Santiago García-Tornel orvos, gyermekorvos
2017. november 1
Dr. Santiago García-Tornel/Redacción Farmacosalud.com
„Az élet első heteiben elengedhetetlenné válhat az üveg és a mellbimbó táplálkozásra gyakorolt hatása. Ez különösen fontos koraszülöttek etetésében vagy orofaciális rendellenességekkel rendelkező gyermekeknél, akiknek speciális mellbimbókra lehet szükségük ”- mondja Dr. Santiago García-Tornel, a Sant Joan de Déu Kórház (Esplugues de Llobregat) Gyermekorvosi Szolgálatának orvosa. Barcelona). Másrészt García-Tornel azt javasolja, hogy "a szülők egy évig vegyék ki az üveget", hogy megakadályozzák, hogy ez az eszköz túl sokáig károsítsa a gyermeket. A szakember szerint "a palack hosszan tartó használatának többségét általában az etetés és az alvás helytelen megközelítése okozza", így a baba növekedésével "meg kell tanulnia elkülöníteni az étkezéseket az alvástól", mivel "felnőttek" enni egy helyen, de aludni egy másik helyen ".
-Többféle mellbimbó létezik. Milyen kritériumok alapján kell meghatározni az egyik vagy a másik ajánlását a szülőknek?
A gyermekgondozásról szóló fejezetben a palackok és a mellbimbók kínálata nagyon változatos, és a helyes opció kiválasztása általában a gyógyszertárakban és idővel tévedés-siker útján oldódik meg (vagyis próbáljon megtalálni a legjobbat).
Santiago García-Tornel orvos
Forrás: Dr. Santiago García-Tornel
A mellbimbók anyaga általában kétféle: 1) a szilikon átlátszó, tapintással nehezebb, jobban ellenáll a hőnek, de könnyebben szakad, és 2) a latex, barna, amely puhább és rugalmasabb, de jobban romlik a hő és a fény hatására. Emellett allergiák is kialakulhatnak. A gyártók különböző méretben, szakaszokban vagy méretben kínálják őket; különböző formákban, anatómiai, széles vagy keskeny alappal és különböző áramlásokkal, amelyek általában nem tükröződnek a címkén [1]. A jó szívású egészséges csecsemő bármilyen típusú mellbimbót használhat, de a kicsi, alacsony szívóerővel rendelkező gyermekek általában enni lágy, alacsony áramlású mellbimbókkal.
-Mikor kell cserélni a mellbimbót?
Két okból változtatják meg őket. A leggyakoribb, a meghibásodás vagy a kiáramlás és a gyermek szívási módja közötti aránytalanság miatt. Ha a lyuk nagyon kicsi, akkor a csecsemőnek keményen kell szívnia és lenyelni a levegőt; ha nagy, nehéz lehet lenyelni és fulladást okozni. Általában egy palack jól működik, ha a tej fejjel lefelé fordítva másodpercenként egy csepp sebességgel esik le, és néhány másodperc múlva abbahagyja a csöpögést. Lehet, hogy egy kis lyukú mellbimbó iszik ivóvízhez, de nagyobb lyukú tejre van szükség. Mivel minden gyermek különbözik, ki kell próbálni azt, amelyik a legjobban megfelel.
A második a baba kopása vagy kopása. A latexek általában kevésbé tartanak, mint a szilikonok, és könnyebben deformálódnak, és a romlás a használat gyakoriságától függ. Általában körülbelül 2-3 hónapig tartanak, de meg kell változtatni, ha olyan kopás jeleit mutatják, mint elvékonyodás, kidudorodás, striák, elszíneződés, rugalmasságvesztés, és latexben, amikor ragadóssá válnak.
-Ha a csecsemőnek hasfájása vagy puffadása van, akkor a mellbimbóból származhat, lenyelheti a levegőt az üveg szívásakor? Hogyan tudd?
