abortív

MADRID, december 10. (EUROPA PRESS) -

Az UC Davis Health tanulmánya a Kaliforniai Egyetemen azt találta, hogy azok a nők, akik orvosi abortuszt kezdeményeznek, de a kezelés közepén abbahagyják a kockázatot, fennállhatnak a súlyos vérveszteség kockázatának. Ez az első randomizált klinikai vizsgálat az orvosi abortusz "visszafordításáról".

A kutatók megállapították, hogy ez igaz még azokra a nőkre is, akik olyan kísérleti kezelést alkalmaznak, amely állítja, hogy "megfordítja" az abortusztabletta hatásait. A Szülészet és Nőgyógyászat szaklapban megjelent tanulmány fontos információkat nyújt a progeszteron nagy dózisának korai terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságosságáról, hogy megpróbálja megállítani az orvosi abortuszt.

Az orvosi abortusz két gyógyszer alkalmazását foglalja magában egymás után: a mifepristont és a misoprostolt. Ezt a kombinációt az Egyesült Államokban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyta jóvá a terhesség első 70 napján végzett orvosi abortuszra. Amikor a mifeprisztont 24-48 órán belül misoprostol követi, az abortusz program rendkívül hatékony és biztonságos.

Abortuszellenes aktivisták azt állítják, hogy azok a nők, akik a mifepristont szedik az abortuszhoz, és meggondolják magukat a misoprostol alkalmazása előtt, progeszteront szedhetnek az abortusz folyamatának leállításához. Az UC Davis Health vizsgálata az első randomizált klinikai vizsgálat a progeszteron hatékonyságának értékelésére a mifepristone után.

A mifepriston progeszteron receptorokhoz való kötődésének visszafordításának folyamata orvosilag antagonizáló mifepriston néven ismert.

E vizsgálat előtt a mifepriston antagonizációval foglalkozó orvosi szakirodalom esettanulmányokból és szakértők által nem vizsgált sorozatokból állt, amelyek nem nyújtanak bizonyítékot arra, hogy a progeszteron kezelés mennyire hatékony és biztonságos.

Az UC Davis Health tanulmánya arra törekedett, hogy megállapítsa, vajon egy nő, aki 200 milligramm mifepristont, az orvosi abortusz első gyógyszerét szedte, kevésbé valószínű, hogy kiűzi a terhességet, ha nagy adag progeszteront kap, mint a placebóval végzett kezelés.

A tanulmány magában foglalta a műtéti abortuszt tervező nőket, akik hajlandóak voltak két hétig késleltetni az eljárást. A nőket a mifepristone bevétele után két hétig követték, hogy azonosítsák-e a terhesség fejlődését. A folyamatos terhességben szenvedők műtéti abortuszt rendeltek el.

"40 nő beíratását tervezzük, de biztonsági okokból abbahagytuk a tanulmányt" - mondja Mitchell Creinin, vezető szerző, szülészet-nőgyógyász professzor és az UC Davis Health családtervezési igazgatója.

12 nő beíratása után három résztvevő súlyos vérzési szövődményeket tapasztalt, amelyek mentőautót igényeltek a sürgősségi osztályra. Az egyik nő progeszteront, kettő placebót kapott. Ezen biztonsági aggályok miatt Dr. Creinin és munkatársai leállították a vizsgálatot.

Mivel a vizsgálatot leállították, a kutatók nem tudták számszerűsíteni a vérzési kockázat teljes mértékét. Ennek ellenére a tanulmány fontos információkat nyújt a progeszteron használatának biztonságosságáról, ha a mifepristont már a terhesség korai szakaszában beadják.

"A mifepristont orvosi abortuszhoz használó nőket figyelmeztetni kell arra, hogy a misoprostol-kezelés folytatása még progeszteron kezelés mellett is súlyos vérzéshez vezethet" - figyelmeztet a Creinin.

Összességében a progeszteron csoport hat nőjéből négy és a placebo csoport hat nőből kettő két héten keresztül folyamatos terhességet szenvedett, és műtéti abortuszuk volt a tervek szerint. A szerzők szerint ezek a számok túl kicsiek ahhoz, hogy következtetéseket vonhassanak le az eredmények összehasonlításáról, amelyek a véletlennek tulajdoníthatók.

Az Egyesült Államok egyes államai megkövetelik, hogy az orvosi abortuszt nyújtó orvosok tájékoztassák a nőket arról, hogy ha a mifepristone bevétele után meggondolják magukat, akkor rendelkezésre áll egy kezelés (progeszteron) a terhesség folytatásának biztosítására. Nincs tudományos konszenzus az állítás alátámasztására - a szerzők óvatosságra intenek.

"Egyelőre a bizonyítékok szintje még mindig nem megfelelő a progeszteron-kezelés előnyeinek és kockázatainak alátámasztására vagy cáfolására a mifepriston által kezdeményezett abortusz visszafordítására" - jegyzi meg Creinin. "A törvényeknek nem kell előírniuk az abortus megfordítására hivatkozó kezelés tanácsát vagy ellátását. hatékonysága és biztonsága nem világos ".

A kutatók azt javasolják, hogy a mifepriszton tabletta visszafordítására szolgáló progeszteron kezelés emberi kísérlet legyen, és csak az Intézményi Felülvizsgálati Testület által jóváhagyott klinikai vizsgálatokban szabad felajánlani a megfelelő tervezés, jelentés és felügyelet biztosítása érdekében.