Írta: Dr. Luis Raúl Ruiz Rivera, endokrinológus, a Ponce Egészségtudományi Egyetem Orvostudományi Karának professzora

hypothyreosis

A pajzsmirigy a nyak elején helyezkedik el, súlya körülbelül 30 gramm. Feladata a pajzsmirigyhormon (tiroxin-T4 és trijódtironin T-3) termelődése. A jód bevitele és jelenléte az étrendben feltétlenül szükséges e hormonok képződéséhez. Az étkezési só a fő forrás, amelyen keresztül megszerezzük a szükséges jódot. Ezért fontos, hogy az általunk használt só jódozott só legyen és megfelelő mennyiségben kerüljön felhasználásra (napi bevitel legfeljebb 1600–2 gramm naponta).

A hormon változásai

Miután a hormon termelődik és keringésben van, számos változáson megy keresztül. Fontos változás a T3-ra való átalakulás, amely a pajzsmirigyhormon aktív metabolitja. A sejteken belüli hatások specifikus receptorokon keresztül zajlanak, amelyek aktiválódva elvégzik az anyagcsere-feladatot: zsírszövet, csont, növekedés, szív, idegrendszer, zsírok és szénhidrátok (cukrok) metabolizmusa.

Okoz

Mint jeleztük, a pajzsmirigy alulműködés (alacsony pajzsmirigyhormonszint) a pajzsmirigybetegség leggyakoribb oka, és főleg a Hashimoto pajzsmirigygyulladásának nevezett autoimmun betegség miatt következik be. Néhány étel zavarja a pajzsmirigyhormon képződését, például: manióka, brokkoli, mandula és spenót.

A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) meghatározása a legérzékenyebb paraméter a hypothyreosis diagnosztizálásához. Magassága a pajzsmirigy elégtelen működésére utal. Ez a jelenség azelőtt fordul elő, hogy a pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) szintje csökkenni kezd a vérben.

Általában a megállapított hypothyreosisban a TSH emelkedése mellett csökken a T4. A T3 szint gyakran a normál határokon belül van. Kísérheti a T4 és antithyroid antitestek meghatározása, ha tudni akarja, hogy az oka autoimmunitás jelenségeknek (Hashimoto-kór) köszönhető-e.

Tünetek

Figyelembe kell venni, hogy a TSH és a pajzsmirigy között negatív visszacsatolási mechanizmus van, amely T3 és T4 termel. Vagyis, amikor a pajzsmirigy kevesebb pajzsmirigyhormont termel, az agyalapi mirigy a TSH szintjének növelésével reagál, és emiatt a hypothyreosis diagnózisát az emelkedett TSH szintek határozzák meg.

A hypothyreosis tünetei sokszor észrevétlenek, mivel finomak lehetnek, és összetéveszthetők más állapotokkal, nevezetesen: depresszió, apátia és közöny, száraz bőr, hajhullás, túlzottan hideg, székrekedés, menstruációs problémák, meddőség, merevedési zavar, csökkent libidó többek között. Ezenkívül a diagnózis kezdetén, ha még nem kezelték, a folyadékretenció következtében ödéma és duzzanat jelentkezhet, enyhe súlygyarapodás nélkül, anélkül, hogy ez a túlsúly és az elhízás oka lenne. Más szavakkal, nem tulajdoníthatnánk az elhízást és a túlsúlyt a pajzsmirigy problémáinak.

Diagnózis

A helyes diagnózis eléréséhez endokrinológus szakértelmére és tapasztalatára van szükség, jó előzményekkel és fizikai vizsgálattal párosulva.

A hipotireózist diagnosztizálva levotiroxin-nátrium-gyógyszerekkel kezelik, nevezetesen: Synthroid, Levoxil, Levothroid, márkájú gyógyszerek, amelyek biológiai hozzáférhetősége és minőség-ellenőrzése elfogadható.

Kezelés

Az American Association of Clinical Endocrinology és az American Endocrinology College irányelvei nem fogadják el vagy nem támogatják a generikus levotiroxin alkalmazását, amely bár olcsóbb, de nem felel meg a biológiai hozzáférhetőség és a megfelelő koncentráció követelményeinek.

Ha általános levotiroxint alkalmaznak, annak a ténynek a következtében, hogy nem tartalmazza a termék megfelelő koncentrációját, előfordulhat hormonális egyensúlyhiány, ami gyakrabban vezet a TSH és a T4 laboratóriumokhoz az ezzel járó költségekkel és az Ön tüneteivel. szenvedni fog.

Ezenkívül egy másik Cytomel (T3) nevű pajzsmirigyhormon készítményt is alkalmaznak fogyás céljából. Ez a gyakorlat nem rendelkezik erős, randomizált vizsgálatokkal, amelyek igazolják annak alkalmazását. Néhány pszichiáter nagyon alacsony dózisban is használja hangulatstabilizátorként depressziós betegeknél, akik nem reagálnak a szokásos antidepresszánsokra.

Összegzésként elmondható, hogy a pajzsmirigy nagyon fontos az emberi test működésében, mivel, mint láttuk, számos anyagcsere-funkciójába avatkozik be.