Minden ember evés közben lenyeli a levegőt. Az emésztőrendszer éretlensége és az a tény, hogy az etetés szívással történik, megkönnyíti a levegő bejutását a gyomorba. Másrészt a baba bélfala vékonyabb, béltranszportja gyorsabb és szabálytalanabb. Ez intenzívebben érzékeli a bélzajt. Ezenkívül a gázok kiürítése gyakori azáltal, hogy gyakrabban eszik. Mindezt tévesen emésztőrendszeri betegségként érzékelik, amikor valójában normális, ha a csecsemő csuklik, köpködik, erőlködik, hogy ürít, vagy gáz van. Ha ehhez hozzáadódik egy nehezebb temperamentum, gyakori és magas sírással, kólikaellenes gyógyszerek és palackok vásárlása indul, vagy ismételt orvosi konzultációkat folytatnak.
-A 4 hónapnál fiatalabb csecsemők számára az edényeket, palackokat, cumikat stb. Alaposan meg kell mosni és sterilizálni kell [2]. Hogyan sterilizálják ezeket az anyagokat megfelelően?
Évek óta tanácsos a tartályok és a mellbimbók sterilizálása hővel (főtt) vagy kémiai módszerekkel. Ez túlzott idő- és energiafelhasználást jelentett [3]. Az egészségügyi feltételek javulásával mind a vízhálózatban, mind az otthonokban ezek az ajánlások változtak, egyszerűsítve előkészítésüket. Valójában annak biztosítására van szükség, hogy mind az üveg, mind a víz csíramentes legyen. Összefoglalva, ajánlott:
a) Kézmosás az üvegek előkészítése vagy a csecsemő etetése előtt.
b) Mielőtt kinyitná, tisztítsa meg a tejeskannák tetejét.
c) Sterilizálja az üveget az új vásárlás után.
d) A palackokat nem szükséges sterilizálni. Meleg szárítás esetén más edényekkel együtt a mosogatógépbe is betehetik. Jó öblítéssel vízzel és mosószerrel is moshatók. Meg lehet csinálni a mellbimbókkal is.
e) Az üveg kupakjait is többször meg kell mosni, valamint mindent, amit az előkészítéséhez használnak.
f) Ha a víz iható, de kétség merül fel a szennyezettségét illetően, akkor forrni kell.
-Milyen betegségeket okozhat a csecsemő egy rosszul sterilizált üveggel?
A tejtermékek elősegítik a baktériumok szaporodását, és a tejpor, akár oldószergyártók is készítik, tartalmazhatnak coliformokat és más baktériumokat. Az E. sakazakii súlyos invazív betegséget okozhat az élet első két hónapjában, különösen koraszülötteknél, halálozása akár 80% is lehet.
"
A baktériumok szaporodása egyértelműen összefügg a mérsékelt hőmérséklettel (szobahőmérséklet). Ezért az ESPGHAN [4] a következő ajánlásokat teszi:
a) Minden etetésnél készítse elő a palackokat.
b) Dobja el a felesleget, és ne használja a következő felvételhez.
c) Ne tegye az elkészített tejet forró edénybe vagy termoszba.
A szülők rossz kezelése és a nem megfelelő higiénia a leggyakoribb ok a szennyezésre.
-A palack és a használt mellbimbó befolyásolja-e a baba táplálkozását? Ezeknek a kiegészítőknek a jó megválasztása javítja-e a gyermeki táplálkozást?
Az élet első heteiben elengedhetetlenné válhat az üveg és a mellbimbó táplálkozásra gyakorolt hatása. Ez különösen fontos koraszülöttek etetése vagy orofaciális rendellenességekkel rendelkező gyermekek esetében, akiknek speciális mellbimbókra lehet szükségük. Az egészséges, de nem túl erőteljes gyerekek belefáradhatnak egy kis lyukba való szívásba, ami azt az érzetet keltheti, hogy már elégedettek. Ha a gyermek szív- és érrendszeri rendellenességekben vagy akut légúti fertőzésben, például bronchiolitisben is szenved, a tejáramlásnak nagyon szorosnak kell lennie, nehogy szövődmények, például hörgő aspiráció jöjjön létre.
-A mesterséges etetés (palackkal) szabályai megegyeznek-e a szoptatással? (azaz igény szerint stb.)
