A Victoza (liraglutid) az első GLP-1 receptor agonista, amelyről kimutatták, hogy megakadályozza a szív- és érrendszeri eseményeket a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Ez bekerült műszaki dokumentációjába, miután beépítették a LEADER-tanulmányt a 2 cukorbetegség több mint harminc országból. Az ilyen típusú cukorbetegséggel járó szövődmények, például a magas vércukorszint, a magas vérnyomás, a megváltozott lipidszint és az elhízás miatt a szív- és érrendszeri betegségek a fogyatékosság és a halálozás fő okai az ebben szenvedő emberekben1, 2. Valójában, mint Esteban Jódar, a Quirón Salud Pozuelo, a Ruber Juan Bravo és a San José Kórház Endokrinológiai és Táplálkozási Osztályának vezetője arra figyelmeztet, hogy "egy cukorbeteg embernek körülbelül kétszerese a szív- és érrendszeri kockázata, mint bármelyik életkorban cukorbetegnek. És ebben az esetben nőknél, különösen a premenopauzában, ez a kockázat akár négyszeresen is megszorozható ".

piacra

Marta Carrera, a Novo Nordisk intézményi kapcsolatok igazgatója; Esteban Jódar, a Quirón Salud Pozuelo, a Ruber Juan Bravo és a San José kórház endokrinológiai és táplálkozási osztályának vezetője, valamint Almudena Castro, a madridi La Paz kórház kardiológusa és a Spanyol Kardiológiai Társaság Diabetes Csoportjának vezetője.

Ezért hozzáteszi: "kiváló hír a liraglutid megléte, amely nemcsak a glikémia szabályozásában segít, hanem csökkenti a mikrovaszkuláris szövődményeket (retinopathia, vakság vagy vesekárosodás), és minimalizálja ezen emberek óriási kardiovaszkuláris kockázatát". Amint azonban Almudena Castro, a Spanyol Kardiológiai Társaság Diabetes Csoportjának vezetője emlékeztet, "e betegek megközelítésének többtényezősnek és multidiszciplinárisnak kell lennie, helyes nyomon követéssel és jó koordinációval az alapellátás, az endokrinológia és a kardiológia között".

Mindkét szakértő egyetért abban, hogy ez az új terápiás lehetőség jelentősen csökkenti a cukorbetegek kardiovaszkuláris mortalitását, valamint a szívroham vagy agyvérzés kockázatát. "A liraglutid hat a GLP-1 receptorra, így képes biztonságosan csökkenteni a glükózt, vagyis nem okoz hipoglikémiát. Ezenkívül más nagyon jelentős hozzáadott előnyökkel is jár, például súlycsökkenés vagy vérnyomáscsökkentés. Használható monoterápiaként vagy más terápiás családokkal kombinálva "- magyarázzák.

Amint azt a spanyol Novo Nordisk intézményi kapcsolatokért felelős igazgatója, Marta Carrera részletezte, "ez a kezelés nemcsak átfogóbb képet nyújt a páciensről és kórképéről, hanem lehetővé teszi általános egészségi állapotának rövid és hosszú távú gondozását is. Hasonlóképpen kiemeli az egészség iránti elkötelezettséget, amely mindig kíséri és motiválja a vállalatot, és hogy ennek eredményeként ez az idő liraglutidot eredményez. "Olyan kezelési stratégia, amely lehetővé teszi a cukorbetegség fő társbetegségének biztonságos és hatékony kezelését".

Cukorbetegség és kardiovaszkuláris kockázat

Becslések szerint a 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált 40 éves korban várható élettartam körülbelül 6-7 évvel rövidül, szemben a 2.3-as típusú cukorbetegséggel nem rendelkező személyekkel. Az akut miokardiális infarktus vagy a stroke a gyakoribb kardiovaszkuláris ezekben az emberekben. Mint Castro pontosítja: "A 2-es típusú cukorbetegség önmagában kardiovaszkuláris kockázati tényező. A cukorbetegségre jellemző hiperglikémia és inzulinrezisztencia közvetlen hatással van az arteriosclerosisra, valamint a véralvadás és az érrendszer endotheliumának változásaira, ennek következtében kardiovaszkuláris szövődményekre".

Mivel nincs egyetlen mechanizmus, amellyel a cukor növelné a kardiovaszkuláris események elszenvedésének kockázatát. A 2-es típusú cukorbetegség a metabolikus szindrómához kapcsolódik, amely egy sor kockázati tényező, amelyek együttesen jelentős egészségügyi problémákat okoznak. Általánosságban elmondható, hogy ezek olyan emberek, akiknek hasi elhízása van, öröklött genetikai kockázat alapján, és akiknek rossz életmódbeli szokásaik vannak, hajlamosak kialakulni a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a diszlipidémia stb. Mellett. És mindez befolyásolja az ereket, elősegítve az atheroma plakk megjelenését, ami miatt a vér áramlása egyre kevésbé folyékony, és az erek eltömődhetnek.

