrium fogékonyság szintén hozzájárulhat az elhízott nők termékenységének csökkenéséhez.

"A klinikai bizonyítékok ma már eléggé megalapozottak ahhoz, hogy az elhízott betegeket megelőző egészségügyi politikák alkalmazásával támogassák, akik az asszisztált reprodukciót választják" - mondja Dr. Bellver. Véleményük szerint a túlsúly ellenőrzésének, különösen életmódbeli beavatkozások révén, kötelezőnek kell lennie nemcsak a reproduktív egészség és a szülészeti eredmények javítása érdekében, hanem az IVF-ben történő fokozott drogfogyasztás, a sikertelen kezelések, az anya és az újszülött szövődményei miatt felmerülő költségek csökkentésére is., valamint anyagcsere és nem anyagcsere betegségek az utódokban.