Az egészséges baba igényei tökéletesen szabályozottak, és a tápszeres szoptatás is igény lehet, akárcsak a szoptatás. A különbség az, hogy a szoptató szülők nem tudják az egyes táplálkozások során bevitt tej mennyiségét. Mivel a baba általában szabálytalan, amíg gyakoriságát és mennyiségét idővel nem szabályozzák, a szülők aggódhatnak, mert néha nagyon sok különbség van egy-egy etetés között.
-A vegyes szoptatást azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a szoptatás nem elegendő, és mesterséges tej formájában pótlásra van szükség. [5] Hogyan kell kombinálni ezt a kétféle étrendet? Meg tudná szokni a baba az üveget és elutasíthatja a mellet?
A BF palackkal való kombinálásának számos módja van, különféle okokból. Elégtelenség esetén fix és rendszeres táplálékkiegészítők adhatók, de mindig a szoptatás után, amelyekre mindig szükség lesz. Azokban az esetekben, amikor az anya belép a munkába, és nem tudja megmenteni a saját tejét, a gyermeket „ki kell képezni” arra, hogy más módon és teljesen más tejízzel fogadja el a szívást. Ehhez hozzáteszik, hogy annak a személynek, aki gondozza a babát, meg kell ismernie az etetését is, amikor az anya nincs jelen.
-Milyen stratégiát lehet alkalmazni a csecsemő számára, aki elutasítja az üveget? Mi lehet a legjobb módja annak, hogy a mindig szoptatott gyereket egy üveg elvételéhez szoktassa?
A palack bemutatása egy csecsemőnek, aki csak szoptatott, megpróbáltatássá válhat, ha soha nem volt cumi. Sok ilyen gyermeknél kizárólag az anya mellét szolgálták fel, és nem fogadják el az állag, az alak és az íz változását. Ha cumit használtak, a palack bevezetése sokkal könnyebb. Azokban az esetekben, amikor a csecsemő makacssága nagyon fontos, vagy várhatóan nagyobb az étvágya, mint az elutasítás, vagy megpróbálhatja egy kanállal történő adagolással hozzászoktatni a tej új ízéhez.
-Az üvegkaries egy gyorsan fejlődő és agresszív betegség, amely nagyon kisgyermekek elsődleges fogazatát érinti, akiknél az üveges etetés az ajánlott időn túl meghosszabbodott [6]. Hogyan akadályozhatják meg a szülők a gyermeket abban, hogy „belekötjön” ebbe az eszközbe?
Azt javaslom a szülőknek, hogy egy év múlva vegyék ki az üveget, mindkettőnél pedig a cumit. A palack tartós használatának eseteinek többségét az etetés és az alvás helytelen megközelítése okozza. A csecsemő növekedésével meg kell tanulnia elválasztani az étkezéseket az alvástól. A felnőttek az egyik helyen esznek, de a másikban alszanak. Elég gyakori, hogy amikor már nem megfelelő, a gyermek elalszik a palackot viselő szülők karjaiban, ami az éjszakai ébredések során megismétlődik.
-A palackos fogszuvasodáson túl kontraproduktív-e meghosszabbítani ennek az eszköznek a használatát?
A palack és a cumi hosszan tartó használata kedvez a fogak rossz helyzetének (nyitott harapás), és zavarhatja a nyelv mozgásának megtanulását, ami dikciós problémákat jelent. Ezen felül van függőségi hatás, különösen a vízzel. Sok gyermek gyakran iszik vizet, és hasonlóan hajlamos a potomaniára, csökkentve étvágyát.
-Egyébként ... Vannak hamis mítoszok a cumisüvegekről?
Annak tudatában, hogy a szoptatás biztosítja a legjobb táplálékot a csecsemő számára, még mindig van néhány indokolatlan meggyőződés, hogy a tápszeres táplálás nem annyira elfogadható, mint a szoptatás, mert tehéntejből származik. A palack jó táplálkozási alternatíva, amely megkönnyíti a kötődést, az érzelmi közelséget és a jó fejlődést is.