Kardiológia ma | Blog

pitvarfibrilláció

Ez a cikk több mint 1 éves

Feladva: 2010. december 10 Kardiológia ma Írta: Dr. José Juan Gómez de Diego

Ebben a tanulmányban a paroxizmális pitvarfibrilláció (APF) katéteres ablációjának hosszú távú eredményét (öt év) elemzik. A szerzők a szakirodalomban korábban közzétett adatokból indultak ki, amelyek azt mutatják, hogy várhatóan a pAF-ban szenvedő betegek jelentős része (amely 15–30% -ra becsülhető) viszonylag rövid idő alatt krónikus AF-vé válik. három évig, és elemezték egy katéter ablációval kezelt, 161 AFp-s és normális kamrai funkcióval rendelkező beteg evolúcióját.

Ezeket a betegeket a pulmonalis vénák kerületi izolálásának technikájával kezeltük, 3D navigációs rendszer vezérlésével és kettős Lasso katéterrel; Körkörös elváltozásokat végeztünk, amelyek a jobb és a bal vénákat ölelték fel, öntözött csúcs katéterrel, és az eljárást akkor tekintették sikeresnek, amikor az elektromos aktivitás minden csúcsa eltűnt legalább 30 percig abláció után.

A kezdeti eljárás után 75 beteg (46,6%) stabil sinus ritmusban maradt átlagosan 4,8 évig tartó követési periódus alatt. Szükség volt egy második eljárás elvégzésére 66 betegnél (amelyek közül 62 esetben igazolták, hogy a pulmonalis véna elektromos visszakapcsolódása történt), 12 esetben pedig egy harmadik eljárást (ebből új elektromos újracsatlakozást igazoltak a nyolc beteg, a legtöbb esetben egy másik újracsatlakozási ponttal).

E kezelési protokoll után a 161 beteg közül 121 (79,5%) stabil sinus ritmusban maradt, és további 21 beteg (13%) klinikailag javult. Négy haláleset történt, mindegyik sinus ritmusban szenvedő betegeknél történt. A krónikus AF progressziója csak három betegnél fordult elő (2,4%), közülük csak kettő számolt be tünetekről.

Kommentár

Referencia

  • Ouyang F, Tilz R, Chun J, Schmidt B, Wissner E, Zerm T, Neven K, Köktürk B, Konstantinidou M, Metzner A, Fuernkranz A és Kuck KH.
  • Keringés. 2010; 122: 2368-2377.