A terhesség fiziológiai és hormonális változásokkal jár, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy működését.

galenus

  • A pajzsmirigy viszonylag kicsi, súlya 15 és 30 gramm között van, pillangó alakú és a nyak elülső részén, a légcső oldalán helyezkedik el.
  • A mirigy által termelt fő hormon a tiroxin vagy a T4, amelynek fő feladata a test anyagcseréjének szabályozása.
  • Viszont működését az agyalapi mirigy szabályozza, a pajzsmirigyhormonok és az agyalapi mirigyben termelődő tirotropin vagy TSH közötti önszabályozó mechanizmus révén.

Terhesség alatt két olyan hormon létezik, amelyek fontos hatást gyakorolnak a pajzsmirigy működésére:

  • Koriongonadotropin vagy HCG, amely a placentában termelődik és jellemzi a terhességet. Enyhe stimuláló hatása van a pajzsmirigyre.
  • Ösztrogén, a női hormon, amelynek szintje nő a terhesség alatt. Hatással van a pajzsmirigyhormont a vérben hordozó fehérjékre.

Fontos ezeket a változásokat szem előtt tartani, hogy elkerüljük a terhes nőnél végzett pajzsmirigy-működési tesztek értelmezésének zavartságát.

Pajzsmirigyhormonok és jód terhesség alatt

A pajzsmirigyhormon rendkívül fontos a születendő csecsemő agyának fejlődésében. A terhesség első trimeszterében a baba teljes mértékben az anya pajzsmirigyhormon-termelésétől függ, amelyet a placentán keresztül szállítanak. A terhesség 10. és 12. hete között a baba képes előállítani saját hormonját. Ehhez használja a jódot (ami szükséges a tiroxin szintéziséhez), amelyet édesanyja étrendjén keresztül kap. Az anyai étrendben a jód mennyiségének napi 250 mikrogrammnak kell lennie. Puerto Ricóban jódozott sót és prenatális vitaminokat használnak, oly módon, hogy a legtöbb esetben helyi szinten elegendő jód van az étrendben az anya és a születendő csecsemő szükségleteinek kielégítésére.

Pajzsmirigy mennyisége terhesség alatt

A pajzsmirigy terhesség alatt kissé megnagyobbodik, ami normális és fiziológiai. A mirigy térfogatának jelentős növekedése rendellenes működésre utalhat, és összefüggésben kell állnia további laboratóriumi és klinikai eredményekkel.

Pajzsmirigy alulműködés terhesség alatt

Általában Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása okozza. Ez egy autoimmun probléma, amelyben antitestek termelődnek, amelyek elpusztítják a pajzsmirigy szövetét. 1000 terhességből 3 esetben fordul elő.

Vannak olyan nők, akik már pajzsmirigy-alulműködnek, és ha teherbe esnek, nem hajtják végre a szükséges kiigazításokat hormonkezelésük során. Terhesség alatt a pajzsmirigyhormon-szükséglet nő, ezért a tiroxinpótló dózist a legtöbb esetben 25-50% között kell növelni.

| A hypothyreos állapot számos módon befolyásolhatja az anyát és a babát:

  • Pangásos szívelégtelenség;
  • Pre-eclampsia;
  • Anémia;
  • Spontán vetélések; Y
  • Alsúlyú gyermekek |

Mivel a pajzsmirigyhormon elengedhetetlen a baba agyának és idegrendszerének fejlődéséhez, az első trimeszterben jelentkező súlyos hypothyreosis hibákat okozhat az egyén intellektuális és motoros fejlődésében.

Fontos a TSH mérése és a pajzsmirigy tesztek elvégzése terhesség alatt. Ezeket megfelelően kell értelmezni, figyelembe véve a tüneteket és a klinikai eredményeket.

Kezelés

A kezelés helyettesíti a tiroxint, így a TSH-teszt a nő terhességi idejének megfelelő szinten van. A szintetikus tiroxin nagyon biztonságos, és nem fogja befolyásolni a babát.

Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás

Ez egy pajzsmirigy-gyulladás, amely a szülés után 1-8 hónappal jelenik meg. Az előző évben szült nők körülbelül 8% -a érintett lehet. A pajzsmirigy-gyulladás után sok nő hypothyreoidá válik. Sok esetben a diagnózis nehéz, mert összekeverik a depresszióval, amely néha előfordulhat terhesség után.

Kommentár

Fontos, hogy mindegyik esetet külön-külön értékeljük, figyelembe véve a terhesség és a szülés utáni időszak előzményeit, alakulását.

Figyelembe véve azokat a változásokat, amelyek a pajzsmirigy működésében bekövetkezhetnek a terhesség kapcsán, jobban megelőzhetjük és elkerülhetjük a kapcsolódó problémákat, és így jobban gondoskodhatunk betegeinkről és csecsemőikről.