Azok a körülmények, amelyekre Jódar rámutat, azt jelentik, hogy "a cukorbetegséggel járó szövődmények több mint 60% -a szív- és érrendszeri betegségek miatt következik be. Kórházi felvételhez, a várható élettartam csökkenéséhez vagy a halálozáshoz vezető komplikációk".

És ahogy Castro jelzi, ezek több mint elegendő ok arra, hogy eljuttassák az emberekhez a 2-es típusú cukorbetegség fontosságát. „Anélkül, hogy félelmet keltenénk, de tudatában kell lennünk arra, hogy motiválnunk kell őket arra, hogy megértsék, hogy a nem megfelelő ellenőrzés rendellenességeket és súlyos szövődményeket okozhat az egészséged "- emlékeztet.

Minden embernek egyedi profilja

A cukorbetegség megközelítése a cukorbetegségnek csak a glikémiás kontrolljától az átfogó megközelítésig vezetett át. Mindkét szakértő szavai szerint fontos az egyes betegek életéhez igazodó kezelési alternatívákat keresni annak érdekében, hogy hatékony cukorbetegség-szabályozást érjenek el, amely javítja életminőségüket. Ebben az értelemben biztosítják, hogy "a cukorbetegség kezelésére szolgáló terápiás arzenál figyelemre méltóan megnőtt, és különösen a 2-es típusú cukorbetegek számára nagyon jó lehetőségek állnak rendelkezésünkre. Tudja, hogy vannak olyan gyógyszerek, mint például a liraglutid, amelyek további előnyt jelentenek a más társbetegségek vagy társult betegségek kezelése az, amire évek óta szükségünk van ".

Ezenkívül Jódar ragaszkodik ahhoz, hogy több időt kell fektetni a betegképzésbe. "Mindenki, szakemberek és cukorbetegek feladata, hogy javítsák a kezelések betartását, és ehhez több időt kell fordítanunk az előnyök és az elérésük ismertetésére".

CV kockázatmegelőzés

Csak hazánkban a lakosság körülbelül 14 százaléka szenved cukorbetegségben, ami körülbelül 6 millió embert jelent. Ezek közül 90 és 95 százalék között van 2-es típusú cukorbetegség. A kezeléssel együtt az étrend és a testmozgás is további alappillére a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának megelőzésében vagy csökkentésében.

Ebben a tekintetben Castro és Jódar is elismeri, hogy a beteg életmódjának megváltoztatása nehézségekbe ütközik. Bár a táplálkozási szokások tekintetében Castro elismeri, hogy "mediterrán étrendünk olyan étrendi mintaként szilárdul meg, amely a legtöbb kardiovaszkuláris előnyöket kínálja, és ezért extrapolálható erre a sok kardiovaszkuláris rizikójú populációra. De mindig egyedi célokat tűz ki".

A testmozgással kapcsolatban Jódar tisztázza, hogy "ez függ az életkortól, a testedzés szintjétől és más kórképek létezésétől".

Klinikai vizsgálatok tapasztalatai

A Victozát a Leader-tanulmány eredményei támasztják alá. Multicentrikus, nemzetközi, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat, amelynek hosszú távú (3,5–5 éves) hatásait vizsgálták a placebóval szemben, mindkettőt a szokásos kezeléshez adva, 2-es típusú cukorbetegségben és magas a súlyos kardiovaszkuláris események. Kimutatta, hogy a Victoza statisztikailag 13% -kal csökkenti a szív- és érrendszeri halál, a szívroham és a stroke kockázatát a placebóhoz képest, ha a szokásos kezeléshez hozzáadják. Az átfogó kockázatcsökkenés a kardiovaszkuláris halál statisztikailag szignifikáns csökkenéséből származik Victoza-kezelésben, szemben a placebóval.

"Tehát ennek a tanulmánynak köszönhetően tudjuk, hogy a liraglutid a glikémiás, a vérnyomás- vagy a lipidkontroll mellett további előnyt nyújt egy olyan szövődményben, amely kétségtelenül a legveszélyesebb a cukorbetegség szempontjából. Mivel a Leaderbe felvett betegek olyan betegek, akiket túlnyomó többségben, több mint 80% -ban jól kezeltek a társbetegségek vagy a kapcsolódó betegségek, például a lipidek vagy a vérnyomás szabályozása szempontjából "- emeli ki Jódar.

A tanulmány 2010 szeptemberében kezdődött, és 3240 9340 résztvevője volt 2-es típusú cukorbetegségben.

A magánegészségügyi kiadvány e-mailben történő megkapásához kattintson ide
| Az ebben a digitális kiadásban megjelenő információk kizárólag a gyógyszerek felírására vagy kiadására hivatott szakemberekre irányulnak, akiknek helyes értelmezéséhez speciális képzésre van szükség |